Poznámka pod čiarou. Zrušené nariadením ministra zdravotníctva Kazašskej republiky z 31. mája 2017 č. 357 (bude vykonateľné po uplynutí dvadsaťjeden kalendárnych dní odo dňa jeho prvého oficiálneho uverejnenia).

5. Pri projektovaní stavby nie je pridelený žiadny pozemok na územiach, ktoré sa predtým využívali na skládky, polia na odstraňovanie odpadových vôd, pohrebiská dobytka, cintoríny s organickou, chemickou a radiačnou kontamináciou pôdy.

6. Zdravotnícke zariadenia sa nachádzajú na území obytných budov, zelených alebo prímestských oblastí vo vzdialenosti od priemyselných a občianskych zariadení v súlade s požiadavkami týchto hygienických predpisov.

7. Špecializované zdravotnícke zariadenia pre pacientov so špeciálnym režimom pobytu (psychiatrická, tuberkulóza, drogová závislosť) a komplexy s kapacitou viac ako 1000 lôžok pre pacientov na dlhodobý pobyt sa nachádzajú v prímestskej oblasti alebo odľahlých oblastiach, v zelené plochy, pozorujúce medzery od obytnej oblasti. menej ako 500 metrov (ďalej - m).

8. Prechod hlavných inžinierskych komunikácií (vodovod, kanalizácia, dodávka tepla, napájanie) územím zdravotníckych zariadení nie je povolený.

9. Súbor a plochy hlavných a pomocných priestorov zdravotníckych zariadení sú určené projektovým zadaním a v súlade s platnými stavebnými predpismi a predpismi „Lekárske a preventívne ústavy“.

10. Štruktúra, usporiadanie a vybavenie priestorov zabezpečuje tok technologických procesov a vylučuje možnosť kríženia tokov s rôznym stupňom-epidemiologického nebezpečenstva.

11. Vo vidieckych oblastiach sa plánuje umiestnenie lekárskych ambulancií, feldsher-pôrodníckych miest, zdravotných stredísk v obytných a verejných budovách s prihliadnutím na službu jednej alebo viacerých osád. Pri umiestnení v obytných budovách je potrebné zabezpečiť samostatný vchod z ulice.

12. Do obytných a verejných budov, vstavaných a k nim spojených, so samostatným vchodom, sa nachádzajú organizácie, ktoré poskytujú ambulantnú starostlivosť s kapacitou maximálne 150 návštev za smenu, vrátane denných stacionárov, centier ambulantnej chirurgie (nie viac ako 5 dní), okrem tých, ktoré sú určené na liečbu infekčných pacientov a osôb trpiacich závislosťou od alkoholu a drog.

14. Miestnosť na zobrazovanie magnetickou rezonanciou nie je umiestnená v blízkosti (horizontálne a vertikálne) oddelení pre tehotné ženy, deti a srdcových pacientov.

15. Prijímacie a oddelené miestnosti pre pacientov, miestnosti s elektrofototerapiou, pôrodné sály, operačné sály, šatne, sály na procedúry, manipulačné miestnosti, oddelenia centrálnej sterilizácie, dielne, sklady jedovatých, silných, horľavých a horľavých kvapalín sa nenachádzajú v suterén a suterén budov.

Nie je dovolené umiestňovať röntgenové miestnosti priamo pod oddelenie a obytné miestnosti.

16. Zubné zariadenia sa nenachádzajú v suteréne a suteréne verejných a obytných budov.

17. Budovy s výškou viac ako dve poschodia sú vybavené výťahmi. V tomto prípade je potrebné definovať výťahy pre „podmienene špinavé“ a „podmienene čisté“, aby sa zabránilo priesečníku „špinavých“ a „čistých“ tokov, prepravy pacientov, návštevníkov, rozvozu jedla pre pacientov.

18. Infekčné, psychiatrické, dermatovenerologické a anti-tuberkulózne oddelenia, ktoré sú súčasťou multidisciplinárnych nemocníc, sa nachádzajú v oddelených budovách.

19. V infekčných a protituberkulóznych oddeleniach je k dispozícii samostatný vchod (vchod) a plošina na dezinfekciu vozidiel.

20. Objekty budov sú napojené na centralizované systémy dodávky studenej, teplej vody a kanalizácie.

21. Pri absencii centralizovaného systému zásobovania vodou v osade sa používa dovážaná voda alebo voda zo zariadenia miestneho systému, ktorá spĺňa hygienické a epidemiologické požiadavky na bezpečnosť vodných plôch.

22. Drezy s prívodom teplej a studenej vody cez zmiešavače sú inštalované v oddeleniach, kanceláriách, toaletách, liečebniach, šatniach, pomocných miestnostiach zdravotníckych zariadení. V skriniach, kde sa vykonáva spracovanie nástrojov, je oddelené umývadlo na umývanie rúk a umývadlo na nástroje na spracovanie.

23. Predoperačné, prezliekacie, pôrodné sály, miestnosti na resuscitáciu, miestnosti na ošetrovanie, ošetrovateľské stanovištia na novorodeneckých oddeleniach, chirurgické, gynekologické miestnosti, uzamykateľné skrinky, polokrabice, laboratóriá sú vybavené umývadlami s prívodom teplej a studenej vody, pre zariadenia s centralizovaným zásobovaním vodou s inštaláciou kohútikových kohútikov, ako aj lakťových dávkovačov s tekutým antiseptickým mydlom a antiseptickými roztokmi.

24. V organizáciách na ochranu matiek a detí, nemocniciach chirurgických a infekčných chorôb sú pri vchode do každého oddelenia nainštalované lakťové dávkovače s antiseptikom na ošetrenie rúk.

Lekársky personál navyše používa jednotlivé dávkovače s dezinfekčným prostriedkom na ruky.

25. Na oddeleniach novorodencov sú nainštalované umývadlá so širokou miskou a prívod teplej a studenej vody cez vodovodné batérie na umývanie detí.

26. Pri absencii centralizovaného zásobovania teplou vodou v hygienických zariadeniach, predoperačných a pôrodných miestnostiach, liečebných miestnostiach, šatniach, vakcinačných miestnostiach, sterilizačných miestnostiach, oddeleniach pre novorodencov a deti mladšie ako jeden rok, hygienické opatrenia.

27. Pri umiestňovaní predmetu do mimokanalizačných a čiastočne kanalizačných osád je k dispozícii miestny kanalizačný systém a systém čistenia vývozu. Vodotesný kontajner (jama) na zachytávanie odpadových vôd je vybavený vekom, umiestneným v úžitkovej oblasti a čisteným pri plnení do dvoch tretín objemu.

28. Čistenie a dezinfekcia odpadových vôd zo zariadení sa vykonáva v mestských obecných čističkách odpadových vôd. V infekčných a protituberkulóznych nemocniciach (oddeleniach) sú k dispozícii miestne zariadenia na liečbu.

29. Pri infekčných chorobách sú v bránach krabíc inštalované tuberkulózy, dermatovenerologické oddelenia, umývadlá s lakťovými alebo bezkontaktnými vodovodnými batériami, pre zamestnancov sú k dispozícii polokrabice a toalety, ako aj pedálové šmýkačky pre splachovacie nádrže sú k dispozícii vo všetkých toaletách.

30. Odvod odpadových vôd z priestorov bahenných procedúr a bahennej kuchyne bahenných kúpeľov sa vykonáva špeciálnymi rebríkmi do bahennej žumpy. V miestnostiach na prípravu sadry je pod umývadlom inštalovaná sadrová vaňa. V priestoroch na prípravu sadry je potrebné zabezpečiť inštaláciu pod drez sadrokartónu s kapacitou 0,1 kubického metra (ďalej - m 3).

31. Na zariadeniach na čistenie priemyselných odpadových vôd zo stravovacej jednotky sú inštalované lapače tukov.

32. Podlahové vpusty pre kanalizačné systémy sú vybavené svahom v priestoroch na umývanie a dezinfekciu lodí, na spracovanie čistiacich zariadení, hlavných dielní stravovacích jednotiek a práčovní.

33. Rúry vodovodných a kanalizačných systémov sú po celej dĺžke pokryté plášťmi a sú vyrobené z materiálu odolného voči čistiacim a dezinfekčným prostriedkom.

34. Priestory zariadení budú vybavené prirodzeným osvetlením.

35. Okná, orientované na južnú rumbu horizontu, sú vybavené zariadeniami na ochranu pred slnkom (priezory, rolety).

36. Vo všetkých miestnostiach je k dispozícii umelé osvetlenie.

37. Svietidlá umiestnené na stropoch sú vybavené plnými (uzavretými) tienidlami.

38. Na osvetľovacie oddelenia (okrem detských a psychiatrických oddelení) sa používajú nástenné kombinované žiarovky (všeobecné a miestne osvetlenie) inštalované na každom lôžku vo výške 1,7 m od úrovne podlahy.

39. Osvetlenie druhým svetlom alebo iba umelým svetlom je povolené v skladovacích miestnostiach, hygienických zariadeniach, klystíroch, miestnostiach osobnej hygieny, sprchách a šatniach pre personál, termostatických, mikrobiologických boxoch, predoperačných a operačných sálach, miestnostiach vybavenia, anestézii, fotografii laboratóriá, miestnosti, kde nie sú prevádzkové pravidlá, vyžadujú prirodzené svetlo.

40. Na chodbách oddelených oddelení (kancelárie) je prirodzené osvetlenie zabezpečené oknami v koncových stenách budov a vo svetlých vreckách (siene). Vzdialenosť medzi svetlými vreckami nepresahuje 24,0 m a do vrecka nie je väčšia ako 36,0 m. Chodby lekárskych diagnostických a pomocných jednotiek sú vybavené koncovým alebo bočným osvetlením.

41. Prirodzené a umelé osvetlenie priestorov zdravotníckych zariadení je určené parametrami v súlade s dodatkom 1

42. Optimálnu mikroklímu a vzduchové podmienky v priestoroch zdravotníckych zariadení zaisťujú vetracie, klimatizačné a vykurovacie systémy. Systémy prívodu a odvodu vzduchu slúžia skupinám miestností v súlade s triedou čistoty.

43. Preventívna kontrola, oprava ventilačných a klimatizačných systémov vzduchových potrubí, čistenie a dezinfekcia mechanických napájacích a výfukových vetracích a klimatizačných systémov sa vykonávajú v súlade so schváleným harmonogramom inštitúcie.

44. Budovy sú vybavené systémami núteného vetrania. V nemocniciach (oddeleniach) s infekčnými chorobami, vrátane anti-tuberkulóznych, je v každom boxe a semi-boxe v oddelení nainštalovaný samostatný výfukový ventilačný systém s gravitačnou indukciou. Pri absencii umelej nútenej ventilácie na oddeleniach infekčných chorôb je prirodzená ventilácia vybavená zariadením pre každú škatuľu a polokrabicu recirkulačným zariadením na dezinfekciu vzduchu.

45. V zdravotníckych zariadeniach je na základe príkazu vedúceho menovaná osoba zodpovedná za prevádzku ventilačných a klimatizačných systémov, za implementáciu harmonogramu plánovanej preventívnej údržby ventilačných systémov.

46. ​​Vo všetkých miestnostiach, okrem operačných sál, je okrem prívodného a odvodného vetrania s mechanickou indukciou zabezpečené prirodzené vetranie.

47. Vstup vonkajšieho vzduchu do ventilačných a klimatizačných systémov organizácií proti tuberkulóze je vyrobený z čistého priestoru vo výške najmenej 3 m od povrchu zeme, emisie sú najmenej 2 m.

48. Vzduch dodávaný do operačných sál, anestézie, pôrodu, intenzívnej starostlivosti, pooperačných oddelení, oddelení intenzívnej starostlivosti, oddelení pre pacientov s popáleninami kože a onkohematologických pacientov s imunodeficienciou sa dezinfikuje pomocou baktericídnych vzduchových filtrov s vysokým stupňom čistenia (najmenej 95 percent (Ďalej - %).

49. Na operačných sálach, oddeleniach intenzívnej starostlivosti, resuscitačných miestnostiach, pôrodných sálach, liečebniach, laboratóriách, miestnostiach, v ktorých je prevádzka zdravotníckych zariadení sprevádzaná únikom škodlivých látok do ovzdušia, sa plánuje inštalácia miestnych odsávacích jednotiek alebo nainštalujte digestory. Skrine biologickej bezpečnosti sú inštalované v laboratóriách, ktoré používajú sofistikované techniky na rôzne škvrny od drog.

50. Masážne miestnosti sú vybavené prívodným a výfukovým vetraním s päťnásobnou výmenou vzduchu za hodinu.

51. Klimatizácia je poskytovaná na operačných sálach, anestézii, pôrode, pooperačných oddeleniach, oddeleniach intenzívnej starostlivosti, hematologických pacientoch, pacientoch so syndrómom získanej imunodeficiencie, s popáleninami kože, jednotkách intenzívnej starostlivosti, na oddeleniach pre novorodencov, dojčatá, predčasne narodené deti, traumatizované deti . Nie je k dispozícii na oddeleniach úplne vybavených inkubátormi.

52. Používanie delených systémov v miestnostiach, ktoré vyžadujú osobitný protiepidemický režim, je povolené za prítomnosti vysoko účinných filtrov.

53. Frekvencia výmeny vzduchu sa vyberá na základe výpočtov na zaistenie špecifikovanej čistoty a zachovanie plynového zloženia vzduchu. Relatívna vlhkosť vzduchu nie viac ako 60%, rýchlosť vzduchu maximálne 0,15 metra za sekundu (ďalej - m / s).

54. Vzduchové kanály, mriežky, ventilačné komory sú udržiavané čisté, bez mechanického poškodenia, stopy korózie, netesností. Vnútorný povrch vzduchových potrubí prívodnej a výfukovej ventilácie (klimatizácia) vylučuje odstraňovanie častíc materiálu vzduchového potrubia, ochranný povlak do priestorov. Vnútorná výstelka je z nenasiakavého materiálu. Čistenie a dezinfekcia ventilačných systémov sa vykonáva v súlade so stanoveným harmonogramom lekárskej inštitúcie.

55. Všeobecné výmenné klimatizačné jednotky a miestne odsávacie jednotky sa zapínajú päť minút pred začiatkom práce a vypínajú sa päť minút po skončení práce.

56. Do všetkých miestností v hornej zóne, v sterilných miestnostiach, je vzduch dodávaný laminárnymi alebo slabo turbulentnými prúdmi rýchlosťou najviac 0,15 m / s.

57. Zariadenie ventilačných systémov je umiestnené v špeciálnych miestnostiach, oddelených pre napájacie a výfukové systémy, nie vertikálne a horizontálne v susedstve ordinácií, operačných sál, oddelení, priestorov na trvalý pobyt osôb.

58. V priestoroch pre výfukové systémy je nainštalované odsávacie vetranie s jedinou výmenou vzduchu za jednu hodinu, pre napájacie systémy prívodné vetranie s dvojitou výmenou vzduchu.

59. V aseptických miestnostiach sa vykonáva skryté kladenie vzduchových potrubí, potrubí, armatúr.

60. Odvodná ventilácia s umelou indukciou bez organizovaného prítokového zariadenia je inštalovaná v autoklávoch, sprchách, toaletách, hygienických miestnostiach, miestnostiach na špinavú bielizeň, dočasnom skladovaní odpadu a komôrok na dezinfekčné prostriedky.

61. Nezávislé systémy prívodu a odsávania a klimatizácie sú k dispozícii pre miestnosti: operačné sály, miestnosti pre resuscitáciu a miestnosti intenzívnej starostlivosti (oddelene pre septické a aseptické oddelenie), pôrodné sály (pôrodné sály), novorodenecké izby, onkohematologické, dialýzy, popáleniny prezliekárne, oddelené oddelenia, röntgenové miestnosti.

62. V anti-tuberkulóznych nemocniciach (oddelenia):

1) ventilačný systém zaisťuje najmenej šesťkrát výmenu vzduchu za hodinu v oddeleniach a dvanásťkrát v miestnostiach na vykonávanie procedúr tvoriacich aerosól (miestnosť na odber spúta, bronchoskopia), čím sa predchádza vzniku stagnujúcich zón;

2) nepoužívajú sa rotačné alebo doskové rekuperátory;

3) výfukové jednotky slúžiace vysoko rizikovým oblastiam a skrinky biologickej bezpečnosti triedy 1-2 sú vybavené zariadeniami na dezinfekciu vzduchu pomocou filtrov HEPA alebo dostatočne intenzívneho baktericídneho ultrafialového žiarenia;

4) nie je dovolené kombinovať podlahové siete s jedným vertikálnym kolektorom;

5) zariadenie na prívod a odvod vzduchu je umiestnené na protiľahlých stenách;

6) všetky dvere miestností a zámkov sú vybavené zariadeniami na automatické zatváranie, dverami komôr a boxov (v spodnej časti plátna) vetracími mriežkami na prúdenie vzduchu;

7) Odvodná ventilácia z oddelení pre pacientov s viacliekovými rezistentnými mykobaktériami je usporiadaná oddelene od každej miestnosti s gravitačnou indukciou a s inštaláciou deflektora. Prívodné vetranie v týchto oddeleniach je vybavené mechanickou indukciou a prívodom vzduchu do chodby;

8) spotreba odpadového vzduchu je najmenej 80 metrov kubických za hodinu (ďalej - m 3 / hodinu) na lôžko. Oddelenia pre pacientov, ktorí nevypúšťajú baktérie, sú vybavené prívodnou a odsávacou ventiláciou s prietokom nasávaného vzduchu 80% objemu odvádzaného vzduchu;

9) schodiská, výťahové šachty, výťahové šachty sú vybavené autonómnym napájaním a odsávaním s prevahou výfuku.

63. Objekty sú napojené na systém centralizovaného vykurovania alebo sa používa vlastný zdroj tepla.

64. Teplota, frekvencia výmeny vzduchu, kategória čistoty v priestoroch vrátane denného stacionára zdravotníckych zariadení zodpovedajú parametrom stanoveným v dodatku 2 k týmto hygienickým predpisom.

65. Prípustné úrovne bakteriálnej kontaminácie vzdušného prostredia priestorov v závislosti od ich funkčného účelu a triedy čistoty zdravotníckych zariadení zodpovedajú parametrom stanoveným v dodatku 3 k týmto hygienickým predpisom.

Každé oddelenie na liečbu pacientov s bakteriálnym vylučovaním je zónované v súlade s epidemiologickým stavom. Bakteriálni pacienti s neznámym stavom citlivosti na liečivo sú umiestnení v jednolôžkových izbách s čakaním na výsledky testov citlivosti na liečivo.

122. V oddeleniach sú postele umiestnené v prísnom súlade s oblasťou.

123. Na oddelení povinnej liečby je zabezpečená oddelená hospitalizácia pacientov s tuberkulózou v závislosti od citlivosti na lieky.

124. Pacienti s chronickými formami tuberkulózy s trvalým vylučovaním bacilov, ktorí potrebujú symptomatickú liečbu, sú až do obdobia abacilácie izolovaní v špecializovaných organizáciách alebo oddeleniach v protituberkulóznych organizáciách.

125. V ambulanciách proti tuberkulóze sú oddelené miestnosti pre ambulantný príjem pacientov s multi- (poly-) rezistentnými kmeňmi.

126. V nemocniciach proti tuberkulóze sa oddelenia cyklicky plnia do štrnástich kalendárnych dní.

127. Každé oddelenie nemocníc proti tuberkulóze je rozdelené na „čisté“ a „špinavé“ zóny, medzi ktorými je brána vybavená zariadeniami na dezinfekciu vzduchu a umývadlom na umývanie rúk.

128. Utesnené dvere sú umiestnené po celom obvode zámku, otvárajú sa smerom k „špinavej“ zóne a sú vybavené samozatváracími mechanizmami.

129. Na každom oddelení protituberkulóznej organizácie, v ústavoch primárnej zdravotnej starostlivosti, v organizáciách poskytujúcich ambulantnú a ústavnú starostlivosť, je na odber spúta vyčlenená miestnosť s rozlohou najmenej 6 m2, z ktorej časť slúži na priamy odber spúta, je oddelený po celej výške miestnosti priečkou, vyrobenou z materiálu odolného voči saponátom a dezinfekčným prostriedkom.

130. Odberná miestnosť sputa je vybavená baktericídne tienenými žiaričmi, umývadlom na umývanie rúk dávkovačom s antiseptickým mydlom a antiseptickým roztokom, nádobami s dezinfekčným roztokom, nádobami na čisté nádoby a nádobami so spútom (bixy, kovové boxy s pozinkovaným povrchom) alebo držadlá z nehrdzavejúcej ocele), vybavené miestnym ventilačným systémom s rýchlosťou výmeny vzduchu najmenej 6-12 objemov za hodinu.

131. V bakteriologickom laboratóriu ambulancií (oddelení) proti tuberkulóze sú k dispozícii tri samostatné sekcie na vykonávanie bakterioskopických vyšetrení:

1) na prípravu a farbenie náterov;

2) na bakterioskopiu;

3) na registráciu a skladovanie liekov.

132. Nie je dovolené navštevovať hospitalizovaných pacientov anti-tuberkulóznych organizácií.

133. Jedenie pacientov s uvoľňovaním Mycobacterium tuberculosis sa vykonáva na oddeleniach.

134. Spacie miestnosti rehabilitačných stredísk pre deti pozostávajú z oddelených oddelení. Štruktúry sekcií sú dodatočne vybavené: herňou, šatňou, šatňou so sušiarňami, komorou.

Kapacita strážnych spální pre deti nepresahuje päť miest. V dvoch častiach je miestnosť na žehlenie a čistenie odevov a miestnosť na odkladanie detských vecí.

135. V rehabilitačnom centre pre dospelých poskytnite jednolôžkové a dvojlôžkové spálne. V obytnej budove centra bude k dispozícii miestnosť na ošetrenie, oddelené sklady na čistú a špinavú bielizeň, miestnosť pre domácnosť, miestnosť pre služobný personál a miestnosť na skladovanie čistiacich zariadení, čistiacich a dezinfekčných prostriedkov.

136. Plocha terapeutických, ortopedických, chirurgických a ortodontických zubných ordinácií sa určuje rýchlosťou 14 m 2 pre hlavné zubné kreslo a 7 m 2 pre každé ďalšie. Ak má prídavná stolička univerzálnu zubnú súpravu, plocha sa zvýši na 10 m 2.

137. Zubné organizácie sa nachádzajú v samostatných, vstavaných (vstavaných) priestoroch umiestnených v prízemiach obytných a verejných budov so samostatným vchodom, a to v súlade s požiadavkami týchto hygienických predpisov.

138. V zubných laboratóriách je pracovisko zubného technika v hlavnej miestnosti vybavené špeciálnym zubným stolom a elektrickou brúskou s miestnym odsávaním prachu. Plocha zubného laboratória je najmenej 7,0 m 2, pre jedno pracovisko najmenej 4,0 m 2. Mechanické digestory sú vybavené sterilizačnými a spájkovacími miestnosťami; lokálne odsávanie prachu na pracoviskách zubných technikov v hlavných miestnostiach a na každom leštiacom stroji - v leštiarňach, odsávacích digestoroch v zlievárni nad odstredivou odlievacou pecou, ​​nad plynovým sporákom - v spájkovni, nad pracovným stolom v polymerizačná miestnosť.

139. Plocha kabín v oddeleniach (miestnostiach) elektroterapie, fototerapie a ultrazvukovej terapie musí byť vybavená najmenej 6 m 2 na jedno stacionárne zariadenie.

140. Elektrická miestnosť na spanie sa nachádza v zóne bez priechodu, pričom sa v zvukovo izolačných podmienkach zohľadňuje orientácia okien na tichú zónu. V kancelárii je k dispozícii velín s pozorovacím oknom na pozorovanie.

141. Miestnosť na skupinové vdýchnutie je izolovaná od ostatných miestností.

142. Oddelenia fyzioterapie sú rozdelené na „suchú“ zónu (miestnosti pre elektrickú, svetelnú, tepelnú terapiu) a „mokrú“ zónu (vodoliečba, bahenná terapia). Oddelené miestnosti sú vybavené na vykonávanie procedúr pre každý typ ošetrenia. V tej istej miestnosti je dovolené umiestniť zariadenie na elektroterapiu a fototerapiu.

143. Oddelenie akupunktúry zahŕňa: ordináciu lekára, liečebňu, odpočíváreň pre pacientov a sociálne zariadenia.

144. Pre kontrastné kúpele existujú dva susediace bazény s rozmermi 1,75 m x 1,75 m a hĺbkou 1,2 (1,3) m. Prechod z jedného bazéna na druhý sa uskutočňuje schodiskom medzi bazénmi.

145. Hala na spracovanie bahna pozostáva z oddelených kabín s priľahlými sprchami a dvoch kabín pre vyzliekanie pacientov. Vchod pre pacientov je umiestnený iba cez vyzliekacie kabíny a sprchy.

146. Elektro-bahenné postupy sa vykonávajú v oddelenej izolovanej miestnosti, ktorá je súčasťou miestností na spracovanie bahna.

147. Rozmery vodného zrkadla liečebných kúpalísk sú 6,0 m 2 na študenta.

148. Hirudoterapeutická miestnosť zahŕňa tieto priestory: na čakanie na schôdzku, kancelária na dovolenku s lekárskymi procedúrami, sociálne zariadenia (kúpeľňa, miestnosť na skladovanie čistiaceho vybavenia). Pre každú dávku pijavíc je k dispozícii certifikát zhody. Pijavice sa použijú raz, už sa nepoužijú. Po použití sa pijavice umiestnia do podnosov so soľou na konci regurgitácie krvi, potom sa vložia do plastového vrecka, dezinfikujú sa a potom sa zozbierajú v súlade s prijatou schémou nakladania s lekárskym odpadom.

149. V zariadeniach sa predpokladá oddelenie centralizovanej sterilizácie.

Priestory CSO sú rozdelené do troch zón:

1) špinavý (príjem špinavého materiálu, triedenie, vkladanie do dezinfekčnej a práčky);

2) vyčistiť (vyloženie vyčisteného, ​​dezinfikovaného a vysušeného materiálu z dezinfekčnej a práčky, balenie, vloženie do sterilizátora). Na balenie lekárskej bielizne je k dispozícii samostatná miestnosť;

3) sterilné (príjem sterilného materiálu zo sterilizátorov a jeho skladovanie).

150. Vstup do priestorov čistých a sterilných zón sa vykonáva prostredníctvom hygienického kontrolného bodu.

151. Dodatočné priestory: expedícia (dodávka sterilného materiálu), hygienické zariadenia a priestory domácnosti pre zdravotnícky personál.

152. V nezávisle organizovaných lekárskych a zubných ordináciách zabezpečte priestor na umývanie a sterilizáciu najmenej 6,0 m 2 až pre tri pracovné miesta, najmenej 8,0 m 2 pre štyri alebo viac pracovných miest.

Sterilizačné zariadenie je inštalované v súlade s jeho návodom na obsluhu priamo na pracovisku.

153. Pri navrhovaní práčovne sa jej produktivita berie na základe prania 2,3 kilogramu (ďalej - kg) suchého prádla denne na lôžko v nemocnici a 0,4 kg suchého prádla denne na návštevu ambulancie.

154. V malokapacitných zdravotníckych zariadeniach sa počíta s malou práčkou (na pranie kombinéz, uterákov, obrúskov) pozostávajúcou z dvoch miestností (jedna na zber a pranie, druhá na sušenie a žehlenie).

155. V nemocniciach je k dispozícii oddelenie dezinfekcie (zloženie a plochy sú určené kapacitou nemocnice). Pri absencii vlastného oddelenia dezinfekcie sa dezinfekcia podstielky vykonáva v organizáciách, ktoré majú dezinfekčné komory.

156. Oddelenia patológie a márnica majú tri vchody a východy, dva na oddelený príjem a doručovanie mŕtvol a tretí na použitie personálom.

157. V márnici sú k dispozícii tieto priestory: príjem a skladovanie mŕtvol, sekčné miestnosti (najmenej dve), vrátane malej sekčnej miestnosti na pitvu a dodávky mŕtvol ľudí, ktorí zomreli na infekčné choroby, so samostatným vonkajším vchodom a prístupové cesty, sála pre rituálne procedúry a vydávanie mŕtvol, sklad pevného materiálu, oblečenia, rakiev a iného majetku, priestory domácnosti pre zamestnancov.

158. Priestory spojené s prepravou mŕtvol vo vnútri budovy, pitvou, spracovaním a skladovaním nezafixovaného prierezového materiálu sú oddelené predsieňou alebo chodbou od histologického laboratória, priestorov pre lekárov a obslužný personál, priestorov múzea a domácnosti.

159. Usporiadanie dverí a konštrukcia dverí v priestoroch na skladovanie mŕtvol, predsekcii, sekcii, miestnosti na prezliekanie mŕtvol a v pohrebnej sieni poskytujú bezplatné nosenie nosidiel a prechod nosníkov.

160. V súdnolekárskych vyšetrovacích centrách je oddelenie na vyšetrenie živých osôb umiestnené v izolovanom oddelení so samostatným vchodom.

161. Miestnosť na skladovanie mŕtvol je vybavená chladiacimi jednotkami poskytujúcimi teplotu +2 o C - +4 o C, mechanizačnými prostriedkami na prepravu mŕtvol, regálov, políc alebo špeciálnych trezorov. Ukladanie mŕtvol na podlahu nie je dovolené. Pri skladovaní mŕtvol na rôznych poschodiach je k dispozícii výťah.

162. Do sekčných tabuliek sa dodáva studená a horúca voda. Sekčný stôl je vybavený nádobou na zber a dezinfekciu odpadových vôd pred ich vypustením do kanalizácie. Pracovisko pri sekčnom stole je vybavené drevenou mriežkou.

163. Sekčné stoly, nosníky, nosidlá a ďalšie zariadenia na prepravu mŕtvol sú pokryté vodotesným materiálom odolným voči čistiacim a dezinfekčným prostriedkom.

164. Podlaha sa denne umýva horúcou vodou a saponátmi, stenové panely, dvere sa umývajú, keď sa znečistia, najmenej však raz týždenne.

165. Minimálne raz za mesiac a po pitve mŕtvol, ktoré zomreli na infekčné choroby, sa v priestoroch vykonáva všeobecné čistenie s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov.

166. Práca s prierezovým materiálom sa vykonáva s použitím osobných ochranných prostriedkov (župan, rukavice, zástery, okuliare). V prípadoch, ktoré nevylučujú tuberkulózu, sa používajú masky s vysokým stupňom ochrany, respirátory.

3. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na obsah a
prevádzkovanie priestorov a zariadení zdravotníckych zariadení

167. Mokré čistenie (podlaha, nábytok, zariadenie, parapety, dvere) sa vykonáva najmenej dvakrát denne (na operačných sálach medzi operáciami) s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov schválených na používanie v Kazašskej republike.

168. Čistiace zariadenie je označené uvedením priestorov a typov čistiacich prác, používa sa výlučne na určený účel, po použití sa dezinfikuje.

169. Vonkajšie a vnútorné povrchy zdravotníckeho nábytku sú vyrobené z hladkých materiálov, ktoré sú odolné voči čistiacim a dezinfekčným prostriedkom.

170. Všetky technologické, sanitárno-technické, inžinierske a ďalšie zariadenia dostupné v nemocnici sú v dobrom stave.

171. Všeobecné čistenie priestorov oddelení, funkčných miestností a kancelárií s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov schválených na použitie v Kazašskej republike sa vykonáva raz za mesiac a podľa epidemiologických indikácií s ošetrením stien, podláh, zariadenie, inventár, žiarovky.

172. Na všeobecné čistenie sú personálu k dispozícii kombinézy, osobné ochranné prostriedky, označené čistiace prostriedky a čisté handry.

173. Po prepustení, premiestnení, smrti pacienta sa uvoľnené oddelenie vyčistí podľa typu konečnej dezinfekcie, posteľná bielizeň (matrace, vankúše, prikrývky) sa podrobí komorovej dezinfekcii alebo ošetreniu roztokmi dezinfekčných prostriedkov.

174. Všeobecné čistenie operačnej sály, šatne, pôrodných sál, miestností na ošetrenie, manipulačných miestností, sterilizačných miestností, miestností intenzívnej starostlivosti, miestností s aseptickým režimom sa vykonáva raz týždenne so spracovaním a dezinfekciou vybavenia, nábytku, inventára.

175. Na operačných sálach, šatniach, pôrodniciach, oddeleniach intenzívnej starostlivosti, oddeleniach pre novorodencov, predčasne narodených detí a deti do jedného roka, liečebných miestnostiach, infekčných miestnostiach, miestnostiach s aseptickým režimom po každom rutinnom čistení po dobu tridsiatich minút, po všeobecnom čistenie 2 hodiny, ultrafialové žiariče sú zapnuté ... Pri použití iných zariadení na dezinfekciu vzduchu sa výpočet vykonáva v súlade s návodom na obsluhu. Záznam o odpracovanom čase baktericídnych žiaričov sa zaznamenáva do denníka vo forme v súlade s dodatkom 5 k týmto hygienickým predpisom.

176. Netienené mobilné baktericídne žiariče sú inštalované s výkonom 2,0-2,5 wattu (ďalej len W) na meter kubický miestnosti. Tienené baktericídne žiariče založené na výkone 1,0 W na 1 m 3 miestnosti sú inštalované vo výške 1,8-2,0 m od podlahy za predpokladu, že na ľudí v miestnosti nebude smerové žiarenie. V miestnostiach s intenzívnym nepretržitým zaťažením sú nainštalované UV recirkulátory.

177. Vypínač svetiel je umiestnený pred vchodom do miestnosti a je zablokovaný svetelnou tabuľou „Nevstupujte, baktericídny žiarič je zapnutý!“ v štátnom a ruskom jazyku.

178. Na zníženie kontaminácie vzduchu na bezpečnú úroveň sa používajú tieto technológie:

1) vystavenie ultrafialovému žiareniu pomocou otvorených a kombinovaných baktericídnych žiaričov používaných v neprítomnosti osôb a uzavretých žiaričov vrátane recirkulátorov umožňujúcich dezinfekciu vzduchu v prítomnosti ľudí;

2) použitie bakteriálnych filtrov.

Iluminátory a filtre sa používajú v súlade s návodom na použitie.

179. Výmena bielizne pre pacientov sa vykonáva raz za sedem dní a hneď ako sa znečistí.

Pacientom s tuberkulózou, ktorí sú hospitalizovaní na lôžku, je poskytnutý odev pre protituberkulóznu nemocnicu.

180. Výmena posteľnej bielizne u žien pri pôrode sa vykonáva každé tri dni a hneď ako sa znečistí.

181. Sterilné alebo jednorazové spodné prádlo sa používa na operačných sálach, pôrodných sálach a aseptických miestnostiach.

182. Zber použitej bielizne sa vykonáva v hustom špeciálnom kontajneri (handrička, igelitové vrecká, vybavené ľanové vozíky). Špinavá bielizeň sa v oddeleniach nerozoberá.

183. Dočasné skladovanie (nie viac ako dvanásť hodín) špinavej bielizne v oddeleniach sa vykonáva v hygienických miestnostiach, špeciálne určených na tento účel v uzavretých nádobách (kovové, plastové cisterny), ktoré sa dajú ľahko umývať a dezinfikovať. Na prácu so špinavou bielizňou má personál k dispozícii vymeniteľné hygienické oblečenie.

184. Čistá bielizeň sa skladuje v špeciálne určených miestnostiach na stojanoch, v skriniach na policiach.

185. Pranie bielizne sa vykonáva v práčovniach všetkých foriem vlastníctva, s výhradou prideľovania špeciálnych technologických liniek, ktoré vylučujú možnosť kontaktu bielizne s mimo nemocničnou bielizňou. Bielizeň infekčného, ​​purulentno-chirurgického a patologického oddelenia sa pred praním dezinfikuje.

186. Doprava čistej a špinavej bielizne sa vykonáva v zabalenom stave v uzavretom označenom kontajneri („čistá“, „špinavá“ bielizeň).

4. Požiadavky na zber zdravotníckeho odpadu

187. Zber, dočasné skladovanie a odstraňovanie zdravotníckeho odpadu sa vykonáva v súlade so schémou odpadového hospodárstva prijatou v zdravotníckom zariadení, ktorá stanovuje:

1) kvalitatívne a kvantitatívne zloženie vyprodukovaného odpadu;

2) postup zberu odpadu;

3) použité metódy dezinfekcie (neutralizácie) a likvidácie odpadu;

4) hygienické školenie personálu o pravidlách epidemickej bezpečnosti pri manipulácii s odpadom.

188. S cieľom zorganizovať systém nakladania s odpadom zo zdravotníctva sa na základe príkazu vedúceho zdravotníckeho zariadenia vymenúvajú:

1) osoba, ktorá organizuje nakladanie s odpadom a monitoruje dodržiavanie požiadaviek týchto hygienických predpisov, hygienických a epidemiologických právnych predpisov a právnych predpisov o odpade a ktorá sa pravidelne podrobuje školeniu o nakladaní s odpadom na pokročilých školeniach;

2) osoby zodpovedné za nakladanie s odpadom v každej štrukturálnej jednotke, ktoré sú poučené o nakladaní s odpadom zo zdravotníctva. Pokyny k manipulácii so zdravotníckym odpadom vykonáva osoba uvedená v predchádzajúcom odseku týchto hygienických predpisov.

189. Personál sa podrobuje predbežným a pravidelným lekárskym prehliadkam. Osoby mladšie ako 18 rokov nesmú pracovať s odpadom.

190. Personál má k dispozícii súpravy kombinéz a osobných ochranných prostriedkov (plášte, kombinézy, rukavice, masky, respirátory, špeciálna obuv, zástery, rukávy).

191. Na zber odpadu sa používajú jednorazové, vodotesné vrecia, vrecia, kovové a plastové nádoby, nádoby na zber a bezpečnú likvidáciu.

Na zber každej triedy odpadu sa používajú vrecia, obaly rôznych farieb (odpad triedy A - biely, B - žltý, C - červený, D - čierny), nádoby, kontajnery - označovanie. Kovové a plastové nádoby, kontajnery na zber nebezpečného odpadu sú tesne uzavreté.

192. Odpad triedy A sa zhromažďuje v opakovane použiteľných nádobách a vreciach na jedno použitie.

Jednorazové vrecia sú umiestnené na špeciálnych vozíkoch alebo vo vnútri opakovane použiteľných kontajnerov. Nádoby na odpadky a vozíky sú označené.

Odpad z potravín pri absencii špeciálneho vyhradeného chladiaceho zariadenia je dočasne skladovaný maximálne dvadsaťštyri hodín.

193. Odpad triedy B sa zhromažďuje v jednorazových mäkkých (vreciach) alebo tvrdých (odolných proti prepichnutiu) nádobách žltej farby alebo žltého označenia.

194. Bodavé a ostré predmety sa zbierajú oddelene od ostatných druhov zdravotníckeho odpadu v KBSU odolnom voči prepichnutiu a bez predbežnej demontáže a dezinfekcie.

Za prítomnosti špeciálnych zariadení na odrezávanie ihiel (odstraňovače ihiel, deštruktory ihiel, nožnice na ihly a iné) je dovolené zbierať použité injekčné striekačky bez ihiel do jednorazových mäkkých (vakov) s iným odpadom triedy B, ktoré sú zničené na špeciálne inštalácie.

195. Na zber organického, kvapalného odpadu triedy B sa používajú jednorazové nádoby odolné voči vlhkosti s vekom, ktoré zaisťujú ich utesnenie. Tekutý odpad podlieha povinnej dezinfekcii (dezinfekcii), po ktorej sa vypúšťa do drenážneho systému.

196. KBSU sú vyplnené maximálne do troch štvrtín objemu.

Po naplnení je KBSU tesne uzavretý vekom a odoslaný do miestnosti na dočasné skladovanie zdravotníckeho odpadu, kde je uložený najviac tri dni.

197. Pri organizácii dezinfekcie odpadu pomocou špeciálnych zariadení na neutralizáciu, zber, dočasné skladovanie a preprava odpadu triedy B sa vykonáva bez predbežnej dezinfekcie na miestach generovania za predpokladu zaistenia epidemiologickej bezpečnosti.

198. Patologický a organický prevádzkový odpad triedy B (orgány, tkanivá atď.) Podlieha kremácii (spaľovaniu) alebo pochovávaniu na cintorínoch v osobitne určenej oblasti cintorína. Predbežná dezinfekcia takéhoto odpadu sa nevyžaduje, s výnimkou odpadu od infekčných pacientov.

199. Odpad triedy B podlieha povinnej dezinfekcii (dezinfekcii) fyzikálnymi metódami (tepelnými, mikrovlnnými, radiačnými a inými) v zdravotníckom zariadení. Použitie chemických dezinfekčných metód je povolené len na dezinfekciu potravinového odpadu a exkrementov pacientov, ako aj na organizáciu primárnych protiepidemických opatrení v ohniskách nákazy. Odstraňovanie nedezinfikovaného odpadu triedy B mimo územia organizácie nie je dovolené.

Odpad triedy B sa zberá do jednorazových mäkkých obalov (vrecia) alebo tvrdých (odolných proti prepichnutiu) kontajnerov červenej farby alebo červeného označenia. Použité jednorazové piercingové (rezacie) nástroje a ďalšie lekárske výrobky (ďalej len „zdravotnícke pomôcky“) sú umiestnené v pevných (proti prepichnutiu) vodotesných uzavretých nádobách. Tekutý biologický odpad triedy B po dezinfekcii (dezinfekcii) je vypúšťaný do kanalizácie.

200. Pri konečnom balení odpadov tried B a C na ich odvoz z oddelenia sú jednorazové kontajnery (obaly, KBSU) označené príslušnými nápismi „Odpad. Trieda B / trieda C (v uvedenom poradí). Názov organizácie, oddelenie , dátum a meno osoby zodpovednej za oddelenie zberu odpadu “.

201. Použité žiarivky, zariadenia a zariadenia obsahujúce ortuť sa zbierajú do označených nádob s tesne priliehajúcimi čiernymi viečkami. Po naplnení sú nádoby tesne uzavreté a uložené v dočasnom sklade zdravotníckeho odpadu. Keď sa hromadia, sú vybraté a zlikvidované špecializovanými organizáciami.

Zničenie liekov, ktoré nie sú vhodné na použitie, sa vykonáva v súlade s článkom 79 kódexu Kazašskej republiky z 18. septembra 2009 „O zdraví ľudí a systéme zdravotnej starostlivosti“ (ďalej len - kódex).

202. Rádioaktívny medicínsky odpad triedy D s krátkym životným cyklom (tuhé, kvapalné a plynné formy) sa skladuje vo vhodných skladovacích zariadeniach, kým sa nerozpadne, potom sa zlikviduje ako zdravotnícky odpad triedy A. Rádioaktívne lekárske „trvanlivé“ zdravotnícke pomôcky triedy D odpad je odoslaný na zneškodnenie na špeciálne skládky (pohrebiská).

203. Osoba zodpovedná za zdravotnícku organizáciu vedie denník denníka zdravotníckeho odpadu v denníku vo forme v súlade s dodatkom 6 k týmto hygienickým predpisom.

5. Požiadavky na dočasné skladovanie zdravotníckeho odpadu na
zdravotníckych zariadení

204. V zdravotníckom zariadení je vyčlenená samostatná miestnosť na dočasné skladovanie zdravotníckeho odpadu triedy B, C, D.

205. Skladovanie viac ako dvadsaťštyri hodín potravinového odpadu, nedezinfikovaného odpadu triedy B, sa vykonáva v chladničkách a mrazničkách.

V zdravotníckych organizáciách (zdravotné strediská, kancelárie, zdravotnícke strediská) sú odpady z kontajnerov tried B a C dočasne skladované v zadných miestnostiach (chladiace zariadenie sa používa, ak je skladované viac ako 24 hodín).

206. Nádoby na odpad triedy A sú uložené na špeciálnom mieste.

207. Kontajnery sú umiestnené nie viac ako 25 m od zdravotníckeho zariadenia. Plocha pre takéto kontajnery je z troch strán oplotená do výšky 1,5 m.

208. Miestnosť na skladovanie zdravotníckeho odpadu je vybavená odsávacím vetraním, chladiacim zariadením na skladovanie biologického odpadu, stojanmi, kontajnermi na zber vakov na zdravotnícky odpad, drezom s prívodom teplej a studenej vody a baktericídnou lampou.

209. Odpady triedy A, B, C sa na mieste výroby skladujú maximálne jeden deň (okrem KBSU s ostrými predmetmi, ktoré sa odstraňujú, keď naplnia tri štvrtiny objemu), v kontajneroch na špeciálnych miestach alebo v miestnosti na dočasné skladovanie kontajnerov s odpadom najviac tri dni. Biologický odpad triedy B sa skladuje pri teplote neprevyšujúcej +5 ° C.

210. Po naložení zdravotníckeho odpadu z priestorov dočasného skladu do vozidla sa priestory, použitý inventár a vybavenie dezinfikujú.

211. Miestnosť na dočasné uskladnenie zdravotníckeho odpadu sa nachádza v bezprostrednej blízkosti východu z budovy zdravotníckeho zariadenia a s prístupovými cestami na odvoz.

6. Požiadavky na prepravu zdravotníckeho odpadu

212. Na prepravu zdravotníckeho odpadu triedy A sa používa motorové vozidlo, ktoré je určené na prepravu tuhého komunálneho odpadu.

213. Vypúšťanie kvapalného zdravotníckeho odpadu tried B a C bez neutralizácie do kanalizačnej siete nie je dovolené.

214. Zvyšky z patogénnych biologických činidiel, použitý riad, pevný lekársky odpad z „infekčnej“ oblasti laboratórií sa zhromažďujú v nádobách a neutralizujú sa v autoklávoch alebo dezinfekčných prostriedkoch.

215. Preprava nebezpečného zdravotníckeho odpadu triedy B a C sa vykonáva v súlade s dokumentmi hygienických a epidemiologických predpisov, schválenými štátnym orgánom v oblasti hygienického a epidemiologického blaha obyvateľstva v súlade s odsekom 6 článku 144. zákonníka (ďalej len - dokumenty regulácie).

216. Vozidlo s pozitívnym hygienickým a epidemiologickým záverom vydaným agentúrou v oblasti hygienického a epidemiologického blaha obyvateľstva smie prepravovať zdravotnícky odpad.

Vozidlo na prepravu zdravotníckeho odpadu vybavené vodotesným uzavretým telom, ktoré možno ľahko dezinfikovať. Toto vozidlo nie je používané na žiadne iné účely.

7. Požiadavky na neutralizáciu zdravotníckeho odpadu

217. Spaľovanie zdravotníckeho odpadu triedy B, C na územiach zdravotníckych organizácií mimo špecializovaných zariadení je zakázané.

218. Tepelná neutralizácia odpadu sa vykonáva tepelným pôsobením na zdravotnícky odpad pri teplote nie nižšej ako +800 - +1500 o C alebo podľa prevádzkovej teploty špeciálneho zariadenia na neutralizáciu zdravotníckeho odpadu.

Spaľovanie zdravotníckeho odpadu je zabezpečené v špeciálnych zariadeniach (nedezinfikovaný zdravotnícky odpad triedy „B“ a všetok zdravotnícky odpad triedy „B“), ktoré sa nachádzajú s prihliadnutím na veľkosť pásma sanitárnej ochrany v súlade s normalizačnými dokumentmi. .

219. Na umiestnenie zariadenia sa predpokladá: miestnosť na dočasné skladovanie odpadu s plochou najmenej 10 m 2, miestnosť na inštaláciu s plochou najmenej 20 m 2 (ak nie je ustanovené inak) výrobcom), vybavené prívodným a odťahovým vetraním s prevahou odvodu nad prítokom, s odvodom do systému drenážou a vodovodom, servisnými a domácimi priestormi (miestnosť pre zamestnancov, kúpeľňa, sprchovací kút).

Na dekoráciu interiéru sa používajú materiály v súlade s funkčným účelom priestorov.

220. Odpad triedy A z miest výroby je dodávaný do kontajnera umiestneného na území zdravotníckeho zariadenia a zneškodňovaný na skládkach tuhého odpadu z domácností, ako sú plnené kontajnery, najmenej raz za tri dni.

221. Konečné produkty neutralizácie odpadu sú zneškodňované na skládkach pevného odpadu.

8. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu
výživy pacientov, k pracovným podmienkam zdravotníckeho personálu na
zdravotníckych zariadení

222. Stravovacia jednotka zdravotníckeho zariadenia je umiestnená v samostatnej budove, prepojenej s hlavnou budovou a ostatnými budovami pohodlnými pozemnými a podzemnými chodbami, s výnimkou oddelení pre infekčné choroby.

223. Pri príprave jedál je prísne dodržaný tok výrobného postupu. Protiprúdne toky surovín a hotových výrobkov nie sú povolené. Suroviny, potravinárske výrobky sú skladované v súlade s pravidlami komoditného susedstva. Skladovanie rýchlo sa kaziacich potravinárskych výrobkov bez chladiacich zariadení nie je povolené.

224. Pri zostavovaní týždenného jedálneho lístka sa berú do úvahy schválené potravinové normy.

225. Pri výmene produktov a jedál sa vykonáva týždenný výpočet chemického zloženia a výživových hodnôt (obsah kalórií) v diétach.

226. Každý deň je v stravovacej jednotke ponechaná denná vzorka pripravených jedál. Pre dennú vzorku sa ponechajú polovičné porcie prvých chodov, porciované druhé kurzy sa vyberú úplne v množstve najmenej 100 gramov (ďalej len - gr.), Tretie jedlá sa vyberú v množstve najmenej 200 gramov.

Denné vzorky sa skladujú v nádobách označených viečkami (1, 2, 3 misky) pri teplote +2 ° C - +6 ° C na špeciálne určenom mieste v chladničke na skladovanie hotových potravín. Po 24 hodinách sa denná vzorka vyhodí do potravinového odpadu. Misky na uchovávanie dennej vzorky (nádoby, viečka) sa spracujú varom počas piatich minút.

227. Na dodanie hotových potravín do špajzových oddelení nemocnice slúžia termosky alebo náčinie označené (na potraviny) s uzatvárateľnými viečkami. Preprava sa vykonáva pomocou špeciálnych vozíkov.

228. Výdaj hotových jedál vykonávajú barmanky a sestry v službe na oddelení v montérkach s nápisom „na servírovanie jedla“. Dohľad nad distribúciou jedla v súlade s predpísanými diétami vykonáva vrchná sestra.

229. Pri podávaní majú prvé chody a teplé nápoje teplotu nie nižšiu ako + 75 ° C, druhú - nie nižšiu ako + 65 ° C, studené jedlá a nápoje - od +7 ° C do +14 ° C. Predtým podávanie, prvý a druhý chod sú na horúcom sporáku až dve hodiny od okamihu prípravy. Miešanie jedla so zvyškami z predchádzajúceho dňa a jedlom vyrobeným skôr v ten istý deň nie je dovolené.

230. V komorách sú dve miestnosti: na servírovanie jedla a umývanie riadu s inštaláciou trojkomorového kúpeľa.

231. V špajzách sú nainštalované záložné ohrievače vody s prívodom vody do umývacích kúpeľov, v komorách infekčné, dermatovenerologické, protituberkulózne oddelenia - sterilizátory na spracovanie riadu.

232. Riad sa spracuje v nasledujúcom poradí: mechanické odstránenie jedla a umytie v prvom umývaní odmasťovacími prostriedkami, opláchnutie horúcou vodou v druhom umývaní a sušenie riadu na špeciálnych policiach a roštoch.

233. V jedálňach infekčných, dermatovenerologických a antituberkulóznych nemocniciach (oddeleniach) pre epidemiologické indikácie na iných oddeleniach:

1) riad po jedle sa zhromaždí v komore na samostatnom stole, zbaví zvyškov jedla, dezinfikuje, umyje a vysuší. Dezinfekcia sa vykonáva chemicky (roztoky dezinfekčných prostriedkov, vrátane práčky) alebo tepelne (varenie, spracovanie vo vzduchovom sterilizátore);

2) zvyšky jedla sa vhadzujú do špeciálne označenej nádrže s vekom a dezinfikujú sa podľa režimov pre zodpovedajúce infekcie zaspávaním suchým dezinfekčným prostriedkom v pomere jedna ku piatim (expozícia jednu hodinu). Stôl na použitý riad, kefy, ruffy sa po každom použití dezinfikuje. Handry na stoly a umývanie riadu sa dezinfikujú ponorením do dezinfekčného roztoku, opláchnu a vysušia.

234. Transfery pre pacientov sa prenášajú v plastových vreciach s uvedením priezviska pacienta, krstného mena, dátumu prevodu. Zoznamy povolených (s uvedením ich počtu) a zakázaných produktov na prenos sú zverejnené na miestach, kde sú programy prijímané, v pobočkách.

235. Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti deťom do jedného roka bude súčasťou detského oddelenia miestnosť na prípravu a plnenie dojčenskej výživy. Zmesi sušeného mlieka po otvorení obalu sú označené dátumom a časom otvorenia a skladované za podmienok a podmienok uvedených na obale „skladovanie po otvorení obalu“. Riedenie zmesí sa vykonáva pomocou sterilných misiek. Hotové zmesi mlieka sa prepravujú, nanášajú, skladujú a distribuujú podľa dokumentov výrobcu.

236. Priestory pre personál pre domácnosť sú vybavené podľa typu hygienického preukazu a zahŕňajú: šatne, sprchy, umyvárne, WC, miestnosť na uloženie špeciálneho oblečenia a osobných ochranných prostriedkov. Šatne sú vybavené samostatnými skrinkami na uloženie špeciálneho a osobného oblečenia.

237. Na zabezpečenie stravy pre personál je potrebné zabezpečiť jedálne alebo bufety, vo všetkých oddeleniach je k dispozícii miestnosť pre personál s rozlohou 12,0 m 2, vybavená chladničkou, zariadeniami na ohrev vody a potravín , drezy na umývanie rúk. Jedlo nie je akceptované na pracoviskách.

238. Lekársky personál má k dispozícii tri sady vymeniteľných pracovných odevov: plášte, klobúky (šatky) a vymeniteľné topánky. Hygienický odev sa mení denne a pretože sa znečistí. Pranie hygienického oblečenia sa vykonáva centrálne, oddelene od bielizne pacientov.

239. Zdravotnícky personál poskytujúci poradenstvo, technický, administratívny a ekonomický personál vykonávajúci dočasnú prácu v nemocničných jednotkách je vybavený prezliekaním a obúvaním.

9. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na podmienky
sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych výrobkov
schôdzky v zdravotníckych zariadeniach

240. Jednorazové lekárske nástroje sú zneškodnené bez predchádzajúcej dezinfekcie.

241. Opakovane použiteľné zdravotnícke pomôcky po použití podliehajú dezinfekcii, predsterilizačnému čisteniu, sušeniu, baleniu a sterilizácii.

242. Dezinfekcia nástrojov sa vykonáva v miestach použitia rôznymi spôsobmi (varenie, para, vzduch, chemikálie).

243. Na dezinfekciu zdravotníckych pomôcok sa používajú dva kontajnery. V prvom kontajneri sa nástroje umyjú zo zvyškov krvi, hlienu, liekov a potom sa ponoria do druhého kontajnera na expozíciu. Odnímateľné výrobky sa spracovávajú v demonte.

Pri použití dezinfekčného prostriedku s fixačným účinkom na biologické tekutiny sa nástroje predbežne umyjú v samostatnej nádobe s vodou, po ktorej nasleduje jeho dezinfekcia.

244. Dezinfekčné roztoky sa používajú v súlade s podmienkami uvedenými v pokynoch (pokynoch) na používanie dezinfekčných prostriedkov povolených na použitie v Kazašskej republike.

245. Predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok sa vykonáva ručnou alebo mechanizovanou (ultrazvukovou) metódou. Keď dezinfekčný prostriedok obsahuje detergentnú zložku, predsterilizačné čistenie sa kombinuje s dezinfekciou.

246. Kvalita predsterilizačného ošetrenia sa hodnotí podľa neprítomnosti pozitívnych vzoriek (azopyramický, fenolftaleín) na zvyškové množstvo krvi a zásaditých zložiek syntetických detergentov. Minimálne 1% zdravotníckych pomôcok každého názvu (najmenej 3-5 jednotiek) z každej šarže podlieha kontrole.

247. Predsterilizačné čistenie a sterilizácia zdravotníckych výrobkov sa vykonáva v oddelení centralizovanej sterilizácie, ak nie je - na špeciálne určenom mieste jednotiek zdravotníckych zariadení.

Sterilný materiál sa dodáva do oddelení v uzavretých prepravných kontajneroch, špeciálnych vreciach, prepravnom výťahu.

248. Sterilizácia zdravotníckych pomôcok sa vykonáva fyzikálnymi (parnými, vzduchovými, infračervenými, sklenenými), chemickými (chemické roztoky, plyn, plazma) metódami a použitím vhodných sterilizačných činidiel a vybavenia.

249. Sterilizácia sa vykonáva podľa režimov uvedených v návode na použitie konkrétneho prostriedku v návode na použitie sterilizátora.

250. Kontrola činnosti sterilizačného zariadenia sa vykonáva pomocou fyzikálnych metód (prístrojové vybavenie), chemických (termochemické indikátory) a biologických testov.

251. Osoby staršie ako osemnásť rokov, ktoré absolvovali lekársku prehliadku, školské práce a majú osvedčenie o absolvovaní technického minima, môžu pracovať so sterilizátormi.

252. V detských oddeleniach sa hračky denne umývajú na konci pracovného dňa 2% roztokom mydla a sódy, opláchnu tečúcou vodou a vysušia. Oblečenie pre bábiky sa perie a žehlí raz týždenne. Plyšové hračky sa nepoužívajú.

253. Baktericídne komory vybavené ultrafialovými lampami sa používajú iba na skladovanie sterilných nástrojov.

10. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu a
vykonávanie hygienických a protiepidemických opatrení
(preventívne) opatrenia v zdravotníckych zariadeniach

254. Na prijímacom oddelení sa vykonáva vyšetrenie hltana, meranie teploty, vyšetrenie na pedikulózu, svrab, dermatomykózu prichádzajúcich pacientov s poznámkou do histórie ochorenia. Výber biologického materiálu sa vykonáva pre epidemiologické indikácie pre laboratórny výskum.

255. V prípade podozrenia na infekčné ochorenie je pacient pred preložením na infekčné oddelenie (nemocnica) izolovaný na diagnostické oddelenie na príjmovom oddelení (box).

256. Sanitárne ošetrenie pacientov sa vykonáva pri prijatí do nemocnice a vydáva sa sada čistého spodného prádla, pyžama, papúč. Je dovolené zostať v nemocnici v domácom oblečení, s výnimkou pacientov liečených v organizáciách proti tuberkulóze.

257. Sanitácia rodiacej ženy sa vykonáva po vyšetrení podľa indikácií alebo na žiadosť ženy.

258. Sledujte cyklickosť plnenia oddelení počas hospitalizácie pacientov (do troch dní).

259. Pacienti s purulentno -septickou infekciou by mali byť hospitalizovaní na oddelení purulentnej chirurgie, v jeho neprítomnosti - na oddelenom izolovanom oddelení.

260. Obväzy pre pacientov s hnisavým výbojom sa vykonávajú v septickej šatni, pri jej absencii v aseptickej šatni, po obliekaní pacientov, ktorí nemajú hnisavý výboj.

261. Čistiace zariadenie po použití je dezinfikované, vysušené a ďalej uložené na špeciálne určenom mieste.

262. Laboratórne a inštrumentálne štúdie v zdravotníckych zariadeniach sa vykonávajú v súlade s dodatkom 7 k týmto hygienickým predpisom.

Prirodzené a umelé osvetlenie priestorov
zdravotníckych zariadení

stôl 1

	Priestory	Pracovná plocha a rovina normalizácie koeficientu prirodzeného osvetlenia (KEO) a osvetlenia (H-horizontálna, V-vertikálna) a výška roviny nad podlahou	Kategória a podkategória vizuálnej práce
	Prevádzkové
	Predoperačné
	Obliekanie
	Miestnosť na uchovávanie krvi
	Priestory na skladovanie a prípravu sadry
	Prijímacie miestnosti pre chirurgov, pôrodníkov-gynekológov, traumatológov, pediatrov, špecialistov na infekčné choroby, dermatológov, alergológov, zubárov, vyšetrenie
	Prijímacie miestnosti pre ďalších špecialistov
	Tmavé miestnosti pre oftalmológov
	Miestnosti funkčnej diagnostiky, endoskopické miestnosti
	Fotaria, fyzioterapia, fyzioterapia, masážne miestnosti
	Kancelárie: vodoliečba, terapeutické kúpele, sprchy
	pracovná terapia
	Na liečbu spánku
	Priestory na prípravu parafínu, ozokeritu, úpravu tesnení, regeneráciu nečistôt
	Denné stráže
	Priestory na skladovanie liekov a obväzov
	Skladovacie priestory na dezinfekčné prostriedky
	Procedurálne, manipulatívne
	Kancelárie, posty sestier
	Priestory na denný pobyt pacientov
	Izby na jedenie
	Miestnosti vybavenia (ovládacie panely), miestnosti na pranie, sterilizáciu, triedenie a skladovanie, bielizeň
	Register
	Chodby
	Úložné priestory pre prenosné zariadenia
	Hygienické zariadenia: Umyvárne, toalety; Fajčiari; Sprchy, šatne streetwear

tabuľka 2

Prírodné osvetlenie		Kombinované osvetlenie		Umelé osvetlenie
KEO, e 11,%		KEO, e 11,%		Osvetlenie, lx, všeobecne osvetlenie	Register nepohodlie M už nie	Koeficient zvlnenie - osvetlenie K p,%, nie viac
Na vrchu alebo kombinované osvetlenie	S bočným osvetlenie	Na vrchu alebo kombinované osvetlenie	S bočným osvetlenie

Teplota, rýchlosť výmeny vzduchu, kategória čistoty v
priestorov vrátane zariadení denného stacionára
zdravotná starostlivosť

	názov priestorov	Odhadovaná teplota vzduchu,	Mnohonásobnosť výmena vzduchu za 1 hodinu		priestorov	Mnohonásobnosť kapucne na prirodzená výmena vzduchu
	Komory pre dospelí pacienti priestory pre matky detí vetvy, priestorov podchladenie		80 m 3 / h na 1 lôžko
	Komory pre tuberkulózny chorí (dospelí, deti)		80 m 3 / h na 1 lôžko
	Komory pre pacienti s hypotyreózou		80 m 3 / h na 1 lôžko
	Oddelenia pre pacientov s tyreotoxikózou
	Pooperačné oddelenia, resuscitácia siene, komory intenzívne terapia, generická boxy, operačné sály, anestézia, oddelenia pre 1-2 postele pre popálených pacientov Tlakové komory		Prepočítane, ale nie menej ako desaťnásobne			Nepovolené
				aseptický (20% anestézia, sterilizácia) septik
	Popôrodné obdobie					Nepovolené
	Izby pre 2-4 lôžka pre popálených pacientov, stráže pre deti					Nepovolené
	Komory pre predčasný, novorodenci a zranený		Výpočtom, ale nie			Nepovolené
				aseptický 100% septik
	Krabice, polokrabice, filtračné boxy, preboxov		(podávané od chodba
	Časti oddelenia infekčné konáre		na 1 lôžko	80 m 3 / h pri
	Prenatálne filtre, príjem a pozorovanie boxy, pozorovanie Obliekanie, manipulácia predoperačná, miestnosti pre kŕmenie detí mladších ako 1 rok rokov, priestorov na očkovanie
	Sterilizácia v prevádzke			3 - septik konáre 3- aseptické konáre
	Malé operačné sály, vr. vo dne nemocnice
	Lekárske ordinácie, kancelárie reflexológia denná miestnosť pobyt		Prílev z chodba
			cvičenie v hale
	Funkčné skrinky diagnostika, sigmoidoskopia
	Ošetrovňa telesná výchova, mechanoterapia, skrine znejúce
	Lobby, miestnosti pre jesť kompresor inhalátory, bielizeň a komory priestorov
	Mikrovlnné skrinky a ultra vysoká frekvencia terapia, kancelárie termoterapia, liečebne ultrazvuk					Nepovolené
	Úložný priestor v špajzi špinavá bielizeň, čistiace predmety dezinfekčné prostriedky

Prípustné úrovne bakteriálnej kontaminácie vzduchu
prostredie priestorov v závislosti od ich funkčného účelu
a trieda čistoty zdravotníckych zariadení

stôl 1

	Trieda čistoty	Názov priestorov	Sanitárne a mikrobiologické ukazovatele
			celkový počet mikroorganizmov v 1 m 3 vzduchu (jednotky tvoriace kolónie (CFU / m 3)		počet kolónií Staphylococcus aureus v 1 m 3 vzduchu (jednotky tvoriace kolónie (CFU / m 3)		množstvo plesne a droždia v 1 dm 3 vzduchu
			Pred nástupom do práce	Počas práce	Pred nástupom do práce	Počas práce	Pred nástupom do práce	Počas práce
	Extra čistý (A)	Operačné sály, pôrodné sály, dialyzačné miestnosti, hematologické aseptické boxy, popáleniny, izby pre predčasne narodené deti, aseptické oddelenie lekární, sterilizácia (čistá polovica), boxy bakteriologických laboratórií	Nie viac ako 200	Nie viac ako 500	Nesmie byť	Nesmie byť	Nesmie byť	Nesmie byť
	Čistý (B)	Procedurálne, dressingové, predoperačné oddelenia a miestnosti intenzívnej starostlivosti, detské oddelenia, miestnosti na odber a pasterizáciu materského mlieka, pomocné a plniace lekárne, bakteriologické a klinické laboratóriá určené pre výskumné, chirurgické a zubné prijímacie miestnosti	Nie viac ako 500	Nie viac ako 750	Nesmie byť	Nesmie byť	Nesmie byť	Nesmie byť
	Podmienečne čisté (B)	Chirurgické oddelenia, chodby susediace s operačnými sálami, pôrodnými sálami, vyšetrovňami, boxmi a oddeleniami oddelení infekčných chorôb, miestnosťou pre zamestnancov, materiálom, čistými bielizňami	Nie viac ako 750	Nie viac ako 1 000	Nesmie byť	Nie viac ako 2	Nesmie byť	Nesmie byť

Prípustné úrovne infrazvuku a nízkofrekvenčného šumu
v priestoroch zdravotníckych zariadení

stôl 1

	Vymenovanie priestorov alebo území	Časy dňa	Hladiny akustického tlaku, dB v oktávových pásmach s geometrickými strednými frekvenciami, hertz (Hz)						Frekvenčne korigované hladiny akustického tlaku na charakteristike „lin“ L, dB
	Nemocničné a sanatórne komory, operačné sály	Nepretržite
	Oblasti priamo susediace s budovami nemocníc a sanatórií	Nepretržite
	Rekreačné oblasti na území nemocníc a sanatórií	Od 7. do 23. hodiny
	Oblasti bezprostredne susediace s budovami polikliník, ambulancií, ambulancií,	Nepretržite

Prípustné hladiny hluku generované určitými druhmi
lekárske vybavenie v závislosti od prevádzkových režimov (hluk
charakteristiky vo vzdialenosti jedného metra od zariadenia)

tabuľka 2

	Meno Produktu	Prijateľná hladina zvuku L A, dBA	Pracovný čas
	Chirurgické prístroje, prístroje na umelú pľúcnu ventiláciu, anestetické a respiračné		Priebežne
	Laboratórne vybavenie (na klinický, biochemický, bakteriologický a iný výskum)		Priebežne
	Sterilizačné a dezinfekčné zariadenia		Priebežne
	Fyzioterapia, röntgenové zariadenie, prístroje pre funkčnú diagnostiku, podobné zariadenia		Opakovane krátkodobé
	Zubné a laboratórne vybavenie (odstredivky, termostaty, podobné zariadenia)		Opakovane krátkodobé
	Umývacie zariadenie		Opakovane krátkodobé

Časový záznam odpracovaného času baktericídnych žiaričov

Denný denník zdravotného odpadu

Na 20___ rok

(názov zdravotníckeho zariadenia)

	Triedy zdravotníckeho odpadu	Názov odboru zdravotníckych zariadení	Objem zdravotníckeho odpadu odovzdaného do dočasného skladu	Podpis zdravotníckeho pracovníka, ktorý dostal zdravotnícky odpad	Dátum vyplnenia	Odoslané na recykláciu (zošrotované)	Likvidačný podpis
	Trieda B, kg
	Trieda B, kg
	Teplomery; Germicídne žiarovky; Žiarivky b) cytostatiká: Kvapalina, l; Pevný, g. c) lieky: Kvapalina, l; Pevný, g.

plánované kontroly v zdravotníckych zariadeniach

stôl 1

P / p č.	Typy výskumu	Frekvencia výskumu
	Teplota, relatívna vlhkosť, rýchlosť výmeny vzduchu, osvetlenie.	Raz za rok	Oddelenia pre pacientov, pooperačné oddelenia, resuscitačné sály, oddelenia intenzívnej starostlivosti, pôrodné boxy, operačné a anestéziológie, tlakové komory, popôrodné oddelenia, oddelenia pre predčasne narodené deti, boxy, polokrabice, pre-boxy, filtre, vyšetrenie, obliekanie, manipulácia, procedurálne, sterilizačné, cvičebné miestnosti, miestnosti s funkčnou diagnostikou, miestnosti pre príjem pacientov
	Úroveň hluku	Raz za rok	Sterilizačné miestnosti, laboratóriá, röntgenové miestnosti, miestnosti s funkčnou diagnostikou, zubné miestnosti, miestnosti pre fyzioterapiu, miestnosti pre resuscitáciu, miestnosti pre intenzívnu starostlivosť, operačné sály
	Elektromagnetické polia	Raz za rok	Laboratóriá, oddelenia funkčnej diagnostiky, miestnosť pre magnetickú rezonanciu, miestnosti pre fyzioterapiu.
2. Monitorovanie žiarenia
	Merania dávkového príkonu žiarenia	najmenej raz za rok	Na pracoviskách personálu, v miestnostiach a na území priľahlom k liečebni
	Stanovenie efektívnej dávky žiarenia pre pacienta pomocou výstupného merača žiarenia röntgenového žiarenia	najmenej raz za rok	Pre každé lekárske röntgenové diagnostické zariadenie, ktoré nie je vybavené dávkovačom (v celom rozsahu prevádzkových hodnôt anódového napätia röntgenovej trubice)
3. Sanitárna a chemická kontrola
		Raz za rok	Fyzioterapeutické miestnosti
		Raz za rok	Klinické diagnostické laboratóriá.
		Raz za rok
		Raz za rok	Predoperačné, operačné, sterilizačné, oddelenia, procedurálne, intenzívna starostlivosť, pooperačné, popáleninové oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky, klinické diagnostické laboratóriá, fyzioterapeutické miestnosti, RTG miestnosti
		Raz za rok	RTG miestnosti
		Raz za rok	Komory, procedurálna, intenzívna starostlivosť, pooperačné, popáleniny, klinické diagnostické laboratóriá, patologické oddelenia
		Raz za rok	Resuscitačné, pooperačné, popáleninové miestnosti, fyzioterapeutické miestnosti
			Predoperačné, procedurálne, obväzové, manipulačné, klinické diagnostické laboratóriá, patologické oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky, jedálne - písomky (najmenej 2 typy)
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol	Centralizovaná sterilizácia a podľa indikácií
4. Výskum produktov, hotových jedál a diét
		Raz za rok	Stravovacie jednotky organizácií
	Účinnosť tepelného spracovania	Podľa stanovenej frekvencie kontrol	Hotové jedlá z mäsa a rybích výrobkov na distribučnej linke
	Mikrobiologické ukazovatele bezpečnosti potravín	Podľa stanovenej frekvencie kontrol	Stravovacie jednotky organizácií, bufet - písomky
5. Vodný výskum
	Voda pre bakteriologické a hygienicko-chemické ukazovatele	Podľa indikácií	Voda používaná na domácnosť a na pitie (z distribučnej siete a dovážanej vody)
6. Sanitárne a bakteriologické ukazovatele pri hodnotení hygienického stavu organizácií
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol
	Podľa stanovenej frekvencie kontrol	Detské nemocnice, oddelenia

* poznámka: Obsah škodlivých látok vo vzduchu zdravotníckej pomôcky spĺňa hygienické požiadavky na ovzdušie pracovného priestoru.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie vykonané na
riadenie výroby (samokontrola) v prevádzkach
zdravotná starostlivosť

tabuľka 2

P / p č.	Typy výskumu	Frekvencia výskumu	Miesto merania alebo odberu vzoriek
	1. Kontrola fyzických faktorov
	Výmenný kurz vzduchu	Raz za rok	Oddelenia pre pacientov, oddelenia pre zotavenie, miestnosti pre resuscitáciu, oddelenia pre intenzívnu starostlivosť, pôrodné boxy, operačné a anestézie, tlakové komory, popôrodné oddelenia, oddelenia pre predčasne narodené deti, dojčatá, novorodencov, boxy, polobotky, pre-boxy, filtre, vyšetrenie, šatne, manipulačné, procedurálne, sterilizačné miestnosti, cvičebné miestnosti, miestnosti s funkčnou diagnostikou, recepčné miestnosti pre pacientov, sklady hlavného skladu: lieky, obväzy a lekárske výrobky
2. Sanitárna a chemická kontrola
	Stanovenie koncentrácie účinných látok v dezinfekčných prostriedkoch, roztokoch	Raz za 3 mesiace	Predoperačné, procedurálne, obväzové, manipulačné, klinické diagnostické laboratóriá, patologické oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky, jedálne - písomky
	Kontrola kvality predsterilizačného čistenia (vzorky azopyramu, fenolftaleínu)	najmenej 1% zdravotníckych pomôcok z každej položky (najmenej 3 - 5 jednotiek)	Po predsterilizačnom čistení zdravotníckych pomôcok
3. Sanitárne a bakteriologické ukazovatele pri hodnotení sanitárneho stavu organizácií
	Bakteriologická štúdia výplachov z vonkajšieho prostredia (na BGKP, patogénnom stafylokokovi, oportúnnej a patogénnej mikroflóre)	Raz za 3 mesiace	Zdravotnícke vybavenie a inventár, spodná bielizeň, ruky a kombinézy personálu, inventár stravovacích jednotiek a písomky
	Bakteriologická štúdia vzduchu	Raz za 3 mesiace	Operačné sály, predoperačné, pôrodnícke, oddelenia pre oddelenia a resuscitáciu, aseptické boxy, sterilizácia, obliekanie, manipulačné, procedurálne, zubné miestnosti, oddelenia pre predčasne narodené deti, aseptický blok lekární, bakteriologické a klinické laboratóriá
	Test sterility (pranie, materiál)	1 krát za mesiac	Operačné sály, pôrodnice, miestnosti na resuscitáciu, sterilizácia, obliekanie, manipulácia, zubné ordinácie, miestnosti na ošetrenie, aseptické boxy
	Bakteriologická kontrola dezinfekčného a sterilizačného zariadenia	Raz za 3 mesiace	Oddelenia sterilizácie, dezinfekcie
4. Fyzikálna a chemická kontrola zariadení
	Monitorovanie prevádzky dezinfekčného a sterilizačného zariadenia	Každý deň pri každom náklade	Oddelenia sterilizácie, dezinfekcie

„Po schválení Pokynu na zničenie omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorých ďalšie použitie v lekárskej praxi je uznaný ako nevhodný “

Vydanie 5. 7. 2015 - Platné od 8. 11. 2015

 Zobraziť zmeny

MINISTERSTVO ZDRAVIA RUSKEJ FEDERÁCIE

OBJEDNAŤ
z 28. marca 2003 N 127

O schvaľovaní pokynov na ničenie omamných a psychotropných látok v zozname II a III zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, ktoré sú predmetom kontroly v Ruskej federácii, ktorých budúce použitie v lekárskej praxi to považuje za nevhodné

(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647 „O postupe ďalšieho použitia alebo ničenia omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, ako aj nástrojov a zariadení, ktoré boli skonfiškované alebo stiahnuté z obehu z nezákonného obehu alebo ktorého ďalšie použitie bolo považované za nevhodné “(Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1999, č. 27, čl. 3360) Objednávam:

1. Schváliť „Pokyn na zničenie omamných a psychotropných látok zaradený do zoznamov II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorých ďalšie používanie v lekárskej praxi je uznaný ako nevhodný “(Príloha).

2. Kontrola vykonávania tohto príkazu bude zverená námestníkovi ministra A.V. Katlinsky.

Minister
YL SHEVCHENKO

NÁVOD
NA ZNIČENIE NARKOTICKÝCH DROG A PSYCHOTROPICKÝCH LÁTOK ZAHRNUTÝCH V ZOZNAMOCH II A III ZOZNAMU NARKOTICKÝCH LIEKOV, PSYCHOTROPICKÝCH LÁTOK A ICH PREDCHÁDZAJÚCICH PODĽAJÚCICH KONTROLE V RUSKEJ ISZII

(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Tento pokyn definuje postup pri ničení omamných a psychotropných látok zahrnutých v zoznamoch II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, ktoré podliehajú kontrole v Ruskej federácii<1>(ďalej len omamné a psychotropné látky, Zoznam), ktorých ďalšie používanie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

<1>z 30. júna 1998 N 681 „O schválení zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1998, N 27, článok 3198; 2004, N 8, článok 663; N 47, článok 4666; 2006, N 29, článok 3253; 2007, N 28, článok 3439; 2009, N 26, článok 3183; N 52, článok 6752; 2010, N 3, článok 314; N 17, článok 2100; N 24, článok 3035; N 28, článok 3703; N 31, článok 4271; N 45, článok 5864; N 50, článok 6696, 6720; 2011, N 10, článok 1390; N 12, článok 1635; N 29, článok 4466, 4473; N 42, článok 5921; N 51, článok 7534; 2012, N 10, článok 1232; N 11 , Článok 1295; 19, článok 2400; N 22, článok 2864; N 37, článok 5002; N 41, článok 5625; N 48, článok 6686; N 49, článok 6861; 2013, N 6 558; N 9, článok 953; N 25, článok 3159; N 29, článok 3962; N 37, článok 4706; N 46, článok 5943; N 51, článok 6869; 2014, N 14, článok 1626; N 23, článok 2987; N 27, článok 3763; N 44, článok 6068; N 51, článok 7430; 2015, N 1 článok 1593). (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

1.2. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva v prípadoch, keď:

Dátum exspirácie vypršal;

Narkotikum alebo psychotropná látka boli podrobené chemickým alebo fyzikálnym vplyvom, ktorých dôsledkom bola jeho nevhodnosť, s vylúčením možnosti obnovy alebo spracovania (vrátane zvyškov neúplne použitých omamných a psychotropných látok v otvorených ampulkách (liekovkách), prítomnosti zákal alebo zmena farby roztoku z dôvodu nedodržania režimu skladovania, prítomnosti poškodenia primárneho obalu); (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Nepoužité lieky sa odoberajú od príbuzných zosnulých pacientov;

Je ťažké určiť, či je droga omamná alebo psychotropná látka;

Narkotikum alebo psychotropnú látku zhabanú alebo stiahnutú z nezákonného obehu nemožno používať na lekárske, vedecké alebo iné účely. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

1.3. Narkotické a psychotropné látky, ktorých ďalšie použitie orgány vykonávajúce zaistenie alebo konfiškáciu uznali ako nevhodné, sú v plnom rozsahu zničené, okrem prípadov, keď tieto orgány na základe záverov ministerstva zdravotníctva Ruska a Ministerstva priemyslu a obchodu Ruska alebo komisií zložených zo zástupcov týchto ministerstiev v danej oblasti a orgánu, ktorý zaistenie alebo konfiškáciu vykonal, sa rozhodne o ich premene na príjem štátu a o prevode na použitie na účely stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

1.4. Základom zničenia skonfiškovaných alebo stiahnutých z nezákonného obehu omamných a psychotropných látok je rozhodnutie súdu, rozhodnutie vyšetrovateľa alebo zamestnanca vyšetrovacieho orgánu o zastavení trestného stíhania alebo o odmietnutí začať trestné stíhanie, pretože ako aj rozhodnutie orgánu alebo úradníka o uložení správnej sankcie alebo o zastavení správneho konania<*>.

<*>Uznesenie vlády Ruskej federácie z 24. júla 2002 N 557 „O dodatkoch k uzneseniu vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 29. júla 2002, N 30, článok 3057).

1,5. Likvidáciu omamných a psychotropných látok, ktorých ďalšie používanie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné, vrátane tých, ktoré boli skonfiškované alebo stiahnuté z nezákonného obehu, vykonávajú štátne unitárne podniky a štátne inštitúcie spôsobom, ktorý predpisuje federálny zákon z r. 8. januára 1998 N 3-FZ „O omamných a psychotropných látkach“<2>a regulačné právne akty Ruskej federácie prijaté v súlade s ním. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

<2>Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1998, N 2, čl. 219; 2002, č. 30, čl. 3033; 2003, N 2, čl. 167; Č. 27, čl. 2700; 2004, N 49, čl. 4845; 2005, N 19, čl. 1752; 2006, N 43, čl. 4412; 44, čl. 4535; 2007, N 30, čl. 3748; 31, čl. 4011; 2008, N 30, čl. 3592; 48, čl. 5515; Č. 52, čl. 6233; 2009, N 29, čl. 3588, 3614; 2010, N 21, čl. 2525; 31, čl. 4192; 2011, N 1, čl. 16, 29; 15, čl. 2039; Č. 25, čl. 3532; 49, čl. 7019, 7061; 2012, č. 1166; 53, čl. 7630; 2013, N 23, čl. 2878; Č. 30, čl. 4057; 48, čl. 6161,6165; 2014, N 23, čl. 2930; 2015, N 6, čl. 885. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Likvidáciu omamných a psychotropných látok (okrem zničenia skonfiškovaných alebo stiahnutých z nezákonného obehu omamných a psychotropných látok) zaradených do zoznamu II zoznamu môžu vykonávať obecné podnikové jednotky a obecné inštitúcie zaradené do obecného zdravotníctva. systém starostlivosti spôsobom predpísaným federálnym zákonom z 8. januára 1998 N 3-FZ „O omamných a psychotropných látkach“ a regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie prijatými v súlade s ním pri poskytovaní lekárskej starostlivosti občanom v Rusku Federácia zdravotníckymi organizáciami mestského systému zdravotnej starostlivosti<3>. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Likvidáciu omamných a psychotropných látok vykonávajú podniky a inštitúcie uvedené v prvom a druhom odseku tohto odseku, ak majú povolenie na činnosť obchodovania s omamnými a psychotropnými látkami a ich prekurzormi, na pestovanie omamných látok rastliny s uvedením práce (služby) na ničenie omamných látok. drog a psychotropných látok<4>. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

<4>Vyhláška vlády Ruskej federácie z 22. decembra 2011 N 1085 „O licenčných činnostiach v oblasti obehu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, pestovania narkotických rastlín“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2012, N 1 (Článok 130; N 22, článok 2879; č. 37, článok 5002). (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Preprava omamných a psychotropných látok do týchto podnikov a inštitúcií sa vykonáva na základe dohody a aktu o prijatí a prevode. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

1.6. Na ničenie omamných a psychotropných látok v podnikoch a inštitúciách uvedených v odseku 1.5 tohto pokynu sa vytvárajú komisie. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

V prípade zničenia skonfiškovaných alebo stiahnutých z nezákonného obehu omamných a psychotropných látok je zloženie komisie zostavené s prihliadnutím na požiadavky odseku 9 vyhlášky vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999. N 647 „O postupe ďalšieho použitia alebo ničenia omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, rastlín obsahujúcich omamné látky alebo psychotropné látky alebo ich prekurzory alebo ich časti a súčasti obsahujúcich omamné látky alebo psychotropné látky alebo ich prekurzory, ako aj nástrojov a zariadenia, ktoré bolo zabavené alebo stiahnuté z nezákonného obehu alebo ktorého ďalšie použitie sa považovalo za nevhodné “<5>. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

<5>Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1999, N 27, čl. 3360; 2002, č. 30, čl. 3057; 2004, N 8, čl. 663; 47, čl. 4666; 2009, N 12, čl. 1429; 2011, N 46, čl. 6519; 51, čl. 7526; 2012, N 37, čl. 5002. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Odpis omamných a psychotropných látok, ktoré sú zničené, sa vykoná najneskôr v posledný pracovný deň kalendárneho mesiaca. Ničenie omamných a psychotropných látok sa vykonáva tak, ako sa hromadia, najmenej však raz za štvrťrok. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

1.7. Potrebu ničiť omamné a psychotropné látky, s výnimkou tých, ktoré boli skonfiškované alebo stiahnuté z nezákonného obehu, odôvodňuje zodpovedná osoba vymenovaná na základe príkazu vedúceho lekárskej organizácie, lekárenskej organizácie. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Súčasne je vydaný príkaz na odpis omamných a psychotropných látok a ich následné zničenie, ktorý uvádza:

Názov omamných a psychotropných látok s uvedením ich dávkových foriem, dávok, balení a čísel šarží;

Čistá a hrubá hmotnosť omamných a psychotropných látok, ktoré sa majú odpísať a zničiť (v prípade omamných a psychotropných látok registrovaných ako lieky - hrubá hmotnosť); (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Dôvody odpísania a zničenia;

Osoba zodpovedná za odpísanie a zničenie;

Miesto a spôsob zničenia.

Dátum a číslo zmluvy (v prípade prepravy omamných a psychotropných látok na zničenie do podnikov a inštitúcií uvedených v bode 1.5 tohto pokynu). (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

1,8. Ak nie je možné včas zničiť zvyšky neúplne použitých omamných a psychotropných látok, tesnosť ampuliek (liekoviek) je zaistená improvizovaným materiálom (napríklad tesniacim voskom, plastelínou, voskom, parafínom a iným materiálom), ampulkami (liekovky) ) sa umiestnia do akéhokoľvek obalu a skladujú sa v trezore na oddelenom regáli pred zničením (prenos na zničenie). (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Pri kvantitatívnom účtovníctve, odpisoch a ničení sa skutočný objem rezíduí omamných a psychotropných látok v otvorených ampulkách (injekčných liekovkách) počíta aritmeticky bez toho, aby sa zohľadnili možné straty, a to aj pri písaní do striekačky a príprave na injekciu. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

2. POSTUP NA DEŠTRUKCIU NARKOTICKÝCH DROG A PSYCHOTROPNÝCH LÁTOK

2.1. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva na špeciálne vybavených miestach (skládky) a (alebo) v špeciálne upravených priestoroch.

2.2. Pracovníci vykonávajúci práce na ničení omamných a psychotropných látok musia mať povolenie pracovať s omamnými a psychotropnými látkami, poznať fyzikálno -chemické a toxické vlastnosti látok, ktoré sa majú zničiť, a chemické reakcie, ku ktorým dochádza počas neutralizácie a ničenia ich omamných a psychotropných látok. chemické reakcie.

2.3. Vlastnosti ničenia omamných a psychotropných látok: (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Tekuté liekové formy v sklenených ampulkách, liekovky sa zničia rozdrvením primárneho obalu, kvapalné dávkové formy v plastových ampulkách, tuby injekčných striekačiek sa zničia rozdrvením primárneho obalu, po čom nasleduje zriedenie výsledného obsahu vodou v pomere 1: 100 a vypustenie. výsledný roztok do kanalizácie; (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Pevné dávkové formy obsahujúce vo vode rozpustné farmaceutické látky omamných a psychotropných látok sa po rozdrvení na práškový stav zriedia vodou v pomere 1: 100 a výsledná suspenzia (roztok) sa vypustí do kanalizácie; (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Vo vode rozpustné farmaceutické látky sa ničia zriedením vodou v pomere 1: 100 a vypustením výsledného roztoku do kanalizácie; (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Tuhé liekové formy obsahujúce vo vode nerozpustné farmaceutické látky omamných a psychotropných látok, mäkké dávkové formy, transdermálne dávkové formy sa ničia spaľovaním; (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Vo vode nerozpustné farmaceutické látky sa ničia spaľovaním. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

Zvyšky rozdrvených (rozdrvených) primárnych obalov omamných a psychotropných látok sú zničené v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie o odpadoch z výroby a spotreby<6>alebo v prípade klasifikácie ako zdravotnícky odpad - v súlade s postupom ustanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie v oblasti zabezpečenia hygienickej a epidemiologickej pohody obyvateľstva<7>. (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. júla 2015 N 228n)

2.4. Pri ničení omamných a psychotropných látok komisia vypracuje akt, v ktorom sa uvádza:

Dátum a miesto vyhotovenia aktu;

Miesto práce, pozícia, priezvisko, meno, priezvisko osôb zúčastňujúcich sa na zničení;

Základ pre zničenie;

Informácie o názve (s uvedením druhu liekovej formy, dávky, mernej jednotky, šarže) a množstve zničeného omamného, ​​psychotropného, ​​ako aj obalu alebo obalu, v ktorom boli uložené;

Počet kópií skutku je určený počtom strán zapojených do ničenia omamných a psychotropných látok.

2.5. Prenos na ďalšie použitie omamných a psychotropných látok, v súvislosti s ktorým bolo prijaté rozhodnutie o ich zničení, je zakázaný.

Názov dokumentu:
Číslo dokumentu:	127
Typ dokumentu:	Nariadenie ministerstva zdravotníctva Ruska
Telo hostiteľa:	Ministerstvo zdravotníctva Ruska
Postavenie:	Herectvo
Publikovaný:	Nová lekáreň, N 8, 2003
Dátum prijatia:	28. marca 2003
Dátum účinnosti:	25. mája 2003
Dátum kontroly:	7. máj 2015

O schválení pokynu na zničenie omamných a psychotropných látok uvedených v zoznamoch II a ďalej ...

MINISTERSTVO ZDRAVIA RUSKEJ FEDERÁCIE

Na základe schválenia Pokynu na zničenie omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III Zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii

Dokument s vykonanými zmenami:
(Oficiálny internetový portál právnych informácií www.pravo.gov.ru, 31. 7. 2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647 „O postupe ďalšieho použitia alebo ničenia omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, ako aj nástrojov a zariadení, ktoré boli skonfiškované alebo stiahnuté z obehu z nezákonného obehu alebo ktorých ďalšie použitie bolo považované za nevhodné “(Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1999, č. 27, článok 3360)

Objednávam:

1. Schváliť Pokyn na zničenie omamných a psychotropných látok zaradený do zoznamov II a III Zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorého ďalšie použitie v lekárskej praxi je uznané ako nevhodné (dodatok).

2. Kontrola vykonávania tohto príkazu bude zverená námestníkovi ministra A. V. Katlinského.

Minister
Y. Shevchenko

Zaregistrovaný
na ministerstve spravodlivosti
Ruská federácia
5. mája 2003
registrácia N 4484

Aplikácia. Pokyny na zničenie omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ďalšie použitie ...

Aplikácia

SCHVÁLIL
na príkaz ministerstva
zdravotná starostlivosť
Ruská federácia
z 28. marca 2003 N 127

NÁVOD
za zničenie omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorých ďalšie používanie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Tento pokyn určuje postup pri ničení omamných a psychotropných látok zahrnutých v zoznamoch II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, ktoré podliehajú kontrole v Ruskej federácii (ďalej len omamné a psychotropné látky, zoznam), ktorého ďalšie použitie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné.
nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

________________
Vyhláška vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 „O schválení zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1998, N 27 , Článok 3198; 2004, N 8, článok 663; N 47, článok 4666; 2006, N 29, článok 3253; 2007, N 28, článok 3439; 2009, N 26, článok 3183; N 52 , Článok 6752; 2010, N 3, článok 314; N 17, článok 2100; N 24, článok 3035; N 28, článok 3703; N 31, článok 4271; N 45, článok 5864; N 50, článok 6696, 6720; 2011, 10, článok 1390; N 12, článok 1635; N 29, článok 4466, 4473; N 42, článok 591; N 51, článok 7534; 2012, N 10 , Článok 1232; N 11, článok 1295; N 19, článok 2400; N 22, článok 2864; N 37, článok 5002; N 41, článok 5625; N 48, článok 6686; N 49, Článok 6861; 2013, N 6, článok 558; č. 9, článok 953; č. 25, článok 3159; č. 29, článok 3962; č. 37, článok 4706; č. 46, článok 5943; č. 51 , Článok 6869; 2014, č. 14, článok 1626; č. 23, článok 2987; č. 27, článok 3763; č. 44, článok 6068; č. 51, článok 7430; 2015, č. 11, článok 1593) .
(Poznámka dodatočne zaradená z 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n)

1.2. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva v prípadoch, keď:

- dátum exspirácie uplynul;

- omamná alebo psychotropná látka bola podrobená chemickým alebo fyzikálnym vplyvom, ktorých dôsledkom bola jej nevhodnosť, ktorá vylučuje možnosť obnovy alebo spracovania (vrátane zvyškov neúplne použitých omamných a psychotropných látok v otvorených ampulkách (liekovkách), prítomnosť zákalu alebo zmeny farby roztoku z - kvôli nedodržaniu režimu skladovania prítomnosť poškodenia primárneho obalu);
nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

- nepoužité lieky boli odobraté príbuzným zosnulých pacientov;

- je ťažké určiť, či ide o omamnú alebo psychotropnú látku;

- omamnú alebo psychotropnú látku zhabanú alebo stiahnutú z nezákonného obehu nemožno použiť na lekárske, vedecké alebo iné účely.
(Odsek v znení neskorších predpisov nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

1.3. Narkotické a psychotropné látky, ktorých ďalšie použitie orgány vykonávajúce zaistenie alebo konfiškáciu uznali ako nevhodné, sú v plnom rozsahu zničené, okrem prípadov, keď tieto orgány na základe záverov ministerstva zdravotníctva Ruska a Ministerstva priemyslu a obchodu Ruska alebo komisií zložených zo zástupcov týchto ministerstiev v danej oblasti a orgánu, ktorý zaistenie alebo konfiškáciu vykonal, sa rozhodne o ich premene na príjem štátu a o prevode na použitie na účely stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.
(Doložka v znení neskorších predpisov, nadobudla účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

1.4. Základom zničenia skonfiškovaných alebo stiahnutých z nezákonného obehu omamných a psychotropných látok je rozhodnutie súdu, rozhodnutie vyšetrovateľa alebo zamestnanca vyšetrovacieho orgánu o zastavení trestného stíhania alebo o odmietnutí začať trestné stíhanie, pretože ako aj rozhodnutie orgánu alebo úradníka o uložení správnej sankcie alebo o zastavení konania v prípade správneho deliktu *.

________________

* Vyhláška vlády Ruskej federácie z 24. júla 2002 N 557 „O zmene a doplnení výnosu vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647“ (Súhrnná legislatíva Ruskej federácie, 2002, N 30, čl. 3057).

1,5. Likvidáciu omamných a psychotropných látok, ktorých ďalšie používanie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné, vrátane tých, ktoré boli skonfiškované alebo stiahnuté z nezákonného obehu, vykonávajú štátne unitárne podniky a štátne inštitúcie spôsobom, ktorý bol stanovený a prijatý v súlade s regulačné právne akty Ruskej federácie.
________________
Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1998, č. 2, článok 219; 2002, č. 30, článok 3033; 2003, č. 2, článok 167; 27, článok 2700; 2004, č. 49, článok 4845; 2005, č. 19, článok 1752; 2006, č. 43, článok 4412; 44, článok 4535; 2007, č. 30, článok 3748; 31, článok 4011; 2008, č. 30, článok 3592; 48, článok 5515; 52, článok 6233; 2009, č. 29, článok 3588, 3614; 2010, č. 21, článok 2525; 31, článok 4192; 2011, č. 1, čl. 16, 29; 15, článok 2039; Č. 25, článok 3532; 49, článok 7019, 7061; 2012, č. 10, článok 1166; 53, článok 7630; 2013, č. 23, článok 2878; 30, článok 4057; 48, články 6161, 6165; 2014, č. 23, článok 2930; 2015, N 6, článok 885.


Likvidáciu omamných a psychotropných látok (okrem zničenia skonfiškovaných alebo stiahnutých z nezákonného obehu omamných a psychotropných látok) zaradených do zoznamu II zoznamu môžu vykonávať obecné podnikové jednotky a obecné inštitúcie zaradené do obecného zdravotníctva. systém starostlivosti spôsobom predpísaným federálnym zákonom z 8. januára 1998 N 3-ФЗ „O omamných a psychotropných látkach“ a regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie prijatými v súlade s ním pri poskytovaní lekárskej pomoci občanom v Rusku Federácia zdravotníckymi organizáciami mestského systému zdravotnej starostlivosti.
________________
Odsek 4 článku 5 federálneho zákona z 8. januára 1998 N 3-FZ „O omamných látkach a psychotropných látkach“.


Likvidáciu omamných a psychotropných látok vykonávajú podniky a inštitúcie uvedené v prvom a druhom odseku tohto odseku, ak majú povolenie na činnosť obchodovania s omamnými a psychotropnými látkami a ich prekurzormi, na pestovanie omamných látok rastliny s uvedením práce (služby) na ničenie omamných látok. drog a psychotropných látok.
________________
Vyhláška vlády Ruskej federácie z 22. decembra 2011 N 1085 „O licenčných činnostiach v oblasti obehu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, pestovania narkotických rastlín“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2012, N 1 (Článok 130; N 22, článok 2879; č. 37, článok 5002).

Preprava omamných a psychotropných látok do týchto podnikov a inštitúcií sa vykonáva na základe dohody a aktu o prijatí a prevode.
(Doložka v znení neskorších predpisov, nadobudla účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

1.6. Na ničenie omamných a psychotropných látok v podnikoch a inštitúciách uvedených v odseku 1.5 tohto pokynu sa vytvárajú komisie.

V prípade zničenia skonfiškovaných alebo stiahnutých z nezákonného obehu omamných a psychotropných látok je zloženie komisie zostavené s prihliadnutím na požiadavky odseku 9 vyhlášky vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999. N 647 „O postupe ďalšieho použitia alebo ničenia omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, rastlín obsahujúcich omamné látky alebo psychotropné látky alebo ich prekurzory alebo ich časti, obsahujúcich omamné látky alebo psychotropné látky alebo ich prekurzory, ako aj nástroje a zariadenia, ktoré boli skonfiškované alebo stiahnuté z nezákonného obehu alebo ktorých ďalšie použitie sa považovalo za nevhodné “.
________________
Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1999, N 27, článok 3360; 2002, č. 30, článok 3057; 2004, č. 8, článok 663; 47, článok 4666; 2009, č. 12, článok 1429; 2011, č. 46, článok 6519; 51, článok 7526; 2012, N 37, článok 5002.


Odpis omamných a psychotropných látok, ktoré sú zničené, sa vykoná najneskôr v posledný pracovný deň kalendárneho mesiaca. Ničenie omamných a psychotropných látok sa vykonáva tak, ako sa hromadia, najmenej však raz za štvrťrok.
(Doložka v znení neskorších predpisov, nadobudla účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

1.7. Potrebu ničiť omamné a psychotropné látky, s výnimkou tých, ktoré boli skonfiškované alebo stiahnuté z nezákonného obehu, odôvodňuje zodpovedná osoba vymenovaná na základe príkazu vedúceho lekárskej organizácie, lekárenskej organizácie.
(Odsek v znení neskorších predpisov nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

Súčasne je vydaný príkaz na odpis omamných a psychotropných látok a ich následné zničenie, ktorý uvádza:

- názov omamných a psychotropných látok s uvedením ich dávkových foriem, dávok, balení a čísel šarží;

- čistá a hrubá hmotnosť omamných a psychotropných látok, ktoré sú predmetom odpisu a zničenia (v prípade omamných a psychotropných látok registrovaných ako lieky - hrubá hmotnosť);
(Odsek v znení neskorších predpisov nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

- dôvody odpísania a zničenia;

Osoba zodpovedná za odpísanie a zničenie;

- miesto a spôsob zničenia;

- dátum a číslo zmluvy (v prípade prepravy omamných a psychotropných látok na zničenie do podnikov a inštitúcií uvedených v odseku 1.5 tohto pokynu).
(Odsek v znení neskorších predpisov nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

.;

odsek je neplatný od 11. augusta 2015 - uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n;

odsek je neplatný od 11. augusta 2015 - uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n;

odsek sa stal neplatným 11. augusta 2015 - uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

1,8. Ak nie je možné včas zničiť zvyšky neúplne použitých omamných a psychotropných látok, tesnosť ampuliek (liekoviek) je zaistená improvizovaným materiálom (napríklad tesniacim voskom, plastelínou, voskom, parafínom a iným materiálom), ampulkami (liekovky) ) sa umiestnia do akéhokoľvek obalu a skladujú sa v trezore na oddelenom regáli pred zničením (prenos na zničenie).

Pri kvantitatívnom účtovníctve, odpisoch a ničení sa skutočný objem rezíduí omamných a psychotropných látok v otvorených ampulkách (injekčných liekovkách) počíta aritmeticky bez toho, aby sa zohľadnili možné straty, a to aj pri písaní do striekačky a príprave na injekciu.
(Položka je dodatočne zahrnutá od 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n)

2. Postup pri ničení omamných a psychotropných látok

2.1. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva na špeciálne vybavených miestach (skládky) a (alebo) v špeciálne upravených priestoroch.

2.2. Pracovníci vykonávajúci práce na ničení omamných a psychotropných látok musia mať povolenie pracovať s omamnými a psychotropnými látkami, poznať fyzikálno -chemické a toxické vlastnosti látok, ktoré sa majú zničiť, a chemické reakcie, ku ktorým dochádza počas neutralizácie a ničenia ich omamných a psychotropných látok. chemické reakcie.

2.3. Vlastnosti ničenia omamných a psychotropných látok:

- kvapalné dávkové formy v sklenených ampulkách, liekovky sa zničia rozdrvením primárneho obalu, kvapalné dávkové formy v plastových ampulkách, skúmavky so striekačkami sa zničia rozdrvením primárneho obalu, po čom nasleduje zriedenie výsledného obsahu vodou v pomere 1: 100 a vypustenie výsledného roztoku do kanalizácie;

- tuhé dávkové formy obsahujúce vo vode rozpustné farmaceutické látky omamných a psychotropných látok sa po rozdrvení na práškový stav zriedia vodou v pomere 1: 100 a výsledná suspenzia (roztok) sa vypustí do kanalizácie;

- vo vode rozpustné farmaceutické látky sa ničia zriedením vodou v pomere 1: 100 a vypustením výsledného roztoku do kanalizácie;

- tuhé liekové formy obsahujúce vo vode nerozpustné farmaceutické látky omamných a psychotropných látok, mäkké dávkové formy, transdermálne dávkové formy sa zničia spálením;

- farmaceutické látky nerozpustné vo vode sú zničené spaľovaním.

Zvyšky rozdrvených (rozdrvených) primárnych obalov omamných a psychotropných látok sa zničia v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie o odpade z výroby a spotreby alebo, ak sú klasifikované ako zdravotnícky odpad, v súlade s postupom ustanoveným právnymi predpismi Ruska Federácia v oblasti zabezpečenia sanitárnej a epidemiologickej pohody obyvateľstva.
________________
Federálny zákon z 24. júna 1998 N 89-FZ „O odpadoch z výroby a spotreby“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1998, N 26, článok 3009; 2001, N 1, článok 21; 2003, N 2, čl. 167; 2004, č. 35, článok 3607; 2005, č. 19, článok 1752; 2006, č. 1, článok 10; č. 52, článok 5498; 2007, č. 46, článok 5554; 2008, č. 30, článok .3616; N 45, článok 5142; 2009, N 1, článok 17; 2011, N 30, článok 4590, 4596; N 45, článok 6333; N 48, článok 6732; 2012, N 26, článok 3446; N 27, článok 3587; N 31, článok 4317; 2013, N 30, článok 4059; N 43, článok 5448; N 48, článok 6165; 2014, N 30, článok 4220, 4262; 2015, N 1, články 11, 38).

(Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446; 2013, N 27, čl. 3459, 3477; N 30, čl. 4038; N 39, čl. 4883; N 48, článok 6165; N 52, článok 6951; 2014, N 23, článok 2930; N 30, článok 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, článok 5798; N 49, článok .6927, 6928; 2015, N 1, článok 72, 85; N 10, článok 1425).

Je dovolené spaľovať dávkové formy uvedené v odsekoch dva a tri tohto odseku a farmaceutické látky uvedené v odseku štyri tohto odseku.

Spaľovanie farmaceutických látok a dávkových foriem po naliatí horľavej kvapaliny sa vykonáva pod prievanom (ak sa deštrukcia vykonáva vo vnútri), na ohni (ak sa deštrukcia vykonáva na skládke) alebo v špeciálnych peciach. Popol sa odstráni alebo pochová v poradí ustanovenom federálnym zákonom z 24. júna 1998 N 89-FZ „O produkcii a odpade z spotreby“.
(Doložka v znení neskorších predpisov, nadobudla účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

2.4. Pri ničení omamných a psychotropných látok komisia vypracuje akt, v ktorom sa uvádza:

- dátum a miesto vyhotovenia aktu;

Miesto práce, funkcie, priezviská, mená, priezviská osôb zúčastňujúcich sa na zničení;

- základ zničenia;

- informácie o názve (s uvedením druhu liekovej formy, dávky, mernej jednotky, šarže) a množstve zničeného omamného, ​​psychotropného, ​​ako aj o obale alebo obale, v ktorom boli uložené;

- spôsob ničenia.

Počet kópií skutku je určený počtom strán zapojených do ničenia omamných a psychotropných látok.

2.5. Prenos na ďalšie použitie omamných a psychotropných látok, v súvislosti s ktorým bolo prijaté rozhodnutie o ich zničení, je zakázaný.

2.6. Vedúci právnickej osoby nesie osobnú zodpovednosť za monitorovanie činností spojených s obehom omamných a psychotropných látok *.

________________

* (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1998, č. 2, článok 219).

Revízia dokumentu s prihliadnutím
pripravené zmeny a doplnky
JSC "Codex"

Názov dokumentu:
Číslo dokumentu:	127
Typ dokumentu:	Nariadenie ministerstva zdravotníctva Ruska
Telo hostiteľa:	Ministerstvo zdravotníctva Ruska
Postavenie:	Herectvo
Publikovaný:	Rossiyskaya Gazeta, N 89, 14.05.2003 Dodatok k „Rossiyskaya Gazeta“, č. 27, 2003 Bulletin normatívnych aktov federálnych výkonných orgánov, N 33, 18/18/2003 Nová lekáreň, N 8, 2003 Zdravie, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Právne aspekty obehu omamných, psychotropných, silných, jedovatých látok a ich prekurzorov: Štátne a rezortné akty. Časť III. - M., 2003
Dátum prijatia:	28. marca 2003
Dátum účinnosti:	25. mája 2003
Dátum kontroly:	7. máj 2015

Aktívny Edícia od 28.03.2003

Dokument s menom	Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.03.2003 N 127 „O schvaľovacích pokynoch k ničeniu omamných a psychotropných látok v zozname II a III zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, ktoré podliehajú kontrole v Ruskej federácii , ktorého budúce použitie v lekárskej praxi uznáva NEVHODNÉ “
Typ dokumentu	príkaz, pokyn
Hostiteľské telo	Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie
číslo dokumentu	127
Dátum prijatia	01.01.1970
Dátum revízie	28.03.2003
Registračné číslo na ministerstve spravodlivosti	4484
Dátum registrácie na ministerstve spravodlivosti	05.05.2003
Postavenie	koná
Publikácia	„Rossiyskaya Gazeta“, č. 89, 14.05.2003 „Bulletin normatívnych aktov federálnych výkonných orgánov“, N 33, 18.08.2003
Navigátor	Poznámky

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.03.2003 N 127 „O schvaľovacích pokynoch k ničeniu omamných a psychotropných látok v zozname II a III zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, ktoré podliehajú kontrole v Ruskej federácii , ktorého budúce použitie v lekárskej praxi uznáva NEVHODNÉ “

objednať

V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647 „O postupe ďalšieho použitia alebo ničenia omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, ako aj nástrojov a zariadení, ktoré boli skonfiškované alebo stiahnuté z obehu z nezákonného obehu alebo ktorého ďalšie použitie bolo považované za nevhodné “(Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1999, č. 27, čl. 3360) Objednávam:

1. Schváliť „Pokyn na zničenie omamných a psychotropných látok zaradený do zoznamov II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorých ďalšie používanie v lekárskej praxi je uznaný ako nevhodný “(Príloha).

2. Kontrola vykonávania tohto príkazu bude zverená námestníkovi ministra A.V. Katlinsky.

Minister
YL SHEVCHENKO

Aplikácia

Aplikácia

SCHVÁLIL
Na objednávku
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 28.03.2003 N 127

NÁVOD NA zničenie omamných a psychotropných látok v zozname II a III zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorých budúce použitie v lekárskej praxi to považuje za nevhodné 1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Tento pokyn definuje postup pri ničení omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov a III zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii (ďalej len omamné a psychotropné látky) , ktorého ďalšie použitie je v lekárskej praxi uznávané za nevhodné.

1.2. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva v prípadoch, keď:

Dátum exspirácie vypršal;

Narkotická alebo psychotropná látka bola podrobená chemickým alebo fyzikálnym vplyvom, v dôsledku ktorých sa stala ich nevhodnosť, ktorá vylučuje možnosť regenerácie alebo spracovania;

Nepoužité lieky sa odoberajú od príbuzných zosnulých pacientov;

Je ťažké určiť, či je droga omamná alebo psychotropná látka;

Narkotikum alebo psychotropná látka zhabané z nezákonného obehu sa nesmie používať na lekárske, vedecké ani iné účely.

1.3. Narkotické a psychotropné látky, ktorých ďalšie použitie orgány vykonávajúce zaistenie alebo konfiškáciu uznali ako nevhodné, sú v plnom rozsahu zničené, okrem prípadov, keď tieto orgány na základe záverov ministerstva zdravotníctva Ruska a Ministerstva hospodárskeho rozvoja Ruska alebo komisií zložených zo zástupcov týchto ministerstiev v danej oblasti a orgánu, ktorý zaistenie alebo konfiškáciu vykonal, sa rozhodne o ich premene na príjem štátu a o ich prevode. na použitie na účely stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.

1.4. Základom zničenia skonfiškovaných alebo stiahnutých z nezákonného obehu omamných a psychotropných látok je rozhodnutie súdu, rozhodnutie vyšetrovateľa alebo zamestnanca vyšetrovacieho orgánu o zastavení trestného stíhania alebo o odmietnutí začať trestné stíhanie, pretože ako aj rozhodnutie orgánu alebo úradníka o uložení správnej sankcie alebo o zastavení správneho konania<*>.

<*>z 24. júla 2002 N 557 „O zmene a doplnení nariadenia vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647“ (Súhrnná legislatíva Ruskej federácie, 29. júla 2002, N 30, článok 3057).

1,5. Likvidáciu omamných a psychotropných látok, ktorých ďalšie používanie je uznané za nevhodné vrátane zabavených alebo stiahnutých z nelegálneho obehu, vykonávajú štátne unitárne podniky alebo štátne inštitúcie, ak majú povolenie na činnosti súvisiace s obehom omamné a psychotropné látky, čo naznačuje právo na ich zničenie<*>.

<*>Vyhláška vlády Ruskej federácie z 21. júna 2002 N 454 „O licenčných činnostiach súvisiacich s obehom omamných a psychotropných látok“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1. 7. 2007, N 26, článok 2597; 14.10. .2002, N 41, článok 3983).

1.6. Na ničenie omamných a psychotropných látok v štátnych jednotkových podnikoch alebo štátnych inštitúciách, ktoré majú licencie na činnosti súvisiace s obehom omamných a psychotropných látok s právom ich ničiť, sa vytvárajú komisie, ktoré pozostávajú zo zástupcov orgánov vnútorných záležitostí, orgány verejného zdravotníctva a bezpečnostné orgány.

Právnické osoby, ktoré nemajú licencie na činnosti súvisiace s obehom omamných a psychotropných látok s právom ničiť ich, ale vykonávajú činnosti súvisiace s obehom omamných a psychotropných látok, uzatvárajú zmluvy so štátnymi jednotnými podnikmi alebo štátnymi inštitúciami ktoré majú takéto licencie, a prevezú im omamné a psychotropné látky, ktoré budú zničené registráciou potvrdenia o prijatí.

Keďže akumulácia omamných a psychotropných látok právnickou osobou je najneskôr do 30. dňa každého mesiaca odpísaná s následným zničením najneskôr do piatich dní.

1.7. Potrebu ničiť omamné a psychotropné látky, s výnimkou tých, ktoré boli zabavené alebo stiahnuté z nelegálneho obehu, odôvodňuje zodpovedná osoba vymenovaná príkazom vedúceho zdravotníckeho zariadenia, lekárne (organizácie).

Súčasne je vydaný príkaz na odpis omamných a psychotropných látok a ich následné zničenie, ktorý uvádza:

Názov omamných a psychotropných látok s uvedením ich dávkových foriem, dávok, balení a čísel šarží;

Čistá a hrubá hmotnosť omamných a psychotropných látok, ktoré sa majú odpísať a zničiť;

Dôvody odpísania a zničenia;

Osoba zodpovedná za odpísanie a zničenie;

Miesto a spôsob zničenia.

Inštitúcie a organizácie, ktoré nemajú licenciu na činnosti súvisiace s obehom omamných a psychotropných látok s právom zničiť ich, uvádzajú číslo zmluvy a dátum jej uzavretia so štátnym unitárnym podnikom alebo štátnou inštitúciou, ktorá má takéto licencie.

Kópie objednávky sa odosielajú:

Orgánu riadenia zdravotníctva zriaďujúceho subjektu Ruskej federácie;

Orgánu pre vnútorné záležitosti zakladajúceho subjektu Ruskej federácie;

Orgánu na ochranu životného prostredia zriaďovacej jednotky Ruskej federácie.

2. POSTUP NA DEŠTRUKCIU NARKOTICKÝCH DROG A PSYCHOTROPNÝCH LÁTOK

2.1. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva na špeciálne vybavených miestach (skládky) a (alebo) v špeciálne upravených priestoroch.

2.2. Pracovníci vykonávajúci práce na ničení omamných a psychotropných látok musia mať povolenie pracovať s omamnými a psychotropnými látkami, poznať fyzikálno -chemické a toxické vlastnosti látok, ktoré sa majú zničiť, a chemické reakcie, ku ktorým dochádza počas neutralizácie a ničenia ich omamných a psychotropných látok. chemické reakcie.

2.3. Vlastnosti ničenia omamných a psychotropných látok:

Tekuté dávkové formy (injekčné roztoky v ampulkách a injekčných liekovkách, lieky, kvapky) sa zničia rozdrvením (ampulky), po čom nasleduje zriedenie obsahu ampuliek a liekoviek vodou v pomere 1: 100 a vzniknutý roztok sa vypustí kanalizácia; zvyšky ampuliek a liekoviek sa zlikvidujú obvyklým spôsobom ako priemyselný alebo domáci odpad;

Pevné dávkové formy (prášky, tablety, kapsuly) obsahujúce vo vode rozpustné látky omamných a psychotropných látok sa po rozdrvení na práškový stav zriedia vodou v pomere 1: 100 a výsledná suspenzia (alebo roztok) je vypustený do kanalizácie;

Ničia sa tuhé liekové formy (prášky, tablety, kapsuly) obsahujúce omamné a psychotropné látky, nerozpustné vo vode, mäkké dávkové formy (masti, čapíky), transdermálne formy omamných látok, vrátane už používaných, ako aj farmaceutické látky spálením ...

Lieky, ktoré sa majú spaľovať, sú zabalené do odpadového papiera, hojne zvlhčeného dostupnou horľavou kvapalinou, vložené do plechu na pečenie a spálené pod prievanom (ak dôjde k zničeniu v interiéri) alebo na oheň (ak sa zničenie vykonáva na skládke). Popol sa odstraňuje alebo ukladá obvyklým spôsobom ako látka 4. triedy nebezpečnosti v súlade so zavedeným postupom.

2.4. Pri ničení omamných a psychotropných látok komisia vypracuje akt, v ktorom sa uvádza:

Dátum a miesto vyhotovenia aktu;

Miesto práce, pozícia, priezvisko, meno, priezvisko osôb zúčastňujúcich sa na zničení;

Základ pre zničenie;

Informácie o názve (s uvedením druhu liekovej formy, dávky, mernej jednotky, šarže) a množstve zničeného omamného, ​​psychotropného, ​​ako aj obalu alebo obalu, v ktorom boli uložené;

Metóda ničenia.

Počet kópií skutku je určený počtom strán zapojených do ničenia omamných a psychotropných látok.

2.5. Prenos na ďalšie použitie omamných a psychotropných látok, v súvislosti s ktorým bolo prijaté rozhodnutie o ich zničení, je zakázaný.

2.6. Vedúci právnickej osoby nesie osobnú zodpovednosť za výkon kontroly nad činnosťami súvisiacimi s obehom omamných a psychotropných látok.<*>.

<*>Federálny zákon z 8. januára 1998 N 3-FZ „O omamných látkach a psychotropných látkach“ (kolektívna legislatíva Ruskej federácie, 1998, N 2, článok 219).

Na webovej stránke „Zakonbase“ je OBJEDNÁVKA Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.03.2003 N 127 „O SCHVÁLENÍ NÁVODU NA ZNIŽENIE NARKOTICKÝCH DROG A PSYCHOTROPICKÝCH LÁTOK ZAHRNUTÝCH V ZOZNAMOCH II A III ZOZNAMU NARKOTICKÉ DROGY A DROGY A KTORÉ POUŽITIE V LEKÁRSKEJ PRAXI JE V najnovšom vydaní uznané za NEDOSTATOČNÉ “. Ak si prečítate príslušné sekcie, kapitoly a články tohto dokumentu na rok 2014, je ľahké splniť všetky zákonné požiadavky. Na vyhľadanie potrebných legislatívnych aktov na tému, ktorá vás zaujíma, by ste mali použiť pohodlnú navigáciu alebo rozšírené vyhľadávanie.

Na webovej stránke „Zakonbase“ nájdete OBJEDNÁVKU Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28. marca 2003 N 127 „O SCHVÁLENÍ NÁVODU NA DEŠTRUKCIU NARKOTICKÝCH DROG A PSYCHOTROPICKÝCH LÁTOK ZAHRNUTÝCH V ZOZNAMOCH II A III. ZOZNAM NARKOTICKÝCH DROG A PRÍPRAVKOV A ĎALŠIE POUŽITIE, KTORÉ JE V LEKÁRSKEJ PRAXI UZNÁVANÉ ZA NEVHODNÉ “v čerstvom a úplnom znení, v ktorom boli vykonané všetky zmeny a doplnenia. To zaručuje relevantnosť a spoľahlivosť informácií.

V takom prípade si stiahnite nariadenie ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.03.2003 N 127 „O schvaľovaní pokynov na ničenie omamných a psychotropných látok v zozname II a III zoznamu omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov. na kontrolu v Ruskej federácii, ďalšie použitie je v ZDRAVOTNEJ PRAXI UZNANÉ NEVHODNÉ “je k dispozícii úplne zadarmo, buď v plnom rozsahu, alebo v samostatných kapitolách.

objednať
Č. 127n zo dňa 25.02.2016

!!! Zrušený v súlade s objednávkou č. 1043n zo dňa 22.12.2017 !!!

V súlade s časťou 1.1 článku 100 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2013, N 27, článok 3477; N 48, článok 6165; N 52, článok 6951; 2014, N 49, článok 6927; 2016, N 1, článok 9) Objednávam:

1. Schváliť priložené termíny a etapy akreditácie špecialistov, ako aj kategórie osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním, ktoré podliehajú akreditácii špecialistov.

2. Odbor zdravotníckeho vzdelávania a personálnej politiky v zdravotníctve Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie organizuje akreditáciu špecialistov s prihliadnutím na fázy prechodu.

3. Kontrola vykonávania tohto príkazu bude zverená prvému námestníkovi ministra zdravotníctva Ruskej federácie I. N. Kagramanyan.

Minister
V. I. Skvortsova

Schválené
nariadením ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 25. februára 2016 N 127n

Podmienky a etapy
akreditácia špecialistov, ako aj kategórie osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním a podliehajúcich akreditácii špecialistov

Etapa	Termín	Kategória osoby
Prvý krok	od 1. januára 2016	osoby, ktoré získali vyššie vzdelanie po 1. januári 2016 v základných vzdelávacích programoch v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi v odboroch „Zubné lekárstvo“ a „Farmácia“
Druhá fáza	od 1. januára 2017	osoby, ktoré získali vyššie vzdelanie po 1. januári 2017 v základných vzdelávacích programoch v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi v oblasti vzdelávania „Zdravotníctvo a lekárske vedy“ (odborná úroveň)
Tretia etapa	od 1. januára 2018	osoby, ktoré získali vyššie vzdelanie po 1. januári 2018 v základných vzdelávacích programoch v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi v oblasti vzdelávania „Zdravie a lekárske vedy“ (úroveň pobytu)
		osoby, ktoré získali vyššie vzdelanie po 1. januári 2018 v základných vzdelávacích programoch v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi v oblasti vzdelávania „Zdravotníctvo a lekárske vedy“ (bakalársky stupeň, magisterský stupeň)
		osoby, ktoré získali stredné odborné vzdelanie po 1. januári 2018 v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi v oblasti vzdelávania „Zdravotníctvo a lekárske vedy“
		osoby, ktoré získali dodatočné odborné vzdelanie po 1. januári 2018 v rámci odborných rekvalifikačných programov
		osoby, ktoré získali lekárske a farmaceutické vzdelanie v zahraničí po 1. januári 2018
		osoby, ktoré získali po 1. januári 2018 ďalšie vyššie vzdelanie v základných vzdelávacích programoch v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi
Štvrtá etapa	od 1. januára 2021	ďalšie osoby, ktoré neabsolvovali postup akreditácie špecialistov v etapách 1 - 3

V súlade s časťou 1.1 článku 100 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“.

Súdna prax a legislatíva
Rozkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 02.25.2016 N 127н
„Po schválení podmienok a etáp akreditácie špecialistov, ako aj kategórií osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním a špecialistov, ktorí sú akreditovaní“

<Письмо>Ministerstvo zdravotníctva Ruska zo dňa 05.08.2016 N 16-5 / 10 / 2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

objednávka zo dňa 02.25.2016 N 127n „O schválení termínov a etáp akreditácie špecialistov, ako aj kategórií osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním a podliehajúcich akreditácii špecialistov“ (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska 03 /14/2016, N 41401) (ďalej - poradie N 127n);

<Письмо>Ministerstvo zdravotníctva Ruska zo dňa 07.07.2016 N 16-5 / 10 / 2-4126<Об аккредитации специалистов>

V súlade s ustanoveniami vyhlášky č. 127n v súčasnej dobe prebieha akreditácia špecialistu u osôb, ktoré po 1. januári 2016 získali vysokoškolské vzdelanie v základných vzdelávacích programoch v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi v odboroch „Zubné lekárstvo“ a „lekáreň“.