Kto bude zodpovedný za činnosť školského lekára?

Ako už vysvetlil predseda Výboru Štátnej dumy pre ochranu zdravia Dmitrij Morozov, v návrhu zákona bude predpísaný súbor opatrení na ochranu zdravia detí. Tento dokument tiež vytvorí priaznivé podmienky pre prácu zdravotníckych pracovníkov.

„Podstatou iniciatívy je obnoviť školskú medicínu a priblížiť ju modernej realite,“ povedal člen výboru Rady federácie Sociálnej politiky, člen pracovnej skupiny pre vypracovanie návrhu zákona Tatiana Kusayko.

Prijatím zákonov o ochrane verejného zdravia a o vzdelávaní začali lekárske miestnosti pomaly opúšťať školy - v mnohých regiónoch jednoducho nebolo dosť peňazí na nákup potrebné vybavenie schválené ministerstvom zdravotníctva. V skutočnosti, aby lekárske miestnosti mohli zostať vo vzdelávacej inštitúcii, musí previesť plne vybavené priestory do systému zdravotnej starostlivosti alebo získať povolenie na lekárske činnosti. Existujú s tým problémy: Rospotrebnadzor hovorí, že túto licenciu má iba 60 percent vzdelávacích organizácií v krajine.

„Preto by mali túto problematiku riešiť dve oddelenia - ministerstvo zdravotníctva a ministerstvo školstva,“ vysvetlil člen Výboru Rady federácie pre pravidlá a organizáciu parlamentných aktivít. Naděžda Boltenko... "Okrem toho musíme hovoriť o úzkej interakcii medzi územnou poliklinikou a školou, ktorá v tejto oblasti pôsobí, prinajmenšom v prípade epidemiologickej situácie," poznamenáva senátor.

Samostatnou témou je, kto bude zodpovedný za prácu zdravotníckeho personálu v systéme vzdelávania. Tatiana Kusayko je presvedčená, že ich aktivity by mali zostať v zodpovednosti pedagogických zamestnancov. Jej kolegyňa Nadežda Boltenko má ale iný názor.

„Lekári strážia ochranu zdravia a ako pedagogickí pracovníci sa nezaoberajú vzdelávaním a výchovou. Kedysi, keď sa lekárske úrady zodpovedali riaditeľom škôl, to neskončilo dobre. To má v konečnom dôsledku vplyv na kvalitu poskytovaných služieb, “uviedol poslanec.

Nakoniec, ak je školský lekár registrovaný na lekárskom, a nie na vzdelávacom oddelení, bude podliehať výhodám zdravotníckych pracovníkov, čo je tiež dôležité. Túto otázku by mal vyriešiť pripravovaný návrh zákona.

Lekár bude monitorovať kvalitu výživy študentov

Asi najdôležitejšou vecou, ​​ktorú by mal dokument opraviť, sú konkrétne povinnosti školského lekára. "Musíte pochopiť, že ich aktivity nie sú primárne zamerané na liečbu, ale na prevenciu," pripomenula Larisa Tyurina, členka výboru Rady federácie pre sociálnu politiku. "Lekár vo vzdelávacej organizácii musí vyšetriť deti, identifikovať ich choroby a v prípade potreby ich poslať na dodatočné vyšetrenie."

Školskí lekári by okrem toho mali mať na starosti monitorovanie zdravotného stavu tých, ktorí sú prijatí do tried v telesná kultúra a tiež na kvalitu prípravy jedla. „Ministerstvo zdravotníctva sa už dnes rozhodlo vyvinúť určitý model školskej medicíny v piatich regiónoch - to znamená otestovať mechanizmy nový systém začneme rýchlo, “hovorí Tyurina.

V r sa zvýši aj kvalita poskytovaných lekárskych služieb vzdelávacie inštitúcie- Oddelenie Veroniky Skvortsovej už začalo s výcvikom personálu v novej špecializácii „bakalársko-školské lekárstvo“. Prvá pomoc študentom je medzitým nútená poskytnúť učiteľom, ktorí nie vždy majú potrebné schopnosti. "Ani ministerstvo zdravotníctva, ani ministerstvo školstva jednoducho nemá finančné prostriedky na školenie učiteľov v týchto technikách," uviedol Boltenko. Výsledkom je, že každý rok zomrie 6 až 12 študentov na zástavu srdca v triede.

Poslanci tiež dúfajú, že sa do škôl vráti starostlivosť o zuby - obzvlášť dôležité pre malé deti.

Senátori nepochybujú, že zákon bude prijatý - návrat zdravotných miestností do škôl zabezpečuje Národná stratégia akcie v záujme detí na roky 2012 - 2017, ktorú pred piatimi rokmi schválil prezident Vladimir Putin. Je však predčasné hovoriť o tom, kedy bude návrh zákona pripravený, uviedla Tatiana Kusayko: odborníci sa budú musieť dohodnúť na mnohých otázkach a zvážiť všetky návrhy, ktoré prišli pracovnej skupine z regiónov.

Poslanci v každom prípade vyzývajú, aby nezabudli, že ochrana zdravia školákov závisí od interakcie učiteľov, zdravotníckych pracovníkov a rodičov.

Vrátia sa k vzdelávacie inštitúcie lekári a sestry?

Návrhy na zavedenie nového systému školskej medicíny, na ktorých prácach sa nezastavilo ani počas parlamentných prázdnin, predloží Štátna duma Ruskej federácie na posúdenie na už otvorenom jesennom zasadnutí Domový výbor pre ochranu zdravia povedal. Prístup k zdraviu školy je potrebné zmeniť jeho zlepšovaním legislatívny rámec“domnievajú sa aj odborníci Všeruského ľudového frontu.

Vykonáva pokyny prezidenta

„Stretli sme sa s ľuďmi, navštívili školy, prediskutovali sme systém hodnotenia zdravia, kontrolu kvality potravín a mnoho ďalších. Potom vznikla myšlienka vytvoriť nový systém školskej medicíny, v ktorom by mal lekár príležitosť profesionálny rast a podnikal by. Návrh podporila strana Jednotné Rusko, jej predseda Dmitrij Medvedev a potom ruský prezident Vladimir Putin, “uviedol Dmitrij Morozov, predseda Výboru Štátnej dumy pre ochranu zdravia, ktorý vyvíja legislatívne iniciatívy na zavedenie nového systému školskej medicíny.

Prezident Vladimir Putin poveril vládu, aby analyzovala situáciu v oblasti zdravia školákov a prijala potrebné opatrenia na jej ochranu vrátane poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti. Na zavedenie nového systému školskej medicíny, “- povedal vtedy D Morozov.

Vedúci príslušného výboru Štátnej dumy poznamenal, že pilotný projekt takejto medicíny bol testovaný v 5 ústavných jednotkách Federácie a bol prerokovaný na parlamentných vypočutiach v dolnej komore Federálneho zhromaždenia Ruskej federácie. „Predpokladali sme, že deti prakticky žijú v školách. Odporúčania vypracované po vypočutí tvorili základ našej práce, “zhrnul D. Morozov. V čele výboru Dumy je tiež federálnym koordinátorom straníckeho projektu Jednotné Rusko „Zdravie pre deti“, ktorého plnenie úloh je navrhnuté na roky 2017-2022. Dôležitý odkaz v tomto projekte je priradený k rozvoju školskej medicíny. Stranícki aktivisti napríklad obhajujú, aby v každej škole pôsobil špeciálne vyškolený školský lekár, za vytvorenie prístupného prostredia pre deti so zdravotným postihnutím, vývoj štandardu pre vybavenie školskej lekárskej kancelárie na federálnej úrovni atď.

Ako si na tom so zdravím?

Potrebu cieľavedomého rozvoja systému školskej medicíny potvrdzujú aj najnovšie údaje Rospotrebnadzor, podľa ktorých počet absolútne zdravých detí v našej krajine nepresahuje 10-12%a viac ako polovica školákov vo veku 7-9 rokov rokov a 60% študentov stredných škôl má chronické ochorenia. Frekvencia funkčných porúch u školákov sa za posledných 10 rokov zvýšila 1,5 -krát, chronických chorôb - o 2.

Ako je uvedené v Federálna služba o dohľade v oblasti ochrany spotrebiteľa a blaha ľudí je väčšina týchto problémov spojená s iracionálnou výživou detí, nadmernou konzumáciou soli, cukru, múčnych výrobkov, nedostatočnou konzumáciou zeleniny a ovocia. Ministerka zdravotníctva Ruskej federácie Veronika Skvortsová predtým uviedla, že ministerstvo zdravotníctva spolu s ministerstvom pôdohospodárstva aktívne pracuje na implementácii programu na podporu zdravej výživy. Zdôraznila, že ministerstvo, ktoré vedie, prísne monitoruje výživu detí v školách a predškolských vzdelávacích inštitúciách.

Údaje Rospotrebnadzoru sú v dobrej zhode s výsledkami štúdie vykonanej Výskumným ústavom hygieny a ochrany zdravia detí a mladistvých Národného vedeckého a praktického centra pre zdravie detí Ministerstva zdravotníctva Ruska. Špecialisti ústavu 11 rokov sledovali zdravotný stav školákov od 4 vzdelávacie inštitúcie Moskva - počnúc rokom, keď deti prišli do prvého ročníka, a končiac 11. ročníkom. Do štúdie sa zapojilo celkom 426 detí, z ktorých každé raz ročne vyšetrilo niekoľko lekárov. Hlavný záver odborníkov: počas školskej dochádzky sa zdravotný stav detí výrazne zhoršuje. Prieskum medzi prváčikmi teda ukázal, že 4,3% z nich možno považovať za absolútne zdravé - tieto deti spadali do I. skupiny zdravia. Do skupiny II - „prakticky zdraví“ - patrilo 44,4% prvákov. Do 11. ročníka neostal v 1. skupine zdravia ani jeden človek, počet žiakov s 2. skupinou klesol o štvrtinu - na 34%. Ostatné deti spadali do zdravotných skupín III a IV, to znamená do kategórie osôb so zdravotným postihnutím alebo trpiacich chronickými ochoreniami.

Potrebná zložka

Problém zhoršovania zdravia detí v Rusku skutočne existuje a znepokojuje spoločnosť, povedala Tatyana Kusayko, členka Výboru rady federácie pre sociálnu politiku. Pred parlamentom v rokoch 2011-2016 pracovala ako vedúca lekárka detskej polikliniky č. 1 v Murmansku.

"To spôsobuje starosti štátu, vrátane pediatrickej komunity." Agregát vedie k zníženiu počtu zdravých detí rôzne faktory ako je zhoršenie stavu ekologická situácia, genetické poruchy, fyzický, psychoemotional a psychosomatický stres neprimeraný veku, ”uviedol člen ústredia ONF. Podľa T. Kusayka je hlavnou prevenciou zhoršovania zdravotného stavu detí prevencia. "Napríklad existujúca hypodynamia moderných detí, nezdravá strava vedú k obezite, cukrovke, srdcovým chorobám." Na tomto pozadí nie je možné preceňovať dôležitosť zdravého životného štýlu. V rámci popularizácie a prevencie chorôb sa mnohé aktivity vykonávajú s podporou štátu, verejných združení, dobrovoľníkov, “uviedla. Senátor dodal, že v tomto smere je ešte veľa práce.

„Nové federálne projekty a programy na ochranu a ochranu detí, formovanie zdravého životného štýlu len ukazujú, že sa pracuje. Je však tiež potrebné vziať na vedomie zodpovednosť rodičov, ktorí by sa v prvom rade mali starať o formovanie zdravého životného štýlu svojich detí, a to aj vlastným príkladom, “domnieva sa T. Kusayko. Zdôraznila, že základom ochrany detského tela pred mnohými chorobami je očkovanie, preto odmietnutie rodičov očkovať vedie aj k zvýšeniu výskytu detí.

„Školská medicína, správne organizovaná, hygiena detí sú nevyhnutnými súčasťami zdravia mladistvých, ktorých hlavnými smermi sú diagnostika zdravia študentov, hodnotenie prevalencie rizikových faktorov a sanitárnej a epidemiologickej pohody, lekárska analýza pripravenosť na nové akademický rok„zlepšenie zdravia detí počas obdobia odpočinku,“ povedal zástupca ústredného ústredia Všeruského ľudového frontu. - Jedným z najdôležitejších faktorov je stav primárnej zdravotnej starostlivosti. Nedostatok personálu v tejto oblasti má rozhodujúci význam pri jeho znižovaní. Zmeny v tomto roku týkajúce sa postupu pri vykonávaní lekárskych vyšetrení môžu čoskoro priniesť pozitívne výsledky... Na úplné uzdravenie alebo prevenciu choroby je skutočne dôležitá včasná zistená patológia. V prostredí, kde zdravotnícky personál v školách často zastupujú lekári na čiastočný úväzok, lekári na čiastočný úväzok a sestry prichádzajú podľa plánu, nie sú tam vždy, je preventívna práca a včasná diagnostika mimoriadne náročná. Je potrebné legislatívne konsolidovať základy medzirezortnej interakcie medzi vzdelávacími a lekárskymi organizáciami, ako aj právomoci systémov vzdelávania a zdravotnej starostlivosti pri organizovaní ochrany zdravia detí a mládeže. “

Mohlo by sa zdať, že v poradí vykresľovania zdravotná starostlivosť mladistvých, a to aj počas školskej dochádzky, ako aj odporúčané personálne štandardy pre zdravotníckych pracovníkov, ktoré by mali konečne určiť regionálne orgány, sú už v ruskej legislatíve stanovené. Preto existuje zákon o ochrane zdravia občanov a zákon o vzdelávaní a príslušné predpisy.
To je, mimochodom, aj názor ruského ministerstva zdravotníctva. Faktom však zostáva, bohužiaľ, faktom je, že až 40% absolventov škôl, ako bolo uvedené na parlamentných vypočutiach v Štátnej dume, nie je schopných splniť minimálne štandardy telesnej zdatnosti. To znamená, že potrebujeme jednotný monitorovací systém pre študentov na monitorovanie ich zdravia a nový prístup na organizáciu školskej zdravotnej starostlivosti.

Na prevzatie kontroly je príliš skoro ...

A všetko nové, ako viete, je dobre zabudnuté staré. To znamená, že je potrebné vrátiť sa do škôl lekárske ordinácie, lekári a sestry, ktoré z nich začali miznúť po prijatí zákona o ochrane zdravia občanov a nový zákon o vzdelaní.

"Potom sme organizáciu lekárskej starostlivosti skutočne zverili iba systému zdravotnej starostlivosti." Potom boli školy nútené odstrániť lekárov zo svojho personálneho stolu a aby mali aj naďalej lekárske miestnosti, museli na tento účel presunúť do zdravotníckeho systému plne vybavené priestory alebo získať povolenie na výkon činnosti. lekárska činnosť- hovorí podpredseda výboru Štátnej dumy pre vzdelávanie a vedu Lyubov Dukhanina. "Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie zároveň schválilo taký zoznam zariadení, ktoré by malo byť v týchto miestnostiach, ktoré v mnohých regiónoch jednoducho nemali dostatok finančných prostriedkov na jeho kúpu - predtým školskí lekári a sestry stáli oveľa menej nástroje. “

Výsledkom je, že podľa D. Morozova je na mnohých školách v skutočnosti zodpovednosť učiteľov starať sa o zdravie žiakov. "A ako sa môžu s touto úlohou vyrovnať, ak školíme lekára už 6 rokov?" - pýta sa poslanec. - Prečo sme zrazu zobrali a vlastne na učiteľov previedli všetku zodpovednosť za zdravie detí, nehovoriac o povinnosti poskytnúť prvú pomoc? Čo môže urobiť, ak jeden z 30 študentov v jeho triede dostane záchvaty? Alebo astmatický záchvat? V tomto prípade by som ani ja, so svojou špecializáciou detského chirurga, nechcel zastaviť taký záchvat bez liekov. Učiteľ však nemá právo dávať deťom lieky! “

Ale ministerstvo zdravotníctva má svoje vlastné úvahy. Diagnózy školákov v elektronických zdravotných záznamoch by nemali byť k dispozícii učiteľom ani školským zdravotníckym pracovníkom, povedala Skvortsová novinárom. "Keď to hovoríme učitelia školy by mali byť o niečom informovaní, mali by byť informovaní o skupine zdravia, tak by som povedal. A o rizikách, ktoré dieťa sprevádzajú: možnosti, ako znáša fyzické, stresové a ďalšie problémy. Ale zároveň sa nezverejňujú diagnózy, “cituje ju agentúra TASS. V. Skvortsova poznamenala, že v rámci pracovať spolu s ministerstvom školstva „k sieti budú pripojené tie ambulantné lekárske organizácie, v ktorých sú deti pozorované, vrátane zástupcov školskej medicíny, ak majú samostatné povolenie a nepracujú na základe dohody s blízkou poliklinikou“.

A námestníčka ministra zdravotníctva Ruskej federácie Tatyana Yakovleva usporiadala, ako už MG uviedla, stretnutie o implementácii projektu školskej medicíny v ruských regiónoch. V jeho rámci bude organizovaný špeciálny výcvik pre školských zdravotníckych pracovníkov, ktorí budú musieť budovať svoju prácu s dôrazom na prevenciu chorôb študentov, venovať väčšiu pozornosť kontrole, dodržiavaniu hygienických noriem a monitorovať úroveň fyzického a akademického zaťaženia . Výsledkom takýchto aktivít by malo byť zníženie počtu školákov trpiacich krátkozrakosťou, poruchami držania tela a obezitou.

Ministerstvo zdravotníctva a ministerstvo školstva Ruska už pracujú na vytvorení jednotnej databázy na predchádzanie chorobnosti detí v školskom veku.

Ministerstvo zdravotníctva, ktoré odmietlo konsolidovať stálu prítomnosť zdravotníckych pracovníkov v školách, zatiaľ reagovalo iba na návrh Všeruského ľudového frontu na vypracovanie zoznamov pórovodromických balení liekov a obväzov na poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti. deťom. S ďalší rok niekoľko lekárskych univerzít však začne s prípravou špecialistov na novú špecializáciu „bakalárska školská medicína“.

Takáto je situácia. Návrat zdravotných miestností do škôl však pred 4 rokmi predpokladala národná stratégia akcie v záujme detí na roky 2012-2017, ktorú schválil prezident Ruskej federácie.

Nariadenie hlavy štátu o vývoji opatrení na ochranu zdravia školákov sa teda podľa ľudového frontu úplne nerealizovalo a je predčasné ho vyňať z kontroly. Školská medicína medzitým očakáva zmeny ...

Konstantin SHCHEGLOV, komentátor MG.

Hygienik a záchranári sa už objavili v dvoch vzdelávacích inštitúciách v Rostove

V nasledujúcich rokoch školy v Rusku plánujú zmeniť model školskej medicíny: sestry nahradia noví špecialisti - hygienici a záchranári predškolských a školských pediatrických oddelení. Projekt dostal názov „Školská medicína“.

Zmena nového modelu je spôsobená niekoľkými faktormi. Po prvé, ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie spolu s ministerstvom obrany Ruskej federácie sa hodlá zamerať na prevenciu chorôb detí a mladistvých v školách a po druhé, zvýšiť platy školských zdravotníckych pracovníkov. Podľa projektu Školská medicína by priemerný plat záchranára mal byť 27 tisíc rubľov a hygienik - 35 tisíc rubľov.

Rozhodli sa projekt otestovať v piatich pilotných regiónoch krajiny - Republika Sakha, Yamalo -Nenetsky autonómna oblasť, Smolensk, Tambov a Rostov.

Podľa Julie Porutchikovej, zástupkyne vedúceho mestského zdravotného oddelenia v Rostove, rodičia nie sú dostatočne informovaní o stave zdravia detí.

- Nie všetci rodičia chodia s dieťaťom pravidelne na preventívne účely do detskej ambulancie, často odmietajú vykonávať preventívne očkovania, nie vždy sa držia odporúčaní špecialistov. Viac ako polovica rodičov a učiteľov nedostáva od zdravotníckych pracovníkov v škole informácie o vplyve vzdelávací proces o zdravotnom stave dieťaťa. Tento stav do značnej miery diktuje potrebu reformy preventívnej starostlivosti o deti a mladistvých, “zdôraznila Julia Porutchikova.

Preto hygienik a traja záchranári z radov detskej mestskej polikliniky č. 1 Rostov už od 1. septembra začali pracovať v školách č. 19 a 44 v Rostove. Celkový počet deti oboch škôl - asi 3000 ľudí.

„Títo„ noví “špecialisti na„ školskú medicínu “budú schopní včas očkovať, v prípade potreby poskytnúť núdzovú pomoc, nestoja pred úlohou„ liečiť “, pretože škola nie je nemocnica, prichádzajú sem zdravé deti. Začali sme už viesť interaktívne prednášky pre školákov, rodičov a učiteľov, dodala Julia Porutchikova.

Vladislav Erofeev, vedúci lekár polikliniky Detského mesta č. 1, poznamenal, že informačná podpora zdravotníckeho zariadenia umožní integrovať informácie o školákoch priamo do elektronickej anamnézy a webových stránok pacientov. Lekárov to ušetrí od rutinného papierovania a vytvorí sa spätná väzba medzi školou a detskou klinikou, ako aj s rodičmi študentov. Pracovný deň zdravotníckeho pracovníka v školách bude 8 hodín. V školách budú zatiaľ pracovať špecialisti-zdravotníci, ale v budúcnosti sa plánuje prilákať k práci bakalárov, absolventov Rostovskej lekárskej univerzity.

Všimnite si toho, že tieto dve Rostovské školy boli vybrané, pretože sú jednou z najväčších v meste. V oboch zariadeniach ARMIS už úspešne fungujú, čo umožňuje dieťaťu diagnostikovať širokú škálu chorôb, od psychoemotických až po fyzické, a potom automaticky odoslať údaje pediatrovi v poliklinike. A môže analyzovať dynamiku tejto alebo tej choroby už na mieste, aj keď dieťa nejaký čas nevidel. Vyšetrenie na prístroji ARMIS pre dieťa je úplne bezplatné.

Dodávame, že podľa výsledkov klinického vyšetrenia v minulom roku bolo medzi sirotami iba 10%zdravých, medzi sirotami v rodinách 17%všetky deti od 0 do 17 rokov - 29,8%. Toto je priemer pre Rusko.

50,4% detí má funkčné odchýlky - môžu sa potenciálne presunúť do skupiny zdravých ľudí, 13% má chronické ochorenia, 1,4% má vážne choroby a 0,8% má alergie.

Aké múzeá neexistujú! Múzeum klamstiev v nemeckom Curitze, múzeum Ľudské telo v holandskom Oegstgeste, Múzeu vlasov v tureckej Kappadokii ... Za pôvodnými expozíciami však vôbec nie je potrebné cestovať do ďalekých krajín. Máme tiež veľa neobvyklých múzeí - v mestách a na dedinách. O nich - v správach o tomto probléme.

Čo nás čaká v nasledujúcich desaťročiach? Počítače, ktoré nás budú neviditeľne a všade obklopovať, neobmedzený a okamžitý prístup k poznatkom, odložená staroba, totálna robotizácia ... Futurológovia predpovedajú ohromné ​​zmeny! Na III. Fóre sociálnych inovácií regiónov o nich hovoril svetoznámy teoretický fyzik a popularizátor vedy Michio Kaku. Podrobnosti sú v materiáli Tatiany Eflaevovej.

"Ideálny voľný čas pre školákov je diskusia o umeleckých dielach. A verte mi, je to oveľa zaujímavejšie ako diskusia o každodenných správach na úrovni nečinných rozhovorov ... kultúrnych. Voľný čas by sa nemal zmeniť na nečinnosť," - Dmitrij Dyuzhev je istý. Prečítajte si rozhovor s hercom v sekcii „Host UG“!

PRVÝ KROK JE UROBENÝ

Početné výzvy učiteľov a rodičov našli odpoveď od poslancov Štátnej dumy Ruskej federácie. Uskutočnili sa tam parlamentné vypočutia o legislatívnej úprave organizácie zdravotnej starostlivosti o deti v školách a predškolské inštitúcie poskytnúť mladej generácii optimálne podmienky pre rast a rozvoj. Vypočutí sa zúčastnili zástupcovia ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ministerstva školstva a vedy Ruskej federácie, Rospotrebnadzor, Rosstrakhnadzor, zástupcovia vedeckej komunity, riaditelia škôl, vedúci lekári kliník, zástupcovia rodičovskej komunity. . Voľná ​​diskusia trvala viac ako 3 hodiny. "To naznačuje, že problém školskej medicíny je už dlho očakávaný, nahromadili sa príklady osvedčených postupov." mzdy... A hlavnou myšlienkou bolo, že je potrebné zmeniť postoj k úlohe školskej medicíny, aby sa zachovalo fyzické a duševné zdravie dieťaťa, “hovorí člen výboru Rady federácie pre sociálnu politiku. Vladimír Leonidovič Krugly.

"Moja komunikácia s ľuďmi počas volebnej kampane trvala 124 dní, šesť stretnutí denne. Nebolo ani jedno stretnutie, ktoré by nehovorilo o probléme školskej medicíny. A nie je prekvapujúce. Problémy súvisiace s osvetlením, energiou, kontrolou fyzická kondícia a charakteristika každého dieťaťa, ktoré vstupuje do školy, prítomnosť chronických chorôb. Ako chirurg veľmi nerozumiem tomu, ako učitelia preberajú zodpovednosť za veľkú skupinu detí, pričom prakticky nevedia, ako im v prípade potreby pomôcť. Ale také veci sa stávajú ... Na parlamentných vypočutiach sme dostali príklad pozitívnych praktík. Ale toto je výnimka. Potrebujeme legislatívu, “povedal predseda Výboru Štátnej dumy pre ochranu zdravia Dmitrij Anatolyevič Morozov.

U riaditeľa Inštitútu stratégie rozvoja vzdelávania Ruskej akadémie vzdelávania Svetlana Veniaminovna Ivanova existujú dôvody na vyriešenie diskutovaného problému. Konkrétne povedala: „V škole v dnešnej dobe mnohé legislatívne normy zasahujú do udržiavania zdravia školákov. Učiteľ napríklad nemá právo študovať akékoľvek lekárska prax, do takej miery, že teplomer nemôže dať dieťaťu. A v škole nie je lekár ani sestra. V praxi nie je neobvyklé, že dieťa príde do školy choré napríklad s chrípkou a učiteľ, ktorý si nevie ani zmerať teplotu, umožní žiakovi študovať. Výsledkom je, že jeho choroba postupuje, zanecháva za sebou komplikácie a ostatní študenti v škole a učitelia sa nakazia chorým študentom a tiež ochorejú. Učiteľ však okrem iného nemá žiadne lekárske vzdelanie. Predsa v našom vzdelávacích programov pedagogické vzdelávacie inštitúcie zostali veľmi malými objemami vzdelávania o detskej fyziológii a psychológii. Musia byť vrátené. Lekár v škole môže spolupracovať s učiteľským zborom, diskutovať o určitých problémoch na učiteľských radách, pomáhať pri ich riešení a naprávať stres. vzdelávací proces preťažovanie detí. Samozrejme, naši učitelia predmetov, ktorí sa snažia svedomito plniť svoje povinnosti, chcú dať svojim študentom čo najviac znalostí. Výsledkom je, že objem domácich úloh rastie doslova každý rok. A samozrejme, škola potrebuje zdravotníckeho pracovníka každý deň, pretože existuje veľa problémov lekárskeho charakteru. Tínedžeri nevedia, ako spolu navzájom komunikovať, ale iba vo formáte sociálnych sietí. “

VŠETKO JE DOBRÉ V MODERÁCII!

Vedúci oddelenia hygieny detí a mladistvých na Prvej moskovskej štátnej lekárskej univerzite. ICH. Sechenov Vladislav Remirovič Kučma vyzvaní učitelia (a to by sa podľa jeho názoru malo odraziť aj v legislatívne akty) dodržiavať Sanitárne normy a pravidlá (SanPin), v ktorých sa uvádza, že pracovné zaťaženie jedenástich žiakov by malo byť 34 hodín týždenne. Ale v skutočnosti to tak nie je. Dnes je toto zaťaženie 50 hodín! To tiež vedie k tomu, že zdravotný stav moderných detí nie je ani zďaleka uspokojivý. A takmer všetci zamestnanci školské vzdelávanie doslova povedané: „Vráťte zdravotníckych pracovníkov späť do škôl, aby mohli pracovať na plný úväzok.“ Lekári zaoberajúci sa prevenciou medzi dospelou populáciou na parlamentných vypočutiach bez okolkov povedali, že v detstve sa rodia a formujú rizikové faktory, ktoré vedú k nízkej dĺžke života Rusov, vysoký stupeňúmrtnosť na kardiovaskulárne choroby. Na vypočutiach bolo poznamenané, že je nedostatok finančných možností a vyškoleného personálu pre prácu školskej medicíny.

Úroveň odbornej prípravy zamestnancov, ktorí by mohli pracovať v škole, je tiež veľmi žiaduca. Zároveň ministerstvo priemyslu a obchodu Ruská federácia vyjadruje pripravenosť poskytnúť lekárskym triedam škôl všetky potrebné domáce a dovezené zariadenia. Chýba však spolupráca medzi agentúrami. A to odznelo aj na parlamentných pojednávaniach. „Pamätám si ešte, že tu bola medzirezortná rada na čele s námestníkom ministra školstva a námestníkom ministra zdravotníctva. Prediskutovali sme všetky naliehavé problémy... Dnes taká rada neexistuje. A každý musí vstúpiť do korešpondencie. To je, samozrejme, tiež potrebné urobiť. Ale aby sa živá komunikácia nezmenila na byrokratickú byrokraciu. Myslím si, že bez ohľadu na to, aký je problém ťažký, vo formáte jedného volebného cyklu sa dá vyriešiť. Na tento účel bude vytvorená pracovná skupina, v ktorej budú zástupcovia ruského ministerstva zdravotníctva, ruského ministerstva školstva a vedy a ďalší členovia vlády, “vyjadril dôveru V. R. Kuchma.

KOLEKTÍVNA MYSL

Počas vypočutí sme zvážili návrhy niekoľkých zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, ktoré na regionálnej úrovni už podnikli určité kroky na rozvoj systému školskej medicíny.

„Vzhľadom na zdravotný stav mladšej generácie je potrebné na legislatívnej úrovni sformulovať súbor opatrení zameraných na posilnenie zdravia detí a mladistvých, ktorých jedným zo základných prvkov by mal byť rozvoj systému. lekárskej starostlivosti priamo vo vzdelávacích inštitúciách. Preto sa výbor v súčasnosti aktívne zaoberá vývojom mechanizmov praktického vykonávania tejto iniciatívy, a to aj pokiaľ ide o jej počet zamestnancov, berúc do úvahy existujúci nedostatok zdravotníckych pracovníkov v určitých regiónoch, “ povedal DA Morozov. Poznamenal, že systém poskytovania lekárskej starostlivosti vo vzdelávacích inštitúciách by mal zahŕňať nasledujúce opatrenia: analýza a štúdium zdravotného stavu školákov a organizácia potrebných lekárskych a rekreačných aktivít; organizácia a vykonávanie protiepidemických opatrení na prevenciu infekčných a neinfekčných chorôb; poskytovanie lekárskeho dohľadu nad telesnou a hygienickou výchovou v škole; systematické monitorovanie dodržiavania hygienických a hygienických podmienok počas školenia a na implementáciu zavedeného denného režimu; vykonávanie systematických hygienických a vzdelávacích prác medzi študentmi, učiteľmi a rodičmi; kontrola hygienického a hygienického stavu školských jedální; zapojenie učiteľov, rodičov a zástupcov verejné organizácie Komu aktívna práca na ochranu zdravia školákov.

Účastníci parlamentných vypočutí dospeli k záveru, že úplný zoznam takýchto podujatí by mal byť prijatý na základe kompetentného stanoviska špecialistov: pediatrov, pedagógov, ako aj rodičovskej komunity. Je tiež potrebné vziať do úvahy názory výkonných orgánov federálnej a regionálnej úrovne v oblasti vzdelávania a zdravotnej starostlivosti. V každom regióne skutočne existujú určité špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú zdravie školákov.

Mierka 1: 1000

Na parlamentných vypočutiach odzneli aj konkrétne požiadavky na školského lekára: musí to byť všeobecný lekár, ktorý má potrebné kompetencie na sledovanie života dieťaťa v škole z hľadiska bezpečnosti pre jeho zdravie. Odhadovaná pracovná záťaž pre takého lekára je navyše 1 000 študentov. Predpokladá sa, že každá škola bude mať neustále a zdravotná sestra, ktorých prácu koordinuje lekár. V prípade potreby môže zavolať lekára, a to nielen počas školských hodín, ale aj počas predĺženia, športové súťaže.

Diskutovalo sa aj o parametroch školského zdravotného úradu. Bude to teda 7 metrov dlhá miestnosť, ktorá poskytuje šatník a lekárničku s liekmi na poskytovanie primárnej lekárskej starostlivosti, a tiež manipulačnú miestnosť, v ktorej si môžete skontrolovať zrak, sluch, očkovať a vykonať lekársku prehliadku.

Lekár je predstavený učiteľskému zboru a pomáha učiteľovi telesnej výchovy, kontroluje výživu školákov, osvetlenie priestorov, ich slnečné žiarenie, priebeh lekárskej prehliadky ... A zároveň pri práci na klinike môže (rodičia to naliehajú) včas zavolať neurológa, endokrinológa. Otázkou je otázka sestry pracujúcej v školských lekárskych ordináciách s vyššie vzdelanie, z ktorých mnohí už boli vyškolení na univerzitách v krajine. Pracovníci školského lekára budú zaradení do oddelení práce vo vzdelávacích inštitúciách, ktoré už sú v poliklinikách. "To znamená, že sú celkovo potrebné organizačné opatrenia, určitý prieskum a nie nové financie. Dúfam, že zákon bude čoskoro prijatý, pretože existuje situácia, keď to učitelia chcú, v zdravotníctve to chápu," povedal Dmitrij Anatolyevič Morozov.

REŠPEKTUJTE KAŽDÉHO ŽIAKA

A ďalej. Lekári nemajú právo informovať učiteľa alebo riaditeľa školy alebo dokonca jeho príbuzných o tom, čo je dieťa choré, s výnimkou priamych dôverníkov - rodičov alebo niekoho iného, ​​kto vykonáva túto funkciu. Na jednej strane je to správne. Na druhej strane, pre učiteľov vzniká problém - nepoznajú tie vlastnosti zdravotného stavu žiaka, ktoré je potrebné vziať do úvahy. A túto situáciu je potrebné nejako riešiť. A kto teraz môže dať dieťaťu tabletku v škole, nikto? Nikto. Dokonca aj vitamín. Čo keď má napríklad študent alergiu? Treba mať na pamäti, že školská medicína je predovšetkým preventívna. V žiadnom prípade by nemalo duplikovať funkcie polikliniky alebo nemocnice. Ale školský lekár musí byť v kontakte s obvodným lekárom zdravotníckeho zariadenia.

PROCES IDE ...

Ruské ministerstvo zdravotníctva spustilo pilotný projekt „Školská medicína“, v rámci ktorého bol vypracovaný návrh profesionálnej normy pre bakalárov „Školská medicína“. Informoval o tom minister zdravotníctva Ruskej federácie Veronika Skvortsová na zasadnutí Koordinačnej rady pod vedením prezidenta Ruskej federácie na implementáciu “ Národná stratégia akcie v záujme detí na roky 2012-2017. “Vysvetlila, že projekt je zameraný na zlepšenie zdravia školákov a zvýšenie ich zodpovednosti za zdravie a zdravie svojich blízkych. Ministerstvo zdravotníctva spolu s ministerstvom Vzdelávanie a veda Ruskej federácie a Ruská akadémia vzdelávanie vyvinuli programy a pripomienky pre učiteľov, študentov a rodičov na zdravým spôsobomživot a prvá pomoc. V regiónoch sa pripravujú možnosti interakcie medzi zdravotnými strediskami, centrami prevencie, okresnými a školskými lekármi, ktorí využívajú informačné technológie... Po parlamentných vypočutiach bolo prijaté rozhodnutie o vytvorení pracovnej skupiny. Všetci kolegovia predložia svoje návrhy ku kľúčovému dokumentu parlamentných vypočutí, ktoré predložíme ministerstvu školstva a vedy Ruskej federácie, ako aj ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie.

V súčasnosti sa pripravuje plán organizácie školskej medicíny. Prvým krokom sú parlamentné vypočutia, potom - formulácia záverov, potom zmeny a doplnenia legislatívneho základu. A potom - odoslanie návrhov vládnemu aparátu. Do jari by mal byť uvedený konečný dohodnutý produkt. Nielenže stanoví, že škola musí mať zdravotníckeho pracovníka, ale tiež vysvetlí, akými povinnosťami a právomocami disponuje.

Na základe materiálov z tlačovej konferencie „Legislatívne iniciatívy v oblasti školského lekárstva“