Серед дітей поширена патологія будови ротової порожнини у вигляді короткої вуздечки язика, звана анкілоглосією.

Часто коротка вуздечка мови визначається у новонароджених відразу після народження, при огляді в пологовому будинку.

Патологія розпізнається досить просто: в нормі тонкий тяж, що з'єднує язик і нижню порожнину рота, доходить до середини язика, тоді як аномальна вуздечка прикріплена до його кінчика.

Трапляється і так, що вуздечка практично відсутня і язик зростається з нижньою частиною рота.

Передумови розвитку порушення

У половині випадків анкілоглосія діагностується у дітей, чиї мати та батько (або один із батьків) мали подібні проблеми. Патологія у ембріона розвивається в материнській утробі в першій половині вагітності через:

• відсутності або несвоєчасної терапії у майбутньої матері вірусного захворювання в 1 та 2 триместрах;
• лікування захворювань на антибіотики;
• роботи з хімічними реактивами (фарбами, лаками, розчинами);
• частих стресових станів;
• віку майбутньої мами (старше 35 років);
• несприятливої ​​екології.

Різновиди аномальної вуздечки

Визначено п'ять видів коротких під'язикових вуздечок:

• прозора тонка, сковує рух мови;
• тонка напівпрозора, закріплена переднім краєм майже біля кінчика язика;
• товста непрозора, закріплена біля краю язика;
• коротка і щільна стяжка, з'єднана з м'язами язика (аномалія, що часто зустрічається у дітей, що страждають піднебінними і губними ущелинами);
• складка зрощена з мовними м'язами.

Симптоматика та ознаки патології

Визначити коротку вуздечку мови легко з перших днів життя дитини. Головною та першою ознакою захворювання є труднощі при грудному вигодовуванні.

Щоб висмоктати молоко з материнських грудей, новонародженому необхідно докласти серйозних зусиль, задіявши крім язика інші органи. Мова дратує сосок матері, внаслідок чого виділяється грудне молочко.

З укороченою вуздечкою цей процес досить складний і низьку рухливість мови багато малюків намагаються компенсувати яснами і губами, що досить важко як для дитини, так і для матері.

Зліва нормальна вуздечка, справа - патологічна

Малюк швидко втомлюється, мама відчуває дискомфорт при годівлі, процес грудного вигодовування порушується, їди стають частими, довгими і неспокійними з перервами для відпочинку.

Під час прикладання до материнських грудей дитина вередує, вигинається, закидає голівку, а може взагалі відмовитися від грудей. Як наслідок, малюк нервується, недобирає у вазі.

У дітей старшого віку і дорослих через коротку вуздечку , утрудняється звуковимовлення шиплячих та інших літер, стає проблематичною і розвиваються .

Самостійна діагностика захворювання

Дефект вуздечки найчастіше зустрічається у хлопчиків. Батьки можуть самостійно візуально діагностувати патологію.

Рухи дитячого язичка будуть скуті або мова буде прикріплена до нижньої щелепи, дитина не зможе висунути його за межі рота.

У старшому віці необхідно попросити дитину облизати губи - якщо вуздечка коротка, то вона не зможе цього зробити, також не вийде дістати язичком до верхніх зубів.

Методи лікування

На сьогоднішній день затребувані два способи терапії короткої вуздечки у дітей: консервативне та оперативне підрізання.

При запереченні хірургічного втручання з метою підрізання вуздечки можна в домашніх умовах проводити спеціальну гімнастику, розроблену логопедами, спрямовану на розтяжку.

Вправи:

Для розтягування вуздечки логопед може порадити виконувати логопедичний масаж. Процедура досить неприємна, але дуже результативна. Виконується абсолютно чистими руками, іноді лікар може дозволити собі обернути пальці стерильною хустинкою або бинтом:

1. Затиснути вуздечку між великим і вказівним пальцями і рухати ними вздовж стяжки знизу нагору.
2. Розташувати під язиком середній і вказівний пальці так, щоб вуздечка опинилася між ними; великим пальцем натиснути на передню частину язика та обережно тягнути його назовні.
3. Відтягувати кінчик язика по черзі вгору і вниз, після чого вказівним пальцем обережно потягнути перемичку вгору.
4. Покласти на кінчик язика відрізаний у вигляді кільця край піпетки, притиснути кільце до неба язиком і закрити рот; вправу повторювати тричі на день по 8-10 разів.

Оперативне вирішення проблеми

Хірургічне втручання показано при:

• зміщення зубів;
• неправильну вимову звуків і букв, що не піддається корекції класичними методами;
• при проблемах із грудним вигодовуванням.

Заборонено оперувати за наявності онкології, проблемах із кров'ю, хворобах порожнини рота та недолікованих інфекційних процесах в організмі.

Рішення про необхідність операції повинні ухвалити спільно логопед, хірург та ортопед. Багато медиків вважають, що вуздечка може самостійно розтягнутися із віком.

Новонародженим дітям вуздечка надрізається в пологовому будинку за допомогою спеціальних ножиць. До 9-місячного віку вона не встигає обрости судинами та нервовими закінченнями, тому операція абсолютно безболісна, безкровна та проводиться під місцевим наркозом.

Реабілітація триває лише кілька годин, після чого дитину прикладають до материнських грудей. Як наслідок, у дітей різко посилюється апетит.

Старшим дітям проводити підрізання вуздечки необхідно до повної зміни всіх. Сприятливим періодом вважається вік 5-8 років, але у виняткових випадках операцію можна зробити раніше.

Перед підрізанням лікар направить пацієнта в лабораторію для здачі аналізів крові та сечі. Процедура проводиться у поліклініці під місцевим знеболенням, її тривалість трохи більше 10 хвилин. Щоб уникнути можливої ​​крововтрати, застосовуються електроножиці або електрокоагулятори.

Через тиждень дитині слід пройти відновний логопедичний курс, що полягає у тренуванні та зміцненні м'язів, що беруть участь у піднесенні мови, постановці порушених звуків та закріпленні їх правильної вимови.

Підрізання вуздечки язика у дітей відбувається набагато легше, ніж у дорослих пацієнтів:

Наслідки анкілоглосії

Діти з аномальною вуздечкою під язиком не в змозі набрати необхідну за віком масу тіла через постійне недоїдання, відстають у зростанні від ровесників. У них порушується процес ссання, новонароджене маля не в змозі обхопити материнський сосок, процес годування стає тривалим, уривчастим.

На світлині коротка вуздечкамови у дитини крупним планом

У старшому віці у дитини виникають серйозні проблеми:

Коротка вуздечка мови у дитини не повинна викликати панічного настрою у батьків. Перед тим, як зважитися на операцію підрізання перемички, необхідно отримати консультацію фахівців.

Але її не вдасться уникнути у разі діагностування гострих ортопедичних чи стоматологічних недуг. В інших випадках варто сподіватися на досвід лікаря та його поради.

Класичні методи терапії короткої вуздечки, такі як спеціальні вправи та логопедичний масаж, вимагатимуть застосування величезних сил і терпіння. Тому необхідно діяти, адже здоров'я дитини в руках її батьків!

У новонародженого це досить поширена проблема, з якою все частіше доводиться сьогодні стикатися батькам. За своєчасного її виявлення турбуватися немає причин. У цій статті ми розповімо, чому виникає такий дефект, як його можна виявити самостійно, в яких випадках потрібна операція.

Анатомічні особливості вуздечки під язиком

Вуздечка є найтоншою перемичкою, яка локалізується під язиком і з'єднує його з нижньою частиною ротової порожнини. Вона повністю вкрита слизовою оболонкою. Завдяки перетинці у під'язикової області цей орган постійно утримується у певному положенні.

Також у ротовій порожнині знаходяться ще дві перемички: верхня вуздечка та перетинка між нижньою губою та яснами. У сукупності вони забезпечують моторику губ, артикуляцію, процес пережовування їжі.

Довжина під'язикової вуздечки у дорослої людини не перевищує 3 см, у новонародженого — лише 8 мм. У нормі вона не заважає руху мови, розмови та прийому їжі.

Коротка вуздечка у новонародженого вважається патологією. Ступінь тяжкості цього дефекту залежить від довжини та розташування органу. Найскладнішим є випадок, коли передній кінець кріпиться безпосередньо до кінчика язика, стягуючи його. У такому разі мова практично не піднімається. Навіть за мовчання він залишається між зубами.

Основні причини дефекту

Приблизно в 50% випадків патологія успадкована від одного з батьків дитини. На формування вуздечки пряма дія надає поведінку і самопочуття матері в першому триместрі вагітності. Прийом гормональних медикаментів та антибіотиків може негативно вплинути на формування ротового апарату у малюка.

Певна роль розвитку цього анатомічного дефекту належить віку породіллі, несприятливим екологічним умовам, згубним звичкам. Всі ці фактори в сукупності можуть позначатися на здоров'ї дитини. Як свідчить медична практика, Коротка вуздечка зустрічається в одного новонародженого на тисячу малюків, причому патологія частіше діагностується у хлопчиків.

Ознаки дефекту

Коротка вуздечка у новонародженого відрізняється поряд характерних ознакТому визначити наявність дефекту дуже легко. Зазвичай його усувають ще у лікарні.

Найпершою ознакою патології є мова у формі серця зі злегка відтягнутим назад кінчиком. Також медики називають інші симптоми:

1. Процес годування займає багато часу, дитина не може довго тримати груди у роті.
2. Новонароджений погано додає у вазі через те, що не наїдається.
3. При годуванні малюк жує і прикушує сосок, цмокає.
4. Після закінчення годування у нього завжди супроводжується хворобливими коліками.
5. У жінки змінюється зовнішній вигляд, з'являються характерні тріщини.

Іноді у матусі знижується кількість молока, що виробляється, тому що для цього процесу потрібна певна стимуляція, а дитина її в повному обсязі забезпечити не може.

Коротка вуздечка та грудне вигодовування

Дану анатомічну особливість легко визначити за неправильним захопленням, а також ссання грудей новонародженим. Якщо вчасно не підрізати вуздечку, малюк не зможе повноцінно їсти і згодом почне помітно відставати у вазі. Відмовляти йому у грудному вигодовуванні також не слід, адже жінка ризикує втратити молоко.

Як правило, малюки з такою патологією частіше просять груди, швидко від неї відмовляються, або вона просто постійно вислизає з рота. Дитина не може правильно «присмоктатися» та зафіксувати мову в потрібному положенні. Останній бере безпосередню участь у видобутку молока. Коли рухливість мови обмежена через анатомічні особливості, новонародженому доводиться задіяти під час годування ясна і губи. В результаті малюк починає прикушувати і жувати сосок, що супроводжується неприємними відчуттями для мами. Сама дитина також сильно втомлюється. Через сильне перенапруги м'язів щелеп іноді спостерігається їх тремор.

Таким чином, докладання до грудей зазвичай виявляється малоефективним, завдає дискомфорту і вимагає багато зусиль для новонародженого з діагнозом «коротка вуздечка язика».

Як визначити дефект самостійно?

Довжина вуздечки у новонародженого має становити мінімум 8 мм. Для виявлення дефекту достатньо потягнути нижню губу таким чином, щоб дитина відкрила рот. Візуально можна визначити, чи справді вуздечка коротка. Про це свідчить той факт, що мова прикріплена біля самого кінчика, тобто вона ледве торкається губ.

Найпростіше виявити патологію у дітей 2-3 років, коли вони вже починають говорити. При неправильній дикції або вимові деяких звуків батьки зазвичай ведуть дитину до логопеда. Саме фахівець виявляє уроджений дефект. Якщо батьки виявлять його раніше, лікування короткої вуздечки може обійтися масажем або

Як усунути патологію?

Якщо анатомічний дефект виявлено у новонародженої дитини, яка не може смоктати груди, проблему усувають одразу у лікарні. Така операція не потребує анестезії, оскільки вуздечка позбавлена ​​нервових закінчень, отже, нечутлива до болю. Сама процедура дуже легка та абсолютно безпечна. Після цього дитину відразу прикладають до грудей. Молоко сприяє зупинці кровотечі та швидкому загоєнню травмованої області.

Підрізати вуздечку можна і в дітей віком кількох місяців життя. І тут операція проводиться під місцевим наркозом. Класичний метод з використанням хірургічних ножиць також застосовний, але сьогодні все частіше лікарі вважають за краще вдаватися до допомоги електрокоагуляції. Сучасна лазерна хірургія має необхідні методики усунення цього дефекту.

У якому віці краще робити операцію?

Щоб хірургічна операція пройшла максимально безболісно, ​​рекомендується проводити її в перші тижні життя малюка. З часом перетинка потовщується. Наприклад, дев'ятимісячній дитині під час операції вже потрібні анестезія та накладання швів.

Якщо цей час втрачено, наступним моментом вважається період, коли малюкові виповниться вже 2,5 роки. На цьому етапі закріплюється, але вимова ще не сформована повністю.

Наступний сприятливий період – п'ять років. У цьому віці відбувається заміна молочних зубів на постійні, формується прикус.

Сучасна лазерна хірургія дозволяє проводити подібні операції в будь-якому віці. Втручання не становить особливих складнощів для кваліфікованого лікаря. Операція триває кілька хвилин і не супроводжується ускладненнями у майбутньому. Однак після хірургічного лікування дітей старшого віку потрібна додаткова логопедична терапія.

Можливі ускладнення

Труднощі з годуванням - не єдина проблема, яку тягне за собою коротка вуздечка у новонародженого. Некоректне функціонування мови впливає формування щелеп, прикус. Іноді ця патологія є сприятливим чинником виникнення гінгівітів, пародонтиту та інших проблем стоматологічної природи.

Якщо не усунути анатомічний дефект своєчасно, у майбутньому у дитини можуть виникнути труднощі з дикцією, звуковимовою. У таких випадках потрібна додаткова допомога логопеда. До інших неприємних наслідківфахівці відносять утворення міжзубної щілини, надмірне продукування слини, нічне хропіння.

Висновок

На жаль, сьогодні у новонароджених дітей все частіше лікарі діагностують таку патологію, як коротка вуздечка. Що робити з таким анатомічним дефектом, як самостійно його виявити, можна дізнатися із матеріалів цієї статті.

При своєчасному виявленні патології та проведенні хірургічного втручання прогноз для більшості дітей є сприятливим. Завдяки підрізанню вуздечки покращується дихання, дитина додає у вазі. Неприємні симптоми, якими можна визначити наявність такого анатомічного дефекту, поступово зникають. Чим раніше фахівець виконає цю процедуру, тим вища ймовірність попередити неправильний прикус та проблеми з дикцією. Пам'ятайте: здоров'я та добробут малюка в руках батьків.

Підрізання вуздечки під язиком у дітей досить часта і нескладна процедура. Перемичка, звана вуздечкою, знаходиться в нижній частині щелепи, допомагаючи утримувати мову. Це дозволяє людині керувати ним, приймати їжу, говорити та дихати. Вуздечка язика розташовується від початку до середини внутрішньої сторони даного органу, проходить по слизовій до самого основи ясен нижніх різців.

Іноді зустрічається патологія, що має вроджений характер, яка називається анкілоглосія. Суть полягає в тому, що вуздечка мови може бути занадто короткою або неправильно лежати. Складка здатна значно обмежувати рухливість язика, що затримує розвиток щелепи, викликає порушення мови, формується неправильний прикус, у роті з'являється сильний дискомфорт.

Причинами цього явища можуть бути такі фактори:

• освіта патології під час вагітності;
• генетична та спадкова схильність.

Генетика відіграє першочергову роль, оскільки проявляється патологія одночасно у дітей та дорослих. Тому коригувати, тобто підрізати вуздечку мови треба дитині, її мамі чи татові.

Зазвичай необхідність проведення такої процедури визначає стоматолог, якого батьки відводять дитини. Аргументи лікаря потрібно враховувати, хоча багато хто сумнівається, навіщо робити підрізання, і запитують, які ускладнення це може викликати, у чому особливості операції.

• неправильного прикусу,
• проблем із мовою,
• порушення функцій харчування.

Якщо патологію виявили у новонародженого, тоді обрізання вуздечки під язиком допомагає відновити смоктальну функцію. Чим раніше воно буде зроблено, тим краще. Грудничок у результаті оперативного втручання отримує шанс харчуватися молоком матері, смоктати пустушку. Коротка вуздечка заважає дитині здійснювати такі дії:

• брати груди матері;
• користуватися вигодовуванням із пляшечки із соскою.

Причиною такої дисфункції стає коротка вуздечка язика, хоча іноді це і для губи. Патологія зустрічається набагато рідше, але цілком можлива. При виявленні дефекту у новонародженого операція менш болісна, ніж у старшому віці. У вуздечці немає нервів, судин із кров'ю, тому маніпуляція затягнеться на кілька хвилин. Якщо не зробити цього, тоді батьки стикатимуться з іншими проблемами.

У якому віці це можна робити

Набагато частіше підрізають вуздечку дітям віком від 6 до 8 років, в ділянці верхньої губи. У цей час у дітей починають випадати молочні зуби, на їх місці з'являються корінні. І якщо підрізання вуздечки мови у новонароджених не було проведено у перші дні життя, тоді проводити процедуру можна лише у зазначений віковий період.

Вуздечка верхньої губи викликає проблему з вимовою звуків, але не всіх, а лише деяких. Перемичка може тягнути ясна, тому розвивається ефект діастеми, тобто утворюється щілина між зубами. Наслідком цього є неправильний прикус чи пародонтоз.

Підрізати вуздечку під язиком можуть і в області нижньої губи. Цей дефект розвивається набагато рідше, ніж інші. Впливає те що, як дитина вимовляє звуки, як він формується прикус. Він зумовлює розвиток діастеми. І в першому, і в другому випадку стоматолог радить погодитися на проведення процедури.

Як здійснюється операція

Підрізання вуздечки мови у дітей: який інструмент вибрати? Здійснюють втручання кількома способами: зазвичай лазером чи скальпелем. Перед тим як підрізати вуздечку під язиком, визначають складність патології, область її розташування, вік пацієнта.

Операція скальпелем передбачає видалення дефекту з місцевою анестезії. Час проведення процедури триває близько півгодини. Після введення знеболювальної речовини лікар робить надріз, а потім накладає шви. Іноді з'являється невелика кровотеча.

Процес підрізання вуздечки язика скальпелем.

Протягом наступних 7-10 днів у дитини спостерігатиметься набряклість, дискомфорт, болючість, але не дуже сильна. Рубець, який утвориться після операції, гоїться майже 10 днів. Далі почнеться його розсмоктування і поступово шрам зникне зовсім. Певний час вживати тверду їжу не можна, а рот, як профілактика, треба полоскати спеціальним розчином.

Якщо використовується лазер, операція триває близько 12 хвилин. Болю та крові зазвичай не спостерігається, оскільки надріз виконується за допомогою пучка світла. Промінь дозволяє спаяти судини, тому кровотеча не виникає. Шви взагалі не накладаються. Анестезія використовується місцева, але не ліками, а спеціальним стоматологічним гелем чи спреєм. На відео нижче показано повний процес з використанням лазера:

Місце надрізу гоїться дуже швидко, вже на другу добу зникає набряклість та хворобливі відчуття. Тож у малюка з'являється шанс далі займатися своїми справами, грати з іншими дітьми.

Подібні операції проводяться в стоматологічних кабінетах, хоча малечі можна робити і в пологовому будинку. Новонародженим знеболювальне не вводиться, здійснюється лише поперечний надріз, кров зупиняється сама, якщо малюка прикласти до грудей.

Процедуру проводить не стоматолог, а хірург, якого спрямувати дитини можуть: ортодонт, логопед чи дантист. В результаті мова стає вільною, прикус і вимову потрібно лікувати окремо.

Виправлення анкілоглосії проводиться дітям, починаючи з 5 років. Подібна операція називається френулопластикою, вона здійснюється трьома різними способами:

1. По-перше, видалення, коли вуздечку лікар затискає інструментом, а потім робить надріз у двох місцях – внизу та вгорі. Так утворюється трикутник, краї якого медик зшиває.
2. По-друге, розрізати, тобто розсікти складки з боків. Вважається, що це простий метод усунення патології. Краї зшиваються, як би стягуючись поперечними швами, але для цього потрібно глибоко захопити тканини.
3. По-третє, перемістити місце кріплення. Суть такого підходу полягає в тому, щоб зробити два надрізи, відокремивши смужку тканини між складкою переходу та міжзубними сосочками. Краї зшиваються, а смужку прикріплюють до іншої частини рани.

Пластика вуздечки мови в дітей віком - простий метод, що дозволяє уникнути безлічі неприємних порушень у розвитку.

Вуздечка мови- під'язична зв'язка, що прикріплює язик до дна ротової порожнини. Невеликою вродженою аномалією розвитку вважається анкілоглосія, тобто коротка вуздечка. У цьому випадку зв'язка починається надто близько від кінчика язика, різко фіксуючи його спереду. Анкілоглосія може супроводжуватися проблемами під час грудного вигодовування, становлення мови та дихання.

Симптоми короткої вуздечки язика у новонароджених та старших дітей

Діагноз анкілоглосії може бути встановлений у будь-якому віці.

Вперше довжину вуздечки мови перевіряє лікар у пологовому будинку. У разі, якщо діагностується ця патологія, найчастіше відразу ж виконують розсічення вуздечки.

Іноді анкілоглосія виявляють у дітей у старшому віці, або ж у дорослих, коли з'являються симптоми цієї аномалії розвитку.

Симптоми короткої вуздечки язика у дітей грудного віку:

1. «Чмокаючі» звуки під час годування;
2. Прикушування грудей;
3. Велика кількість годівель на вимогу;
4. Дитина часто кидає груди та відпочиває, багато часу проводить біля грудей;
5. Недостатній набір ваги;
6. Примхи у грудях;
7. Відмова від грудного вигодовування.

Симптоми короткої вуздечки язика у дітей після року та дорослих:

1. Органічний тип дислалії (утруднена вимова піднебінних, шиплячих і свистячих звуків через обмежену рухливість мови);
2. Нахил різців нижньої щелепи всередину;
3. Неправильний прикус;
4. Погана фіксація знімних протезів та імплантів;
5. Парадонтит та рецесія ясен.

Анкілоглосію може діагностувати педіатр-
неонатолог, педіатр загального профілю, стоматолог, хірург, отоларинголог.

Батьки можуть запідозрити у дитини коротку вуздечку мови та проконсультуватися з фахівцем.

У домашніх умовах можна попросити дитину старше 2-3 років виконати невеликі завдання, щоб визначити довжину вуздечки.

1. Попросіть дитину висунути язик із рота.Дитина з короткою вуздечкою не може висунути мову або скінчить мови прагне вниз.
2. Попросіть дитину підняти мову до неба.При анкілоглосії на кінчику мови утворюється ямка, мова більше піднімається на всі боки. Часто малюк взагалі не може провести мовою по яснах і торкнуться кінчиком до неба.

При візуальному огляді ротової порожнини можна оцінити довжину вуздечки. Навіть у новонародженої дитини цей показник понад 8 мм. У віці 5 років довжина вуздечки має бути понад 17 мм.

Ознаки короткої вуздечки мови поділяють на абсолютні та відносні:

Залежно від наявності ознак укорочення та довжини вуздечки визначають ступінь обмеження функції мови.

Обмеження рухливості мови:

1. Легкий ступінь.Довжина вуздечки більше 15 мм, поєднується з наявністю відносних ознак і супроводжується порушенням звуковимови.
2. Середній ступінь.Довжина вуздечки менше 15 мм. абсолютні ознакита/або відносні ознаки.
3. Тяжкий ступінь.Довжина вуздечки 0-10 мм, є абсолютні ознаки скорочення.

Показання до операції з підрізування короткої вуздечки мови

Підрізання короткої вуздечки мови (френулотомія) – нескладна операція. Вона вимагає тільки місцевої анестезії і рідко супроводжується рясним кровотечею. Майже одразу після втручання можна їсти, пити, розмовляти.

Хірургічне лікування необхідне при тяжкому обмеженні рухливості язика. У разі середнього обмеження доцільність операції визначає лікар. Легкий ступінь коригується терапевтично (заняття з логопедом, мовна терапія).

Показання до операції з підрізування короткої вуздечки мови:

1. Тяжкий ступінь обмеження рухливості мови;
2. Середній ступінь обмеження рухливості язика при безуспішності терапевтичного лікування;
3. Порушення захоплення соска при грудному вигодовуванні, недостатній набір ваги у немовляти;
4. Неправильний прикус, що формується;
5. Зміщення зубного ряду, що формуються;
6. Необхідність ортодонтичних конструкцій (знімні зубні протези);
7. Необхідність встановлення імплантів (зубних протезів).

У тому випадку, якщо в дитинстві у дитини не було проблем з
прийомом їжі, зубний ряд сформований правильно, а про анкілоглосію вперше повідомляє логопед, рекомендовано спочатку пройти курс мовної терапії (артикуляційна гімнастика).

Заняття з фахівцем під час такого лікування спрямовані на розтяг під'язикового зв'язування. У 90% випадків при середньому та легкому ступені анкілоглосії вуздечка мови піддається терапевтичному впливу, і оперативне втручання не потрібно.

Батькам варто пам'ятати, що артикуляційна гімнастика та консультації логопеда будуть необхідні дитині і після підрізування під'язикового зв'язування.
Іноді заплановане хірургічне лікування анкілоглосії доводиться відкладати через наявність протипоказань.

Протипоказання до операції за її необхідності:

1. Онкологічні захворювання;
2. Хвороби крові;
3. гострі інфекційні процеси;
4. Стоматити, гінгівіт;
5. Вогнища інфекції в ротовій порожнині до санації.

Підрізання вуздечки мови в молодшому віцізазвичай обмежується простим розсіченням (френулотомія), у дітей віком від 5 років і у дорослих може знадобитися пластика під'язикової складки.

Нерідко батьки не знають або не звертають уваги на те, що у дитини недорозвинена перемичка язика. Вже після трьох-п'яти років від народження виявляються наслідки цієї аномалії: неправильна вимова низки звуків, проблеми із формуванням присмаку, зубів. Вуздечка у новонародженого також буває вкороченою. Завдання батьків – вчасно звернеться до лікаря, якщо симптоми вади підмовного тяжу на обличчя, а проблему не помітили лікарі пологового будинку.

Причини короткої вуздечки мови у дітей

Найчастіше патологія вуздечки мови немовлят виникає від впливу спадкового чинника. Якщо хтось із батьків мав таку проблему в глибокому дитинстві, то існує велика ймовірність того, що малюк матиме укорочений підмовний тяж. Але доведено також інші причини вродженої анкілоглосії. Які чинники провокують розвиток аномалії ще у внутрішньоутробному розвитку плода?

• На процес формування мовного тяжу впливає поведінка матері в період вагітності та саме її перебіг. Ранні токсикози, прийом антибіотиків, гормональних засобів, особливо в першому або останньому триместру внутрішньоутробного розвитку нерідко ведуть до виникнення патології плоду, що описується.
• Травми живота, перенесені інфекції під час формування плода, пізній вік породіль (після 40 років), погані екологічні умови, стресові станиПостійні депресії є основними причинами укороченої перетинки ротової порожнини новонароджених.

Ознаки короткої вуздечки язика у немовлят

Без участі мови неможлива повноцінна смоктальна функція малюка. Рухливість язика, нормальний розвиток органів ротової порожнини забезпечує оптимальне харчування, а значить, розвиток та зростання немовляти. Якщо тяж, яким кріпиться язик до слизової оболонки нижнього неба ротової порожнини, сильно вкорочений, дитина відчуває певний дискомфорт під час висмоктування молока з грудей матері. Йому не вдається облизати свої губи, а саме добування молока викликає роздратування, завдає болю.

Неприємні, навіть болючі відчуття відчуває мама, коли дитина неправильно захоплює груди: малюк притискає лише сосок, а не ореолу, оскільки функціональність нижньої щелепи обмежена. Як правило, більшість молока виливається з рота немовляти, після чого немовля капризує, відмовляючись від їди. Молода мама в цьому випадку не знає, як допомогти дитині, починає панікувати.

Симптоми та наслідки

Кожна мама може самостійно розрізнити, чи є укорочена вуздечка у новонародженого. У більшості випадків існування проблеми вказує стоматолог, але також це робить і досвідчений педіатр. Розглянемо основні симптоми анкілоглосії немовлят:

• при годівлі немовля сильно «цмокає»,
• нерідко прикушує сосок грудей до виникнення хворобливих відчуттів у матері,
• вимагає частого прикладання до грудей,
• малюк нервується, нерідко кидає сосок, не наїдається,
• відмовляється тягнути молоко, оскільки ця дія йому завдає біль, дискомфорт,
• недостатньо набирає вагу через постійне недоїдання.

Якщо батьки не помічають патології, при дорослішанні дитини зростає ризик отримати серйозні ускладнення: неправильне формування зубів, пародонтит, гінгівіт. Короткий тяж негативно впливає на весь артикуляційний апарат. Дитина відстає у розвитку порівняно з однолітками, не вимовляє окремі звуки, його мова спотворена через обмежену рухливість нижньої щелепи. Якщо прогаяти час, то після 5 років, навіть провівши операцію, ефективності від підрізання тяжу не буде, людина так і не навчиться правильно вимовляти деякі звуки.

Як перевірити вуздечку у дитини

Довжина перемички у немовляти має бути не менше 8 мм, дорослу людину – 2-3 см. Коротку вуздечку мови новонародженого легко діагностувати візуально. Для цього відтягніть нижню губу дитини, нехай відкриє рота. Так ви побачите, де прикріплена перемичка, наскільки близько вона від низки майбутніх зубів. Якщо вуздечка тримає язик майже біля самого його кінчика, а кінчик язика ледве торкається губ, то це вірна ознака аномалії під'язикового тяжа. Подивіться на форму мови: якщо дитина плаче, то форма «човника» також свідчить про вроджену аномалію.

Набагато легше діагностувати укорочену перемичку дітей старшого віку – 2-3 роки, коли малюк вже вчиться відтворювати слова. Нерідко неправильна вимова окремих звуків змушує батьків звернутися до логопеда. Фахівець нерідко ставить перед фактом – вроджена патологія тяжу чи анкілоглосія. Але це не хвороба, а тимчасовий стан слизової, а проблема цілком можна розв'язати. Цю перемичку можна розтягнути спеціальним масажем, артикуляційними вправами, а також методом хірургічного втручання.

Лікування вуздечки під язиком у новонароджених

Вроджена аномалія підмовної перемички дозволяється двома способами: розтягуванням малого тяжу артикуляційними вправами, а також методом хірургічного втручання. Для немовлят прийнятний більше інший метод - підрізання ножицями або лазером. Добре, якщо проблему побачить і вирішить лікар ще під час пологів. В іншому випадку все залежить від уваги батьків до здоров'я своїх дітей, своєчасного звернення до кваліфікованої допомоги медиків. Якщо перемичка трохи коротша за норму, а дитина нормально бере груди, тоді оперативного втручання не потрібно.

Підрізання вуздечки у немовлят

Підрізання під'язикового тяжа роблять у перші тижні життя немовляти, оскільки пізніше орган ротової порожнини стає більш сприйнятливим до хірургічного втручання або лазерної пластики. Це тим, що кровоносні судини розміщені глибоко, ближче до далекого кінця тяжа, що є сусідами з коренем мови. Заспокоїти немовля після такої процедури допоможе мамине молоко: кілька крапель швидко загоюють ранку. У результаті оперативного лікування ускладнень немає, а підрізана перемичка дозволяє артикуляційному апарату розвиватися правильно.

Операція має лякати батьків. Хірургічне втручання займає лише кілька хвилин, дитина не потребує наркозу (анестезії): їй не болить, крові непомітно. Це можна пояснити ще несформованими нервовими закінченнями в тканинах слизової ясен, під'язикової порожнини. Через добу невеликий надріз гоїться, малюк нормально розвивається, набирає у вазі. Нитки, якими був зашитий розріз, розсмоктуються, а мікроскопічний шов дитині не заважатиме.

Коли краще проводити операцію

Операцію краще проводити до року дитини. При плановому огляді малюка завдання педіатра своєчасно розпізнати причину занепокоєння немовляти, призначити відповідне лікування. Якщо час згаяно, і батьки побачили дефект перемички після 3 років, потрібно звернутися до ортодонта або дитячого хірурга. Коли малюкові 5 років і більше, хірург пояснює недоцільність проведення операції, оскільки у дитини вже вироблено навички вимови звукоряду. Навіть хороший результат операції не означає, що дитина не шепелятиме в майбутньому.

Фото – вуздечки мови у новонароджених

Надаємо вашій увазі підбір фото, які демонструють вроджену аномалію вуздечки під язиком. Якщо ви підозрюєте, що у вашого немовляти така ж проблема, переконайтеся в цьому, порівнявши картину в ротовій порожнині малюка з зображеннями типових патологій, що додаються. Тут показана анкілоглосія, яка виражена більшою чи меншою мірою, залежно від місця кріплення на нижній яснах.

Відео: Коротка вуздечка мови

Чи була ця стаття корисною?

7 людей відповіли

Дякую за ваш відгук!

Людина відповіли

Дякую. Ваше повідомлення відправлено

Знайшли у тексті помилку?

Виділіть її, натисніть Ctrl+Enterі ми все виправимо!

Вуздечка є невеликим під'язичним шматочком тканини, який розташовується в ротовій порожнині. Вона буває різної довжини та еластичності, а також може відрізнятись місцем кріплення. Ці параметри безпосередньо впливають на членорозділення мови, правильність вимови більшості звуків та можливість вживати їжу нормально. Саме вуздечка язика часто є винуватцем проблем із зубами та всілякими мовними дефектами.

Як перевірити під'язичну вуздечку?

Під'язична вуздечка може мати різну довжину і прикріплюватися в різних місцях. Нормою вважається ситуація, у якій її розташування та розміри не обмежують рух мови. У дорослої людини перемичка зазвичай варіюється в межах від 2,5 до 3 см, у малюків до року вона має бути близько 8 мм.

Перевірити, як виглядає під'язичний тяж, і чи немає аномалій, можна візуально навіть у новонародженої дитини. Для цього достатньо відтягнути нижню губу, щоб малюк відкрив рот. Це дозволить оцінити, де кріпиться перегородка по відношенню до нижнього ряду майбутніх зубів, і як вона утримує язик. Для порівняння достатньо знайти фото та відео з нормальною вуздечкою без вроджених аномалій.

Коли необхідне підрізування?

Наявність аномальної перегородки який завжди вимагає хірургічного втручання. Показаннями до операційної корекції вуздечки вважаються ситуації, коли:

• виникають труднощі з годуванням немовляти;
• формується неправильний прикус;
• зміщення зубів.

При порушеннях у розвитку мови, пов'язаних із патологією, проблема здебільшого вирішується не хірургічним шляхом. Розтягування тяжу здійснюють за допомогою гімнастичних вправ та масажу.

Причини короткої вуздечки під язиком

Патологія короткої сполучної перемички під язиком у дітей має на увазі не лише невідповідну довжину, а й неправильне розташування у ротовій порожнині. Аномальна вуздечка формується ще до народження малюка.

До факторів, через що з'являється дефект перемички, відносять:

1. Спадковість. Наявність у батьків подібної аномалії збільшує шанси формування її у дитини.
2. Навколишня екологія.
3. Травми у районі живота при вагітності.
4. Вік вагітної. У малюків, що з'явилися на світ у жінок, які народжують після 35 років, підвищується ймовірність тяжкої патології.
5. Наявність хронічних захворювань у вагітної.
6. Інфікування плода під час виношування.
7. Перенесена жінкою при вагітності вірусна чи інфекційна хвороба.

Симптоми вкороченої вуздечки з фото

Достовірно діагностувати патологію перемички може стоматолог або досвідчений педіатр. Проте запідозрити присутність проблеми можуть самі батьки за наявності певних симптомів, а також при візуальному огляді з використанням фото нормально сформованих тяжів з інтернету. Дітям грудного віку при короткій вуздечці характерно:

• сильне цмокання і цокання язиком під час годування;
• прикушування соска в процесі ссання;
• використання губ для захоплення грудей;
• вимогу часто прикладати до грудей;
• випускання соска з рота;
• поганий набір ваги;
• вередливість.

У дітей старшого віку можуть спостерігатися такі симптоми:

• зупинка дихання уві сні;
• аерофагія;
• V-подібна форма кінчика мови;
• часті надриви вуздечки;
• хропіння;
• підвищене виділення слини під час розмови.

Вік дитини, в якій бажано робити підрізання

Актуальним є питання, в якому віці краще робити розтин вуздечки під язиком. Якщо проблему виявляють ще в пологовому будинку, і виявлена ​​патологія завдає труднощів у годівлі малюка, її усувають там. Процедура безболісна, і після її проведення малюк прикладають до грудей для зупинки кровотечі.

Починаючи з 6 місяців, така операція стає небезпечною, оскільки малюки не здатні довго залишатися нерухомими, і будь-який різкий рух головою в ході маніпуляцій може призвести до серйозних пошкоджень.

Підрізання треба відкласти до 4-5 років. У цьому віці вже зрозуміло, чи дається взнаки патологія на мові, і чи можна здійснити корекцію за допомогою розтягування, масажу і спеціальних вправ. Звичайно, підрізати перегородку можна і вже дорослій людині, але це вимагає наркозу, зашивання і процес відновлення буде довшим.

Як проводиться операція?

Корекцію вуздечки можуть здійснити ще в пологовому будинку у новонародженого, якщо цей дефект виявили відразу після народження. У такому віці її підрізають, щоб немовля могло повноцінно харчуватися.

У тих випадках, коли скорочення вуздечки діагностується у дітей старше, і різні логопедичні вправиі масаж не можуть виправити дефект, то потрібне хірургічне втручання. Існує три основні види підрізування під'язикової вуздечки:

• френулотомія;
• френулектомія;
• френулопластика.

Френектомія - розтин шкірної складки

Друга назва френектомії – спосіб Глікмана. Суть методу зводиться до використання затискачів, за допомогою яких фіксують вуздечку. Після цього роблять надрізи між губою та затиском. На краї рани накладаються шви. У новонароджених розтин шкірної складки здійснюється досить легко і не боляче, без використання анестезії, так як у них ще немає кровоносних судин та нервових закінчень у цій галузі.

Після 2-3 років у дітей структура лінгвальної складки змінюється. У сполучній тканині з'являються судини, а сама перегородка стає більш щільною та м'ясистою. В результаті для операції буде потрібно наркоз і подальше зашивання рани.

Френулотомія

Френулотомія є найбільш простим способомздійснити підрізання, який спрямований на те, щоб збільшити довжину укороченої перемички під язиком. У ході такої операції потрібно робити на ній надріз за допомогою спеціальних ножиць ближче до нижнього ряду передніх зубів. Відстань, на якій підрізається вуздечка мови, становить 1/3 від її загальної довжини. Проводиться розсічення слизової оболонки, а потім самих тяжів. Далі боки слизової оболонки зближують і накладають шви через кожні 3-4 мм.

Френулопластика

Цей метод пластики, який ще називають способом Виноградової, ґрунтується на зміні місця прикріплення вуздечки у ротовій порожнині. Дана пластика вуздечки мови здійснюється в кілька етапів:

• проводиться вирізання та відшаровування клаптя у формі трикутника, а краї рани з'єднуються накладенням швів;
• робиться розріз у напрямку від перегородки до сосочка між передніми зубами;
• трикутник пришивається до рани.

Застосовують та інші аналогічні методики пластики короткої вуздечки, у тому числі й губної перемички. Наприклад, пластика Лімберга чи Поповича.

Підрізання лазером

Крім застосування ножиць чи скальпеля у тому, щоб підрізати укорочену під'язичну перегородку (що часто буває досить боляче), у сучасній стоматології лікарі користуються лазером. Лазерне обрізання - це найбільш щадний спосіб проведення операції, якого варто звернутися у разі, якщо пацієнтом є маленька дитина.

Видалення вуздечки лазером має ряд переваг:

• одночасне випарювання тканинних ділянок;
• відсутність крові під час операції;
• закриття рани;
• коагуляція судин або, іншими словами, їх запікання;
• стерилізація країв розрізів;
• відсутність швів;
• швидке загоєння;
• мінімальний ризик ускладнень;
• легкість проведення процедури.

Протипоказання до операції

Зазвичай операція з підрізування під'язикової вуздечки немає протипоказань. Однак є певні обставини, пов'язані з проблемами зі здоров'ям, за яких лікарі не рекомендують проводити процедуру або можуть порадити відкласти її на певний термін. До них відносяться:

• карієс;
• інфекційні захворювання;
• низька згортання крові;
• онкологія у ротовій порожнині;
• пульпіт, стоматит чи інші хвороби у роті.

Чи можна під'язичну вуздечку розтягнути?

Навіщо поспішати підрізати коротку перемичку, якщо спочатку варто спробувати її розтягнути? Для цього існує логопедичний масаж вуздечки та спеціальні вправи. Крім того, гімнастика також актуальна після операції і відновлення перегородки, якщо вона порвалася.

Необхідно:

• витягувати вперед язик і водити їм на всі боки;
• по черзі дотягуватися кінчиком язика до нижньої та верхньої губи чи зубів;
• клацати язиком, затримуючи його біля неба і різко опускаючи вниз;
• із закритим ротом водити кінчиком язика між щік;
• витягувати губи трубочкою із закритим ротом і цмокати.

Крім того, дітям варто частіше давати облизувати ложку. Ще один спосіб: капати на губу варення і просити малюка його облизати. Також нехай малюк частіше усміхається із закритими губами.

Чим загрожує коротка вуздечка?

Патологія, пов'язана з укороченою вуздечкою, є досить поширеною проблемою. Це вроджений дефект, у результаті відбувається порушення розвитку та функціонування елемента, що з'єднує мову і нижню щелепу, що, своєю чергою, позначається рухливості самого мовного органу. Коротка вуздечка язика у дитини призводить до наступних наслідків:

До патологій людського організму, що є при народженні, відноситься невелика вуздечка, виражена аномалією розвитку сполучних тканин (анкілоглосія), що закріплюють мову до нижньої частини ротової порожнини. Мовою не виконується нормальний рух через перешкоди, що створюються тяжем м'язів та сполучної тканини.

Причини аномалії

У дітей буває повна, або часткова коротка вуздечка. Перший випадок виражений знерухомленням мовного органу і під час огляду проглядається, як язичок згортається в трубочку з обох боків. При частковій короткій вуздечці є плівка тонких розмірів, у якій відсутні нервові закінчення. Можна подивитися, як виглядає повна коротка вуздечка у новонародженого на фото, щоб виявити ознаки свого малюка.

Коротка вуздечка мови

За статистикою аномалія вуздечки під язиком у дитини відзначається у більшості випадків у дітей чоловічої статі, а також у тих, яким передалася у спадок від одного з батьків, які мали проблему. Усунення дефекту в сучасній медицині досить складна процедура, особливих приводів для хвилювань не викликає.

Багато молодих батьків, які зіткнулися з проблемою, часто ставлять питання про те, який фактор міг вплинути на утворення короткої вуздечки. Цей компонент організму формується в утробі матері у процесі розвитку плода. До основних причин зараховуються:

• спадкове явище, передане від одного з батьків;
• згубні, шкідливі звички у майбутньої породіллі;
• несприятлива екологічна обстановка;
• прийом лікарських засобів під час виношування плода;
• вік матері, яка виношує дитину, перевищила 35 років;
• отримання травм живота під час вагітності;
• інфекції плода в період внутрішньоутробного дозрівання;
• захворювання соматичного характеру майбутньої мами;
• вірусні хвороби у вагітної (перший, останній триместр).

По серії знімків коротка вуздечка мови на фото у новонароджених пропонує батькам ознайомитися з аномалією та порівняти картину ротової порожнини у своєї крихти.

Як визначити коротку вуздечку мови у дитини

Патологія виявляється найчастіше ще у пологовому будинку неонатологами, але пізніше можна пройти огляд хірургом, стоматологом. Крім цього, більшість симптомів дозволяють батькам визначити самостійно у ротовій порожнині дитини наявність короткої вуздечки. Годування проходить складно, неповноцінно, немовля постійно просить груди і знаходиться постійно в неспокійному стані від неотриманої норми харчування.

Коротка вуздечка найчастіше виявляється ще в пологовому будинку неонатологами

Першими ознаками вважаються, коли немовля після народження відчуває труднощі при ссанні грудей, з її нормальним захопленням. Він практично відмовляється смоктати груди на самому початку годування, тому що вона постійно вислизає.

Маля часто діє в процесі харчування яснами, губами, що створює жування, укуси соска і відповідно, біль у грудях у матері. Втомлюються при цьому дитина та мама, а постійна напруга м'язів щелепи може давати їх тремтіння (тремор). Тому потрібно достатньо терпіння, вправності, щоб годувати малюка з короткою вуздечкою.

Старші діти з вимовою окремих звуків, шиплячих, літери Р із утрудненням і невиразною дикцією повинні також пройти огляд на наявність короткої вуздечки. Її можна визначити візуально. В одних випадках вуздечка може бути закріплена на кінчику мови, залишаючи мало місця в нижній частині. При нормальному кріпленні можливе обмеження рухів мови через малу її довжину. У цьому випадку язик дитини важко дістає нижню губу, не може облизувати губи, важко проводить верхні ясна з внутрішньої сторони. Часто чути у дітей мимовільні клацання звуки, клацання. Коли дитина висовує язик з рота, він набуває горбатої форми, або згорнутий як жолобок. Якщо попросити дитину спеціально створити звуки, що клацають, у нього цей процес не вийде. Також у п'ятирічному віці у дітей у розтягнутому стані вуздечка в середньому становить 0,8 см, і при підйомі вгору язик не повинен утворювати роздвоєння за формою, що нагадує серце.

Для порівняння, у дорослої людини довжина вуздечки не більше 3-х см. Передня частина вуздечки прикріплена вище від ясенного сосочка на кілька міліметрів

Лікування

В даний час фахівці пропонують провести два види лікування як підрізання хірургічним втручанням, так і консервативним методом. Спосіб лікування визначає лікар, а також призначає час лікування, важливість вживання заходів. Для оперативного лікування беруть участь такі лікарі, як стоматолог, хірург, лор – лікар, а консервативному лікуванні – логопед.

Висічення вуздечки мови лазером

Підрізання вуздечки язика у новонароджених проводиться відразу при виявленні проблем із ссанням. У цьому випадку не застосовується анестезія, оскільки сполука містить невелику кількість кровоносних судин, а також відсутні нервові закінчення, і, відповідно, немає больових відчуттів. Фахівець використовує хірургічні ножиці, скальпелі, призначені для цього типу операцій. Процедура проводиться безболісно та просто.

Відновлення, швидке загоєння, а також зупинка крові здійснюється за допомогою докладання малюка після операції до грудей матері для ссання. Якщо малюку вже кілька місяців, тоді вуздечка підрізається із застосуванням місцевої анестезії, а дітям старшого віку може застосовуватися загальне знеболювання із накладенням шва. Терміни для проведення процедури встановлює лікар, але у разі відсутності нормального ссання грудей малюком операція проводиться оперативно у терміновому порядку.

Проведення операції хірургічним способом застосовується, але останнім часом переважно скористатися лазерним методом електрокоагуляція. Фахівці рекомендують проводити процедуру підрізання немовлятам до року. Педіатр під час планового огляду малюка призначає лікування, а якщо аномалія виявлена ​​після 3-х років, батьки звертаються до дитячого хірурга або ортодонта. У віці від 3 до 5 років процедуру проводять у випадку з явними проблемами з мовленням, а також надалі при помітному зміщенні зубів, що неправильно формується прикусом.

Операція вважається безпечною, займає кілька хвилин, ускладнення виключаються. Якщо процедура проводиться дитині старшого віку, слід додатково проводити логопедичну терапію.

Можна подивитися, як виглядає коротка вуздечка мови у дитини на фото до та після проведення операції. Після процедур у дитини поступово зникають анатомічні дефекти, покращується дихання. Немовлята починають значно додавати у вазі. Підвищується ймовірність попередження неправильного прикусу та звільнення від проблем з мовленням.

Протипоказання до проведення лікування

Наявність у дитини певних хвороб може стати причиною протипоказання для проведення лікування

До маніпуляції підрізання можуть перешкоджати наявність у дитини певних хвороб, як гемофілія (не згортання крові), ризик зростання епітелію. У цих випадках необхідно вжити додаткових заходів для згортання крові, щоб процес загоєння рани проходив нормально. Протипоказанням можуть бути інфекційні захворювання у дитини, які необхідно лікувати, а також хворі на зуби. Про них під час огляду попереджає фахівець та приймає оптимальне рішення процесу лікування.

Наслідки

Крім того, що коротка вуздечка язика у новонародженого не дає можливості отримати повноцінне харчування під час грудного вигодовування, у малюка знижується вага, затримується ріст, а у мами зникає молоко. подальший розвитокне вимовляє певних звуків, погано каже, можуть бути інші проблеми. Неправильна робота мовою діє:

В наслідок, якщо не усунути своєчасно проблеми, дитині доведеться проводити заняття з логопедом. У нього постійно відбуватиметься рясне слиновиділення, можливе утворення щілини між передніми зубами, а також ймовірне виникнення апное – утруднене дихання, знижений рівень надходження кисню та інші проблеми.

Логопедичні методи лікування

Логопедичні методики включають масажні процедури, що розтягують мовою з короткою вуздечкою. У більшості випадків фахівці рекомендують звертатися до логопедів:

У логопедичних програмах включено заняття артикуляційною гімнастикоюяка покращує еластичність вуздечки з її розтягуванням.

Часто логопеди рекомендують проводити батькам у домашніх умовах тренування з малюками. Для прикладу дитина відкриває рот і намагається рухати язиком у бік кінчика носа, підборіддя по черзі. Наступною простою вправою дитина натягує витягнуту мову вгору і вниз, потім робить рухи з боку в бік по верхній губі з нижньою нижньою щелепою. Застосування логопедом спеціальних логопедичних масажних процедур створюють дітям неприємні, болючі відчуття. Не всі можуть переносити процес спокійно і часто відмовляються виконувати.

Досягнення позитивного результатуможна здійснити під час проведення регулярних занять із виконанням гімнастичних вправ щодня кілька разів із збільшенням за часом.

Мова кріпиться до нижньої частини ротової порожнини тоненькою перетинкою, яка називається вуздечкою язика. Фізіологічною нормою вважається, якщо вона доходить до середньої частини мови, якщо вона кріпиться ближче до кінчика, то це викликає певні проблеми і вважається патологією.

Коротка вуздечка мови- вроджена аномалія розвитку, що виявляється у фіксації мови різко попереду проти нормою. Кінчик язика зафіксований на дно ротової порожнини, при цьому порушується його рухливість.

Чому у дитини може сформуватися коротка вуздечка мови?

Хоча проблема формування короткої під'язикової зв'язки досі не вивчена до кінця, фахівці виділяють наступні причини виникнення короткої вуздечки мови у дітей (анкілоглосії):

• Найчастіше причиною даної аномалії є спадковість , тобто якщо хоча б один із батьків мав коротку вуздечку, то ймовірність народження малюка з анкілоглосія збільшується до 50%.
• Причиною виникнення укороченої під'язикової вуздечки можуть стати ранні токсикози майбутньої мами, перенесені в першому триместрі респіраторні та вірусні захворювання , а також прийом лікарських препаратів , включаючи гормональні та антибіотики.
• До неправильного формування під'язикового зв'язування можуть призводити травми живота під час вагітності .
• Пізня вагітність. Досить часто коротка вуздечка мови зустрічається у дітей, народжених від матерів старше 35-річного віку.
• Робота з токсичними препаратами, часті стреси, шкідливі звички та погана екологія - все це може вплинути на вагітну жінку і призвести до неправильного формування у плода під'язикового зв'язування.

Як визначити, що у дитини коротка вуздечка – ознаки та тест на виявлення анкілоглосія у дітей до року та старше

Ознаки короткої вуздечки мови у дітей до року та старше

Вік дитини	Ознаки, що вказують на коротку вуздечку мови у дитини
Діти до року.	Часті корм л ня, що тривають тривалий час з частими перервами на відпочинок. Дитина під час прикладання до грудей вередує, вигинає спину і закидає голову. Малюк недостатньо додає у вазі. При ссанні відбувається прикушування грудей. Під час годування видаються звуки, що «цокають». При сильно вираженій патології можлива відмова від грудей.
Діти старші за рік.	Формується неправильний прикус. Виникає пародонтит. Імплантати та протези фіксуються проблематично. Виникають проблеми з дикцією та вимовою шиплячих звуків, а також літер "р", "л", "д", "т" та ін. Можливі зміни та відхилення у будові порожнини рота. Нижні різці розгорнуті усередину. При витягуванні язика спостерігається роздвоєння кінчика і поява його поверхні специфічного поглиблення. Дитина не може висунути язика з рота, дістати їм до неба або облизати губи. При короткій вуздечці корінь язика піднятий, а кінчик притиснутий, що робить його візуально горбатим. Виникають проблеми із вживанням їжі твердої консистенції, оскільки виникає необхідність класти її максимально близько до кореня язика.

Коротка вуздечка мови.

Тест Е. Хазелбейкер для визначення стану під'язикової вуздечки у дітей .

У нормі мають виконуватися такі вправи:

• Вільний рух язика за пальцем, що проводиться нижньою губою від центру в сторони.
• Піднімаючи язик до верхнього неба, кінчик його повинен легко діставати до верху.
• При просуванні пальця від центру нижньої губи підборіддя язик безперешкодно дістає до нижньої губи.
• Скорочення язика під час смоктальних рухів мають бути від кінчика до неба, при цьому він повністю розгладжений. Визначити це можна, торкнувшись верхнього неба подушечкою пальця.
• При торканні верхнього неба пальцем язик не повинен клацнути.
• При піднятті мови його форма є круглою чи квадратною.
• Кріплення мови здійснюється безпосередньо на дно порожнини рота.
• При піднятій мові довжина вуздечки не перевищує 10 мм.

Будь-які невідповідності даному тестує відхиленнями і свідчать про наявність анкілоглосії легкою, середньою або важкою мірою.

Класифікація видів короткої вуздечки у дітей: 5 типів анкілоглосії

Виділяють 5 типів анкілоглосії:

1. Вуздечка трохи вкорочена, тонка та прозора.
2. Напівпрозора і тонка вуздечка, що кріпиться до кінчика язика, в результаті чого при його підйомі мова набуває вигляду «сердечка».
3. Вуздечка має вигляд тяжу потужного та непрозорого, кріпитися близько до кінчика. При висуванні мова стає «горбатою»,
4. Коротка і досить щільна вуздечка, зрощена з м'язами язика, найчастіше супроводжується ущелинами неба та губи.
5. Найбільш серйозною патологією є тяж, що практично не виділяється (вуздечка практично відсутня), м'язи якого переплетені з м'язовими волокнами язика і його рухливість різко обмежена.

Чому дитині з короткою вуздечкою потрібна консультація лікаря?

Якщо батьки підозрюють, що у дитини коротка вуздечка язика, але потрібно показати малюка лікареві. Це дозволить встановити точний діагноз та визначитися з методами лікування. Тільки фахівець може сказати, чи можна обійтися без операції і чи дитині потрібна.

Своєчасне лікування дозволить уникнути наступних проблем, які можуть виникати у дітей з анкілоглосія:

• За наявності укороченої вуздечки мова не може виконувати повноцінно свої функції. Так, у немовлят виникають проблеми із грудним вигодовуванням. Дитина з анкілоглосією неправильно бере груди, слабо смокче, «цмокає» і «клацає» язиком, швидко втомлюється, тому часто робить перерви, в результаті вона не наїдається, погано набирає вагу і часто вередує. У мами, що годує, при цьому скорочується кількість молока, що виробляється. Все це сприяє переходу на штучне вигодовування.
• Аномалія під'язичної вуздечки впливає формування неправильного прикусу, і навіть сприяє порушенню мовної функції, виникають проблеми з вимовою.
• З віком з'являються проблеми з вживанням та пережовуванням твердої їжі, що супроводжуються слинотечею, нетравленням шлунка, відрижкою та діареєю, розвиваються пародонтити та гінгівіти.
• Порушується дихальна функція, на цьому фоні з'являються проблеми зі сном, спостерігається апное, а ротове дихання, що формується, сприяє частим застудам.
• Анкілоглосія впливає на формування постави, часто спостерігаються викривлення хребта.

Що робити, якщо у дитини коротка вуздечка мови: думки лікарів

Педіатр О.О. Комаровський:

Коротка вуздечка призводить до 2-х груп проблем: перша - з ссанням, друга - з промовою. У першому випадку проблему виявляють педіатри в ранньому віці і вони ж ухвалюють рішення про доцільність її підрізання, у другому випадку дитину консультує логопед і вже вона судить про необхідність проведення маніпуляцій щодо вирішення проблеми. У всякому разі, якщо є можливість краще поспостерігати за дитиною, можливо проблему можна вирішити консервативним способом.

У такому разі дитину консультує логопед, який може рекомендувати підрізати вуздечку. Цілком очевидно, що лікарі-стоматологи до вирішення питання щодо доцільності цієї операції жодного відношення не мають, хоча однозначно є фахівцями, які можуть виконати саму операцію.

Дитячий хірург О.І. Сумін:

Коротка вуздечка язика не дозволяє дитині нормально смоктати груди та стимулювати її. Він прикушує сосок, швидко втомлюється і залишається голодним. Раннє виявлення даної патології дозволяє провести оперативне втручання в амбулаторних умовах без знеболювання, оскільки відсутні кровоносні судини та нервові закінчення. У старшому віці ця аномалія призводить до проблем мови. Скоригувати розмір вуздечки можна оперативно та під наркозом, оскільки вона проростає і кровоносними судинами та нервовими волокнами.

Дитячий стоматолог-хірург, стоматолог-терапевт О.Ю. Гайдай:

Пластика вуздечки необхідна для нормального грудного вигодовування і проводитися без анестезії, відразу після процедури дитина прикладається до грудей для знезараження ротової порожнини. У віці 4-5 років у напрямку логопеда проводиться пластика під наркозом із накладенням швів. Наступні заняття з логопедом спрямовані як становлення дикції, а й виконання спеціальної гімнастики для мови.