Департамент бастығы

Медицина ғылымының докторы

Никитин Евгений Александрович

Оқу бөлімінің бастығы

Медицина ғылымдарының кандидаты, доцент

Римашевская Елена Владимировна

125167, Мәскеу, Новый Зыковский пр., 4
129128, Мәскеу, ул. Будайская, 2
(Н.А.Семашко атындағы Орталық конструкторлық бюро, «Ресей темір жолдары» АҚ)

Бөлім 1934 жылы құрылды, оның аты «ІІІ терапия бөлімі» және бірінші меңгерушісі көрнекті терапевт, кардиолог Д.Д. Плетнев сталиндік қуғын -сүргін жылдары қайтыс болды.

Одан кейін кафедраны М.Б. Коган, ал 1938 - 1971 жж. кафедраны КСРО медицина ғылымдары академиясының академигі И.А. Кассирский-данышпан дәрігер, ғалым-зерттеуші, мұғалім, көптеген отандық терапевтер мен гематологтардың ұстазы, А.А. Максимова, А.Н. Крюков.

Бұл И.А. Кассирский кафедраның бірегей командасын құрды, онда олар гематологиядан басқа терапия, кардиология, реанимация және трансфузиологиядан сабақ берді.

1965 жылы III терапия бөлімі ревматология курсы бар гематология, реанимация бөлімі болып өзгертілді. Содан кейін ревматология курсы жеке бөлімге бөлінді.

1971 жылдан қазіргі уақытқа дейін кафедраны академик А.И. Воробьев.

1997 жылы кафедра гематология және трансфузиология кафедрасы болып өзгертілді.

Жыл сайын кафедрада 260 дәрігер мен оқытушы гематология, өндірістік және клиникалық трансфузиологияның өзекті мәселелері бойынша біліктілігін арттырады. Тыңдаушылардың арасында 36 ғылым докторы мен 79 ғылым кандидаты бар.

Дәрістер, практикалық және семинарлар, сондай -ақ таңертеңгі клиникалық конференциялар, морфологиялық талдаулар мен клиникалық -анатомиялық конференциялар елдің клиникалық гематологиясы мен трансфузиологиясының жетекші мамандарын тарта отырып өткізіледі. Оқытудың бұл түрі Мәскеудегі клиникалық ауруханалардың дәрігерлерін тартады. Оқыту процесінде гематологтар мен трансфузиологтардың практикалық қызметінің ең өзекті мәселелері бойынша бейнематериалдар жиі қолданылады, Мәскеу сыртында жұмыс орнында жүрген дәрігерлер үшін бейне дәрістер оқылады.

Барлық оқу циклдерінің негізгі мақсаты - дәрігерлерді гематология және трансфузиология саласындағы өзіндік жұмысқа дайындау; басқа мамандық дәрігерлерін гематология, дифференциалды диагностика негіздерімен таныстыру; алмастырушы терапияға патогенетикалық көзқарасты үйрету, трансфузиядан кейінгі асқынулардың алдын алу.

Бұған стеринальды пункция, трепанобиопсия әдістерін меңгеру, қан жасушаларының морфологиясын білу, топтық және резус -қатыстылықты анықтау мүмкіндігі, гематологиялық науқастарды диагностикалау мен емдеудің заманауи әдістерін білу, клиникалық трансфузиологияны білу, қолданылатын барлық әдістерді білу кіреді. өндірістік трансфузия кезінде оқу бағдарламасы жетім аурулары, оларды диагностикалау және терапия бөлімінен тұрады.

Бағдарламаның диагностикалық бөлімдерінде дәрістер оқылады және семинарлар мен практикалық сабақтар өтеді: гистология, иммуногистохимия, кариология, иммунохимия.

Кафедра қызметкерлері соңғы жылдары жұмыс жасап келе жатқан негізгі зерттеу тақырыбы лимфа жүйесінің ісіктерін емдеудің жаңа бағдарламаларын жасау, лимфопролиферативті аурулардың генезінің молекулалық негіздерін зерттеу болып табылады. лимфома диагнозы.
Бұл тақырып аясында келесі бағыттар бойынша жұмыс жүргізіледі:

• Лимфоциттердің қатерлі трансформациясына әкелетін онкогенез механизмдерін зерттеу. Жұмыстар Ла Сапиенца институтының гематология кафедрасымен бірігіп жүргізіледі, Италия, Рим.
• Лимфа ісіктерінің молекулалық және иммунологиялық диагностикасының жаңа әдістерін жасау. Жұмыс Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің Федералды мемлекеттік бюджеттік мекемесінің Мемлекеттік ғылыми -зерттеу орталығының молекулалық гематология, кариология және иммунохимия зертханаларының, сондай -ақ клиникалық клиникалық бөлімінің иммунофенотиптік зертханасы негізінде жүргізіледі. Жоғары оқу орнынан кейінгі білімнің Ресей медициналық академиясының зертханалық диагностикасы.
• Лимфа жүйесінің ісіктерін емдеуге арналған жаңа бағдарламаларды әзірлеу және медициналық тәжірибеге енгізу. Ол Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің Мемлекеттік ғылыми -зерттеу орталығының федералды мемлекеттік бюджеттік мекемесінің клиникалық бөлімшелерінің негізінде жүзеге асырылады (гематология және қарқынды терапия, гемодиализ, реанимация және реанимация бөлімдері). Мәскеу гематология қызметімен бірге кафедра жаңа терапия режимдерінің көп орталықты клиникалық сынақтарын жүргізеді.
• Егде жастағы және соматикалық жүктемесі бар науқастарда лимфалық ісіктерді басқарудың оңтайлы тактикасын жасау: бүйрек жеткіліксіздігі, гепатит, жүрек жеткіліксіздігі және кардиотоксикалық асқынулар, тромбофилия мен тромботикалық асқынулары бар науқастардағы лимфомаларды емдеу. Тақырыпты Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің Мемлекеттік ғылыми -зерттеу федералды мемлекеттік мекемесінің клиникалық бөлімшелері негізінде бөлім қызметкерлері бақылайды.

Гематология және трансфузиология кафедрасы жұмыс жасайтын тағы бір маңызды тақырып - бұл заманауи өндірістік және клиникалық трансфузиология мәселелерін зерттеу. Жұмыс келесі бағыттар бойынша жүргізіледі:

• Трансфузиологияның бірыңғай ақпараттық кеңістігі шеңберінде елдің қан қызметі негіздерін әзірлеу және тәжірибеге енгізу. Ақысыз донорларды тартудың жаңа заманауи технологияларының апробациясы.
• Қан құюдың тиімділігін зерттеу және трансфузионды терапияның ықтимал асқынуларын сенімді түрде тіркеу мақсатында «донорлық венадан реципиент венасына» қан компонентінің қозғалысының бірыңғай ақпараттық «жол картасын» құру мүмкіндігін зерттеу.
• Нақты клиникалық жағдайларда (сепсис, кардиогенді шок, геморрагиялық шок) трансфузионды терапия хаттамаларын зерттеу және құру, олардың дамуы мен түзетуінің патогенезін жаңа түсінуге негізделген.

Кафедра қызметкерлері 2013 жылдың 20 қаңтарынан бастап күшіне енген «Қан мен оның компоненттерін донорлық туралы» Федералдық Заңының жаңа редакциясын дайындауға белсенді қатысты. И.А. Кассирскийдің дәстүрлі «Гематология, трансфузиология және сәулелік терапиядағы жаңашылдық» сәуір онкүндігіне республиканың түкпір-түкпірінен гематологтар, трансфузиологтар мен қан қызметінің дәрігерлері қатысады (әр жылдары орташа есеппен 80-125 тыңдаушыдан кем емес).
Дәстүр бойынша кафедра қызметкерлері отандық және шетелдік конференцияларға, конгресстерге, симпозиумдарға қатысады, пленарлық баяндамалармен де, плакаттармен де сөйлейді.

Соңғы 5 жыл ішінде мыналар жарияланды:

• «Гематология бойынша нұсқаулық» (3 -ші басылым) (2008)
• Қарқынды терапия бойынша нұсқаулық (2009)
• «Хирургияға нұсқаулық» (2008)
• «Парентеральды тамақтану бойынша нұсқаулық» (2013 ж.)
• «Интенсивті терапия», қысқаша шығарылым (2012 ж.)
• «Гериатрияға нұсқаулық» (2012)
• кафедра қызметкерлері көптеген тараулар мен бөлімдердің авторлары немесе авторлары болып табылатын бірнеше монографиялар.

Гематология және трансфузиология кафедрасының қызметі әйгілі А.Н. гематологиялық мектебінің жалғасының жарқын мысалы болып табылады. Крюков, ол қан жүйесінің ісік ауруларының міндетті морфологиялық диагностикасына дәрігер -патологпен бірге клиник.
Алынған морфологиялық, клиникалық және зертханалық мәліметтерді бірлесіп түсіндіру кафедра жұмысының ең маңызды бөлімі болып табылады. Мұндай жұмыс тәжірибесі кафедраның барлық студенттеріне үнемі беріледі.

Оқу үдерісі үшін клиникалық көрсетілімдер мен дәрістерге арналған заманауи қондырғылармен жабдықталған 2 конференц -зал, морфологиялық зерттеулерге арналған заманауи микроскоптар және басқа да кеңсе жабдықтары бар.

vana мақұлдау үшін «Гематология» және «Трансфузиология» мамандықтары бойынша аспирантураға түсу емтиханы бағдарламасы.

Оқу үрдісінде дәстүрлі (дәрістер, семинарлар, практикалық жаттығулар) және педагогиканың инновациялық формалары қолданылады, академик А.И. Воробьев гематология мен трансфузиологияның негізгі бөлімдері туралы.

1. Абрамов М.Г. - гематологиялық атлас. - М., 1985.
2. Алексеев Н.А. - Анемия - Гиппократ -2004 ж.
3. Андерсон С.К., Поулсен К.Б. - Гематология атласы -Логосфера - 2007 ж.
4. Андреева Н.Е., Чернохвостова Е.В. - Иммуноглобулинопатиялар - М., 1985.
5. Андреева Н.Е. - Көп миеломаның диагностикасы мен емі - М., 2001.
6. Воробьев А.И., Городецкий В.М. -Жедел жаппай қан жоғалту-GEOTAR-MED, 2001 ж.
7. Терапевт анықтамалығы / Ред. Воробьева А.И. - М., 2000.
8. Клиникалық гематология онкологиясы / Ред. М.А. Волкова - М., 2010.
9. Гематология бойынша нұсқаулық / Ред. А.И.Воробьев. - М, 2005, 3 томдық.
10. Атлас - Лимфа жүйесінің ісіктері / Редакторы А.И. Воробьев - Нюдиамед. 2007 ж.
11. Андреев Ю.Н. -Көп жақты гемофилия -. - Ньюдиамед.2006.
12. Өнеркәсіптік және клиникалық трансфузиология туралы эссе / Ред. Воробьева А.И. 2001 ж.
13. Қан жүйесі ауруларының рационалды фармакотерапиясы / Ред. Воробьева А.И. - Әдебиет - 2009.
14. Городецкий В.М. - Инфузиялық - клиникалық медицинадағы трансфузиялық терапия - ІІМ, 2009 ж.
15. Городецкий В.М. - Интенсивті терапия - GEOTAR -Media, 2009 ж.
16. Долгов В.В., Свирин П.В. - Гемостаз бұзылыстарының зертханалық диагностикасы - Триада 2005 ж.
17. Донсков С.И., Ягодинский В.Н. - А.А.Богдановтың қан қызметіндегі мұрасы мен ізбасарлары, М. 2008 ж.
18. Егорова М.О. - Клиникалық тәжірибеде биохимиялық тексеру - Практикалық медицина, 2008 ж.
19. Кауфман Г.А., Манделл Д.Л. - Саңырауқұлақ ауруларының атласы - GEOTAR -Media, 2010 ж.
20. Луговская С.А., Морозова В.Т. –Анемияның зертханалық диагностикасы - М «Провинциялық медицина», 2001 ж.
21. Луговская С.А., пошташы М.Е. –Гематологиялық атлас - Триада -2004.
22. Минеева Н.В. - Адамның қан топтары.Иммуногематология негіздері - Мемлекеттік ғылыми -зерттеу институты
23. трансфузиология және гематология, Санкт -Петербург, 2004 ж.
24. Румянцев А.Г., Масчан А.А. және басқалар. - Гематологиялық және онкологиялық аурулардағы инфекцияларды бір мезгілде емдеу және бақылау - Медпрактика - М, 2006.
25. Румянцев А.Г., Самочатова Е.В. - балалар гематологиясы мен онкологиясы
26. Медпрактика - М, 2004 ж
27. Медициналық микология / Ред. Сбойчакова В.Б. - GEOTAR-Media, 2008 ж.
28. Лейкемияны бағдарламаланған емдеу / Ред. Савченко В.Г., Мемлекеттік ғылыми орталық - 2008 ж.
29. Смирнов А.Н. - Қан аурулары - Энциклопедия, 2005.

Кафедра 2 емдеу-профилактикалық мекемеде орналасқан: Гематологиялық ғылыми орталық және Н.А. Семашко «Ресей темір жолдары» АҚ, гематологиялық және жетім ауруларын диагностикалауға және емдеуге мүмкіндік беретін ең заманауи қондырғылармен жабдықталған.

Жыл сайын 500 -ге жуық науқас емделеді.Кафедра қызметкерлері сонымен қатар Мәскеудегі және еліміздің басқа аймақтарындағы әр түрлі медициналық мекемелерде кеңес береді. Жылына консультациялар саны - 300. Мекен -жайы мен бағыттары:
Гематологиялық зерттеу орталығы - Новый Зыковский пр., 4
Бағыттар - м «Динамо», автобус. No105 аялдамаға дейін. «1 -ші көше, 8 наурыз» немесе марш. №4 такси аялдамаға дейін. «Гематологиялық зерттеу орталығы»,

ЦКБ им. ҚОСУЛЫ. Семашко АҚ «Ресей темір жолдары» - ст. Будайская, 2
Бағыттар - м «ВДНХ», автобус. № 56 соңына дейін.

1931 жылы қазанда Ленинградта елдегі алғашқы қан құю станциясы ашылды. Станцияны ашудың бастамашыларының бірі, хирург Э.Р.Гессе көп ұзамай оны институт болып қайта құруды ұсынды. 1932 жылы Ленинград қан құю ғылыми -зерттеу институты ашылды.

Қазіргі уақытта Гематология және трансфузиология ғылыми -зерттеу институты (1993 жылдан бері осылай аталады) Ресейдегі гематологиялық -трансфузиологиялық қызметтің жетекші ғылыми орталығына айналды. Бұл Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің басты мекемесі - іс жүзінде ол елдің барлық қан қызметін бақылайды және ғылыми -әдістемелік орталық ретінде әрекет етеді. Бұл негізгі медициналық мекеме Мәскеуде болмаған кезде сирек кездесетін жағдай.

Институттың клиникалық қызметінің негізгі бағыттары - қанның онкологиялық аурулары мен қанның ұю процестерінің бұзылуымен байланысты ауруларды емдеу. Институт бүкілресейлік болып табылады және еліміздің барлық аймақтарынан келген науқастарға медициналық көмек көрсетеді. Санкт-Петербургте оған 9 ауданның пациенттері тағайындалады (басқа аудандардағы науқастар Мәскеудің дипломнан кейінгі білім академиясында және И.П.Павлов атындағы Санкт-Петербург медициналық университетінде емделеді). Жыл сайын институттың емхана бөлімінде 40 000-ға дейін амбулаторлық емделушіге кеңес беріледі, тағы 1000-1200 науқас стационарда емделеді.

Институтта 76 төсектік екі емхана бар. Хирургиялық клиника негізінен гемофилиямен ауыратын науқастарды емдеуге маманданған. Гематологиялық клиника қан жүйесінің ауруларын емдейді (лейкемия және апластикалық анемия). 1991 жылы 6 төсектік шағын сүйек кемігін трансплантациялау бөлімшесі ашылды.

Госпитализация тәртібі

Гематология және трансфузиология ғылыми -зерттеу институтының клиникаларына госпитализация институттың амбулаториялық бөлімінде консультациядан кейін жүргізіледі. Санкт -Петербург тұрғындары үшін өтініш берген кезде тұрғылықты жері бойынша емханадан жолдама қажет. Ресей Федерациясының басқа аймақтарының тұрғындары үшін - облыстық денсаулық сақтау комитетінің жолдамасы. Медициналық қызметтердің көпшілігі шеңберінде көрсетіледі

23.04.19 14:19:29

2018 жылдың 16 қаңтарында Гусакова Лариса Георгиевна, 58 жаста (26.11.1958) осы институтқа Псковтан емдеуге иммуноглобулин G бөлінуімен көп миелома диагнозымен жатқызылды, себебі Санкт -Петербургке баратын жол) . Гарифулин Андрей Дамирович емдеуші дәрігер болып тағайындалды. 21 қаңтарда науқастың жағдайы күрт нашарлап кетті және Лариса мені (дәрігердің өтініші бойынша) оған қамқорлық жасауға шақырды, өйткені ғылыми -зерттеу институтында ауыр науқастарға медбикелер жоқ. Келесі күні мен келдім. Андрей Дамировичпен кездесу және одан әрі байланыс өте жақсы әсер қалдырды. Жағдайдың күрт нашарлауына не себеп болғанын және тұрақтандыру үшін қандай шаралар қолданылып жатқанын мұқият айтты. Лариса екені белгілі болды пневмонияжәне оның фонында жүрек жетімсіздігі... Негізгі ауруды емдеу пневмония емделмейінше қарсы болады. Ларисаға тұруға тыйым салынғандықтан, оған үнемі күтім қажет болғандықтан, Андрей Дамирович мәселені шешіп, мені сол бөлмеге орналастырды. Өкінішке орай, дәрігердің өзі екі күннен кейін ауырып, орнына Елена Викторовна келді. Сонымен қатар ұқыпты және қамқор. Оның шешуші әрекеттерінің арқасында науқастың жағдайы айтарлықтай жақсарды және қайталанды рентген (дәрігердің айтуы бойынша) көрсетті. Өкпенің сызбасы байқала бастады және жүректің көлемі кішірейе түсті. Бұл туралы 26 қаңтарда жұма күні тур кезінде айтылды. Әрине, бұл пациент үшін де, мен үшін де жақсы жаңалық болды. Кенеттен сағат 17: 00 -де өзін Иван Иванович деп таныстырған кезекші дәрігер палатаға кіріп, пневмонияның вирустық екенін мәлімдейді (бұрын алынған талдаулардың жауабы жақында келді) және бас дәрігер науқасты жіберуге шешім қабылдады. атындағы жұқпалы аурулар ауруханасына. Боткин, ал 18: 00 -де тасымалдауға жедел жәрдем келеді. Бұл үлкен жаңалық болды және біз оны бірден түсіне алмадық. Бірақ Иван Иванович қайтадан келгенде мен бас дәрігермен кездескім келетінін айттым, мен оған ол жоқ деген жауап алдым. Бұл жағдайда әйелі дүйсенбіге дейін осында болады. Және ол басталды! Болжам бойынша, науқас кез келген сәтте қан кетуі мүмкін, бірақ оларда реанимация жоқ, мен оның өміріне қауіп төндіремін. Басқа пациенттерге қауіп төніп тұр, мен ештеңе түсінбеймін және т.б. Ол мені әңгімелесу үшін дәлізге шығарды және пневмония емделгеннен кейін оны негізгі ауруды емдеуді жалғастыру үшін қайтадан зерттеу институтына апаратынына сендірді. «Бірақ емдеуші дәрігер үш сағат бұрын жақсарғанын хабарлады, егер пациент осы вирусты бір аптадан астам уақыт бойы жатса, бұл тағы екі күн қалуды қиындатады». Егер мен қарапайым күйеу болмасам, Ларисаны менің мәйітім арқылы ғана алып кетер еді, ал егер жанжал ушығып, де-юре менің Лариса үшін ешкім емес екенімді анықтаса, мені шығарып жіберудің еш қиындығы болмас еді. . Мен Ларисаға шешімді оған қалдыратынымды айттым. Өкінішке орай, ол келісті. Сонымен, «Боткинде» маған екінші талдау кезінде вирус табылмағанын айтты. Пневмония емделген кезде, ғылыми -зерттеу институты оны қабылдаудан үзілді -кесілді бас тартты. Сонымен қатар, олардың босатылуына сәйкес, басы қанша тырысқанымен, оны ешқандай ауруханаға жатқызған жоқ. реанимация бөлімшесі. Маған осылайша олар науқас Л.Г.Гусаковадан құтылғаны белгілі болды. Боткинде негізгі ауру тез дами бастады және 2018 жылдың 17 ақпанында Лариса қайтыс болды. Мен ғылыми -зерттеу институтының кәсіби қызметіне баға бере алмаймын. Бөлімдерде пациенттердің медициналық қызметкерлерді шақыруға арналған түймелері де жоқ екенін айта кетейін, мен бұл жетекші ғылыми -зерттеу институтында екенін және палаталардың жағдайы көп нәрсені қалайтынын ескертемін. Көп уақыт өтті, бірақ біздің ұлымыздың әйелі мен анасының кеткендегі жарасы әлі де ауырады және қан кетеді. Мен Иван Ивановичтен: «Алдау мен өтірік айтудан ұялмайсың ба, түнде жақсы ұйықта?» - деп сұрағым келгендіктен жазып отырмын. «. Ал бас дәрігердің бұл алдауға шынымен де қатысы бар ма? Мұндай жансыз» дәрігерлердің бар екендігі - ұят және ауыр факт. «Құрметсіз, Геннадий Александрович Горомулинский. 8 900 99 *** **.

Мәскеу қалалық гематологиялық орталығы (MGHC) 1971 жылы Боткин ауруханасының базасында құрылды. Оның жұмысының негізгі бағыттары - қан жүйесі аурулары бар науқастарға консультациялық және медициналық көмек көрсету және Мәскеу қаласының гематологиялық қызметін жақсарту бойынша ұйымдастыру шараларын жүзеге асыру.

MGHC гематологиялық және онкогематологиялық науқастардың 45% -ына - Мәскеу қаласының тұрғындарына амбулаторлық және стационарлық көмек көрсетеді.

Бүгінде ол ГКБ им -нің жаңадан жөнделген 17 ғимаратында орналасқан. С.П. Боткин, барлық қажетті медициналық құралдармен жабдықталған. Науқастар терапияның диагностикасы мен мониторингі үшін қажетті заманауи диагностикалық зерттеу әдістеріне қол жеткізе алады. Бұл жартылай амбулаторлық режимде химиотерапия, иммунитет, әлемдік деңгейдегі стандарттарға сәйкес бағытталған терапия курстарын жүргізуге, сондай-ақ қан компоненттерін алмастыру құюға мүмкіндік береді.

Орталықтың мүмкіндіктері жоғары: күн сайын 250-ден астам пациентке амбулаториялық-емханалық көмек көрсетіледі, оның ішінде бірінші рет өтініш білдіргендерді (күніне 30-45 пациент), күн сайын 100-120 науқас күндізгі стационарда терапия курсын алады, бұл тәулік бойы жұмыс істейтін гематологиялық ауруханаларды айтарлықтай жеңілдетуге және амбулаториялық жағдайда терапияны жүргізуге жағдай жасауға мүмкіндік берді. MGHC мүмкіндіктері кеңеюде, диагностикалық база мен қызметкерлер күшейтілуде. Бүгінде MGHC -те 40 қызметкер бар, олардың көпшілігі жоғары біліктілік санатына ие. Орталықта жұмыс істейтін 14 дәрігердің 2 -уі медицина ғылымдарының докторы, 5 -і медицина ғылымының кандидаты.