Pirogov je zakladateľom ruskej vojenskej poľnej chirurgie. N.I. Pirogov - tvorca vojenskej poľnej chirurgie Zakladateľ vojenskej poľnej chirurgie

Budúci veľký lekár sa narodil 27. novembra 1810 v Moskve. Jeho otec Ivan Ivanovič Pirogov slúžil ako pokladník. Mal štrnásť detí, z ktorých väčšina zomrela v detstve. Zo šiestich preživších bol Nikolaj najmladší.

K vzdelaniu mu pomohol rodinný známy - známy moskovský lekár, profesor Moskovskej univerzity E. Mukhin, ktorý si všimol chlapcove schopnosti a začal s ním individuálne pracovať. A už vo veku štrnástich rokov vstúpil Nikolai na lekársku fakultu Moskovskej univerzity, na ktorú si musel pridať dva roky, ale skúšky zložil o nič horšie ako jeho starší súdruhovia. Pirogov študoval ľahko. Okrem toho musel neustále pracovať na čiastočný úväzok, aby pomohol rodine. Nakoniec sa Pirogovovi podarilo získať miesto disektora v anatomickom divadle. Táto práca mu dala neoceniteľné skúsenosti a presvedčila ho, že by sa mal stať chirurgom.

Po absolvovaní univerzity, jednej z prvých v akademickom výkone, sa Pirogov išiel pripraviť na profesúru na jednej z najlepších v tom čase v Rusku, Yuryev University v meste Tartu. Tu, na chirurgickej klinike, Pirogov pracoval päť rokov, brilantne obhájil svoju dizertačnú prácu a vo veku dvadsaťšesť rokov sa stal profesorom chirurgie. Vo svojej dizertačnej práci ako prvý preštudoval a opísal lokalizáciu brušnej aorty u človeka, poruchy prekrvenia pri jej podviazaní, obehové dráhy pri jej upchatí a vysvetlil príčiny pooperačných komplikácií. Po piatich rokoch v Dorpate odišiel Pirogov študovať do Berlína, slávni chirurgovia, ku ktorým chodil s úctivo sklonenou hlavou, čítali jeho dizertačnú prácu, narýchlo preloženú do nemčiny. Učiteľa, ktorý viac ako iní spájal všetko, čo hľadal, našiel u chirurga Pirogova nie v Berlíne, ale v Göttingene, v osobe profesora Langenbecka. Göttingenský profesor ho naučil čistote chirurgických techník.

Po návrate domov Pirogov vážne ochorel a bol nútený zastaviť sa v Rige. Hneď ako Pirogov vstal z nemocničného lôžka, začal operovať. Začal s rinoplastikou: beznosému holičovi vyrezal nový nos. Po plastickej chirurgii nasledovala nevyhnutná litotómia, amputácia a odstránenie nádoru. Keď odišiel z Rigy do Dorpatu, dozvedel sa, že oddelenie Moskvy, ktoré mu bolo sľúbené, bolo odovzdané inému kandidátovi. Pirogov dostal kliniku v Dorpate, kde vytvoril jedno zo svojich najvýznamnejších diel - „Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascií“.

Pirogov poskytol popis operácií s výkresmi. Nič také ako anatomické atlasy a tabuľky, ktoré sa používali pred ním. Napokon odchádza do Francúzska, kde ho päť rokov predtým, po profesorskom inštitúte, jeho nadriadení nechceli pustiť. Na parížskych klinikách Nikolaj Ivanovič nenachádza nič neznáme. Je to zvláštne: hneď ako sa ocitol v Paríži, ponáhľal sa za slávnym profesorom chirurgie a anatómie Velpeau a našiel ho, ako čítal „Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascie“.

V roku 1841 bol Pirogov pozvaný na oddelenie chirurgie na Lekársko-chirurgickej akadémii v Petrohrade. Tu vedec pracoval viac ako desať rokov a vytvoril prvú chirurgickú kliniku v Rusku. V nej založil ďalší odbor medicíny – nemocničnú chirurgiu. Nikolaj Ivanovič je vymenovaný za riaditeľa nástrojárne a súhlasí. Teraz prichádza s nástrojmi, ktoré môže použiť každý chirurg, aby dobre a rýchlo vykonal operáciu. Požiadajú ho, aby prijal miesto konzultanta v jednej nemocnici, v druhej, v tretej a on opäť súhlasí. Pirogov v druhom roku života v Petrohrade vážne ochorel, otrávil ho nemocničná miazma a zlý vzduch mŕtvych. Mesiac a pol som nemohol vstať. Ľutoval sám seba, otravoval si dušu smutnými myšlienkami o rokoch prežitých bez lásky a osamelej starobe. Prešiel si spomienku na každého, kto mu mohol priniesť rodinnú lásku a šťastie. Najvhodnejšia z nich sa mu zdala Jekaterina Dmitrievna Berezina, dievča z dobre urodzenej, no zrútenej a značne schudobnenej rodiny. Uskutočnila sa unáhlená, skromná svadba.

Pirogov nemal čas - čakali ho veľké veci. Manželku jednoducho zamkol medzi štyri steny prenajatého a na radu priateľov aj zariadeného bytu. Ekaterina Dmitrievna zomrela vo štvrtom roku manželstva a zanechala Pirogovovi dvoch synov: druhý ju stál život. Ale v ťažkých dňoch smútku a zúfalstva pre Pirogova sa stala veľká udalosť - jeho projekt prvého anatomického ústavu na svete bol schválený najvyššími orgánmi.

16. októbra 1846 sa uskutočnila prvá skúška éterovej anestézie. V Rusku prvú operáciu v anestézii vykonal Pirogovov priateľ z profesorského inštitútu Fjodor Ivanovič Inozemtsev 7. februára 1847.

Čoskoro sa Nikolaj Ivanovič zúčastnil vojenských operácií na Kaukaze. Tu veľký chirurg vykonal asi 10 000 operácií v éterovej anestézii.

Po smrti Ekateriny Dmitrievny zostal Pirogov sám. "Nemám priateľov," priznal so svojou obvyklou úprimnosťou. A doma ho čakali chlapci, synovia, Nikolaj a Vladimír. Pirogov sa dvakrát neúspešne pokúsil oženiť z pohodlnosti, ktorú nepovažoval za potrebné skrývať pred sebou, pred svojimi známymi a zdá sa, že aj pred dievčatami plánovanými ako nevesty.

V úzkom kruhu známych, kde Pirogov občas trávil večery, mu povedali o dvadsaťdvaročnej barónke Alexandre Antonovne Bistromovej. Pirogov navrhol barónke Bistromovej. Súhlasila.

Keď sa v roku 1853 začala krymská vojna, Nikolaj Ivanovič považoval za svoju občiansku povinnosť ísť do Sevastopolu. Dosiahol vymenovanie do aktívnej armády. Pirogov pri operovaní ranených prvýkrát v histórii medicíny použil sadrový odliatok, ktorý urýchlil proces hojenia zlomenín a zachránil mnohých vojakov a dôstojníkov pred škaredým zakrivením končatín. Z jeho iniciatívy sa v ruskej armáde zaviedla nová forma lekárskej starostlivosti – objavili sa zdravotné sestry. Bol to teda Pirogov, kto položil základy vojenskej poľnej medicíny a jeho úspechy tvorili základ pre činnosť vojenských poľných chirurgov 19.-20. Používali ich aj sovietski chirurgovia počas Veľkej vlasteneckej vojny.

Po páde Sevastopolu sa Pirogov vrátil do Petrohradu, kde na recepcii u Alexandra II. podal správu o neschopnom vedení armády kniežaťom Menšikovom. Cár nechcel počúvať Pirogovovu radu a od tej chvíle Nikolaj Ivanovič upadol do nemilosti. Bol nútený opustiť Lekársko-chirurgickú akadémiu. Pirogov, vymenovaný za správcu vzdelávacích obvodov Odesa a Kyjev, sa snaží zmeniť školský vzdelávací systém, ktorý v nich existoval. Jeho činy samozrejme viedli ku konfliktu s úradmi a vedec opäť musel opustiť svoje miesto. V rokoch 1862-1866. pod dohľadom mladých ruských vedcov vyslaných do Nemecka. Zároveň ho úspešne operoval Giusepe Garibaldi. Od roku 1866 žil na svojom panstve v obci. Čerešňa, kde otvoril nemocnicu, lekáreň a daroval pôdu roľníkom. Odtiaľ cestoval len do zahraničia a aj to na pozvanie petrohradskej univerzity prednášať. V tom čase už bol Pirogov členom niekoľkých zahraničných akadémií. Ako konzultant vo vojenskej medicíne a chirurgii odišiel na front počas francúzsko-pruskej (1870-1871) a rusko-tureckej (1877-1878) vojny.

V rokoch 1879-1881. pracoval na „Denníku starého doktora“ a dokončil rukopis krátko pred svojou smrťou. V máji 1881 sa v Moskve a Petrohrade slávnostne oslavovalo päťdesiate výročie Pirogovovej vedeckej činnosti. V tom čase bol však vedec už smrteľne chorý a v lete 1881 zomrel na svojom majetku. Ale vlastnou smrťou sa mu podarilo zvečniť. Vedec krátko pred smrťou urobil ďalší objav – navrhol úplne nový spôsob balzamovania mŕtvych. Pirogovovo telo bolo zabalzamované, umiestnené v krypte a teraz je zachované vo Vinnitse, v rámci ktorého sa panstvo zmenilo na múzeum. I.E. Repin namaľoval portrét Pirogova, ktorý sa nachádza v Treťjakovskej galérii. Po Pirogovovej smrti bola na jeho pamiatku založená Spoločnosť ruských lekárov, ktorá pravidelne zvolávala Pirogovove kongresy. Spomienka na veľkého chirurga pretrváva dodnes. Každý rok v deň jeho narodenín sa v jeho mene udeľuje cena a medaila za úspechy v oblasti anatómie a chirurgie. Meno Pirogov nesú 2. lekárske ústavy Moskva, Odessa a Vinnitsa.


Rusko nie je rodiskom vojenskej poľnej chirurgie – stačí si spomenúť na sanitku volante Dominique Larrey (pozri s. 289), zakladateľa francúzskej vojenskej poľnej chirurgie, a jeho dielo „Spomienky na vojenskú poľnú chirurgiu a vojenské ťaženia“ (1812-1817) . Nikto však pre rozvoj tejto vedy neurobil toľko ako N.I.Pirogov, zakladateľ vojenskej poľnej chirurgie v Rusku.

Vo vedeckej a praktickej činnosti N. I. Pirogova sa mnohé podarilo po prvý raz: od vytvorenia celých vied (topografická anatómia a vojenská poľná chirurgia), prvej operácie v rektálnej anestézii (1847) až po prvý sadrový odliatok v r. poli (1854) a prvý nápad na štepenie kostí (1854).

V Sevastopole počas krymskej vojny v rokoch 1853-1856, keď ranení prichádzali do obväzovej stanice v stovkách, ako prvý zdôvodnil a zaviedol do praxe triedenie ranených do štyroch skupín. Prvú skupinu tvorili beznádejne chorí a smrteľne zranení. Boli zverené do starostlivosti sestier a kňaza. Do druhej kategórie patrili ťažko ranení ľudia vyžadujúci urgentný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonával priamo na obväzovej stanici v Dome šľachtického snemu. Niekedy operovali na troch stoloch súčasne, 80-100 pacientov denne. Tretiu tlupu tvorili stredne ranení ľudia, ktorí mohli byť operovaní na druhý deň. Štvrtú skupinu tvorili ľahko ranení. Po poskytnutí potrebnej pomoci ich poslali späť k útvaru.

Pooperačných pacientov najskôr rozdelili do dvoch skupín: čistých a hnisavých. Pacienti druhej skupiny boli umiestnení do špeciálnych gangrenóznych oddelení - „memento mori“ (lat. - pamätajte na smrť), ako ich nazval Pirogov.

N. I. Pirogov hodnotiac vojnu ako „traumatickú epidémiu“ bol presvedčený, že „hlavnú úlohu pri pomoci raneným a chorým na dejisku vojny zohráva nie medicína, ale administratíva“. A vášnivo bojoval proti „hlúposti oficiálneho zdravotníckeho personálu“, „nenásytnej dravosti nemocničnej administratívy“ a zo všetkých síl sa snažil zaviesť jasnú organizáciu lekárskej starostlivosti o ranených, čo sa za cárstva dalo urobiť len cez nadšenie posadnutých. Boli to sestry milosrdenstva.

Meno N.I. Pirogov je spojené s prvým zapojením žien do starostlivosti o zranených na mieste vojenských operácií na svete. Najmä pre tieto účely bola v Petrohrade v roku 1854 založená „Komunita sestier Povýšenia kríža pre starostlivosť o ranených a chorých vojakov“.

N.I.Pirogov a oddiel lekárov odišli na Krym v októbri 1854. Po ňom bol vyslaný prvý oddiel 28 sestier. V Sevastopole ich N.I.Pirogov okamžite rozdelil do troch skupín: obliekajúce sestry, ktoré pomáhali lekárom pri operáciách a s obväzmi; sestry-lekárničky, ktoré pripravovali, skladovali, distribuovali a distribuovali lieky a sestry-gazdinky, ktoré dohliadali na čistotu a výmenu bielizne, starostlivosť o chorých a domácu službu. Neskôr sa objavil štvrtý, špeciálny transportný oddiel sestier, ktoré sprevádzali ranených pri diaľkovom transporte. Mnoho sestier zomrelo na brušný týfus, niektoré boli zranené alebo šokované. Ale všetci, ktorí „bez reptania podstúpili všetku námahu a nebezpečenstvá a nezištne sa obetovali na dosiahnutie cieľa, slúžili v prospech zranených a chorých“.

N.I. Pirogov si obzvlášť vysoko cenil Ekaterinu Mikhailovnu Bakuninu (1812-1894) - „ideálny typ sestry“, ktorá pracovala na operačnej sále spolu s chirurgmi a bola posledná, ktorá opustila nemocnicu počas evakuácie zranených v deň služby. a noc.

„Som hrdý na to, že som viedol ich požehnané aktivity,“ napísal N. I. Pirogov v roku 1855.

História Ruského spolku Červeného kríža, ktorý vznikol v Petrohrade v roku 1867 (pôvodný názov bol „Ruský spolok pre starostlivosť o ranených a chorých bojovníkov“), siaha až k milosrdným sestrám spoločenstva Svätého kríža. V súčasnosti zohráva Únia spoločností Červeného kríža a Červeného polmesiaca dôležitú úlohu v rozvoji domáceho zdravotníctva a činnosti Medzinárodného Červeného kríža, ktorý založil A. Dunant (Dunant, Henry, 1828-1910) (Švajčiarsko) v roku 1864 ( pozri str. 341).

Rok po krymskej vojne bol N.I. Pirogov nútený opustiť svoju službu na akadémii a odišiel z vyučovania chirurgie a anatómie (mal vtedy 46 rokov).

A. A. Herzen označil rezignáciu N. I. Pirogova za „jeden z najodpornejších činov Alexandra, ktorý prepustil muža, na ktorého je Rusko hrdé“ („Bell“, 1862, č. 188).

„Mám určité právo ďakovať Rusku, ak nie teraz, tak možno niekedy neskôr, keď mi budú hniť kosti v zemi, nájdu sa nestranní ľudia, ktorí pri pohľade na moju prácu pochopia, že som nepracoval bez účelu. a nie bez vnútornej dôstojnosti,“ napísal vtedy Nikolaj Ivanovič.

S veľkými nádejami na zlepšenie verejného školstva prijal miesto správcu Odesy a od roku 1858 Kyjevského vzdelávacieho obvodu, ale o niekoľko rokov neskôr bol opäť nútený rezignovať. V roku 1866 sa napokon usadil v dedine Vishnya neďaleko mesta Vinnitsa (dnes Múzeum-Estate N.I. Pirogova, obr. 147).

Nikolaj Ivanovič neustále poskytoval lekársku pomoc miestnemu obyvateľstvu a mnohým pacientom, ktorí k nemu prišli do dediny Vishnya z rôznych miest a dedín Ruska. Na prijímanie návštev si zriadil malú nemocnicu, kde takmer každý deň operoval a obväzoval.

Na prípravu liekov bol na území panstva vybudovaný malý jednoposchodový dom – lekáreň. Sám sa zaoberal pestovaním rastlín potrebných na prípravu liekov. Mnohé lieky sa vydávali zadarmo: na recepte bolo uvedené pro pauper (lat. pre chudobných).

N.I.Pirogov ako vždy prikladal veľký význam hygienickým opatreniam a šíreniu hygienických poznatkov medzi obyvateľstvom. „Verím v hygienu,“ tvrdil. – V tom spočíva skutočný pokrok našej vedy. Budúcnosť patrí preventívnej medicíne. Táto veda, idúca ruka v ruke so štátnou vedou, prinesie ľudstvu nepochybný úžitok.“ Videl úzku súvislosť medzi odstraňovaním chorôb a bojom proti hladu, chudobe a nevedomosti.

N.I. Pirogov žil na svojom panstve v dedine Vishnya takmer 15 rokov. Veľa pracoval a zriedka cestoval (v roku 1870 do divadla francúzsko-pruskej vojny a v rokoch 1877-1878 na balkánsky front). Výsledkom týchto ciest bola jeho práca „Správa o návšteve vojenských zdravotníckych ústavov v Nemecku, Lotrinsko atď. Alsasko v roku 1870“ a práca o vojenskej poľnej chirurgii „Vojenské lekárstvo a súkromná pomoc na vojnovom divadle v Bulharsku a v tyle armády v rokoch 1877-1878“. V týchto prácach, ako aj vo svojom hlavnom diele „Začiatky všeobecnej vojenskej poľnej chirurgie, prevzaté z pozorovaní praxe vojenských nemocníc a spomienok na krymskú vojnu a kaukazskú expedíciu“ (1865 – 1866) položil N. I. Pirogov základy tzv. organizačné taktické a metodické zásady vojenského lekárstva.

Posledným dielom N. I. Pirogova bol nedokončený „Denník starého lekára“.

"Pirogovove klasické diela stále priťahujú pozornosť moderných vojenských poľných chirurgov svojimi nápadmi, myšlienkami, presnými opismi bolestivých foriem a výnimočným organizačným talentom."

N.N. Burdenko

N.I. Pirogov je nielen všeobecným chirurgom, ale aj zakladateľom vojenskej poľnej chirurgie, ako aj organizácie a taktiky lekárskej služby ako vednej disciplíny, ktorá sa zúčastnila vojen.

Počas Krymská vojna (1853-1856) Pirogov priviedol vojenské poľné nemocnice čo najbližšie k frontovej línii. Nebolo pre neho ľahké sledovať utrpenie zranených – vedel, ako im môže pomôcť, no nie vždy to dokázal. A napriek tomu sa podarilo zachrániť tisíce zranených vďaka šikovným rukám Pirogova.

Zároveň najprv zapojil ženy do starostlivosti o ranených a stal sa zakladateľom a vedúcim svätokrížskeho spoločenstva sestier starajúcich sa o ranených a chorých.

O niečo neskôr Pirogov zaviedol koncept do praxe "vojna je traumatická epidémia" a prikladal veľký význam správnej organizácii starostlivosti o ranených – zaviedol pojem lekárske triedenie podľa dostupnosti:

    Poruchy dýchania

    Krvácajúca.

    Naliehavosť prvej pomoci.

    Evakuácie a hospitalizácie.

Ďalšou etapou jeho práce v tomto období je klasifikácia chirurgických výkonov na urgentné a odložené, chirurgické ošetrenie rán (rozšírenie vstupných a výstupných otvorov strelných poranení na uvoľnenie hnisu a nahromadenej krvi), ako aj poskytovanie prvej pomoci pri núdzové podmienky.

Veľká úloha patrí Pirogovovi v šírení anestézia v Rusku. V roku 1847 vystúpil na Akadémii vied so správou o operáciách pod éterová anestézia, a v tom istom roku počas kaukazskej vojny pri obliehaní opevnenej dediny Salta prvý na svete používal éterovú anestéziu vo vojenských poľných podmienkach. Za tento čas vykonal asi sto úspešných operácií. Toto hovorí sám Nikolaj Ivanovič: "Odteraz bude éterické zariadenie, rovnako ako chirurgický nôž, nevyhnutným doplnkom každého lekára počas jeho akcií na bojisku."

Ďalej navrhuje tzv "šetrná liečba" Ak predtým, keď bola poškodená integrita kosti, bola končatina amputovaná, potom používa Pirogov resekcia A excízia kĺbu.

Výsledkom jeho práce na týchto otázkach bola publikácia v roku 1877 príručky "Začiatky všeobecnej vojenskej poľnej chirurgie."

Aplikácia

Hlavné míľniky v živote N.I. Pirogov

“…Mám určité právo poďakovať Rusku, ak nie teraz, tak možno niekedy neskôr, keď mi budú hniť kosti v zemi, nájdu sa nestranní ľudia, ktorí pri pohľade na moje diela pochopia, že som nepracoval bez účel a nie bez vnútornej dôstojnosti.“

N.I. Pirogov

  • 1828 Vyštudoval lekársku fakultu Moskovskej univerzity.
  • 1832 Obhajoba dizertačnej práce na tému „Je podviazanie brušnej aorty pre aneuryzmu v oblasti slabín ľahko realizovateľným a bezpečným zákrokom“.
  • 1836 – 1840 profesor teoretickej a praktickej chirurgie na univerzite v Dorpate.
  • 1837 „Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascie“.
  • 1841 – 1856 profesor nemocničnej chirurgickej kliniky, patologicko-chirurgickej anatómie a prednosta Ústavu praktickej anatómie petrohradskej lekársko-chirurgickej akadémie.“
  • 1843 – 1844 „Kompletný kurz aplikovanej anatómie ľudského tela“.
  • 1846 Vytvorenie anatomického ústavu.
  • 1847 Použitie [prvýkrát na svete] anestézie vo vojenskej poľnej chirurgii.
  • 1849 Vykonajte hodnotný výskum patologickej anatómie cholery.
  • 1850 „Anatomické obrazy vonkajšieho vzhľadu a polohy orgánov obsiahnutých v troch hlavných dutinách ľudského tela“.
  • 1852 – 1859 „Topografická anatómia ilustrovaná rezmi cez zamrznuté ľudské mŕtvoly“.
  • 1854 Aplikácia sadrového odliatku [prvýkrát] v teréne.
  • 1865 – 1866 „Začiatky všeobecnej vojenskej poľnej chirurgie“.

Zakaždým, keď idete do nemocnice, najmä na operáciu, mimovoľne premýšľate o tom, ako ľudstvo dospelo k takejto vede. Každý pozná známych chirurgov. Nikolaj Ivanovič Pirogov je jeden z najznámejších lekárov – anatóm, zakladateľ anestézie, člen Petrohradskej akadémie vied.

Detstvo

Budúci lekár sa narodil 13. novembra 1810 v Moskve. Pirogovova rodina vyzerala takto: otec Ivan Ivanovič bol pokladníkom. Starý otec Ivan Mikheich bol vojak a pochádzal z roľníckej rodiny. Matka Elizaveta Ivanovna pochádza z rodiny obchodníka. Najmladší Nikolai mal 5 bratov a sestier. Celkovo mali rodičia 14 detí, no mnohé zomreli veľmi skoro.

Krátko študoval na internáte, no pre finančné problémy bol nútený pokračovať v štúdiu doma. Veľmi pozitívne zapôsobil rodinný priateľ, lekár-profesor E. Mukhin.

univerzite

Stručná biografia Nikolaja Ivanoviča Pirogova ako lekára začína tým, že v štrnástich rokoch bol zapísaný na Moskovský inštitút na Lekárskej fakulte. Vedecká základňa bola skromná a budúci lekár počas svojej prípravy neurobil ani jednu operáciu. Ale vzhľadom na nadšenie tínedžera len málo učiteľov a spolužiakov pochybovalo o tom, že Pirogov je chirurg. Časom sa túžba uzdraviť len zosilnila. Pre budúceho lekára sa liečenie ľudí stalo zmyslom celého jeho života.

Ďalšie aktivity

V roku 1828 bol ústav úspešne dokončený. Osemnásťročný lekár odišiel na ďalšie štúdium do zahraničia a získal profesúru. Len o osem rokov neskôr dostal, čo chcel, a stal sa primárom chirurgického oddelenia univerzity v estónskom meste Dorpat (skutočné meno - Tartu).

Keď bol ešte študent, klebety o ňom sa rozšírili ďaleko za hranice vzdelávacej inštitúcie.

V roku 1833 odišiel do Berlína, kde ho zarazila nedostatočná modernosť miestnej chirurgie. Zručnosť a technika nemeckých kolegov na mňa však príjemne zapôsobili.

V roku 1841 sa Pirogov vrátil do Ruska a odišiel pracovať na Chirurgickú akadémiu v Petrohrade.

Za pätnásť rokov svojej práce sa lekár stal veľmi populárnym medzi všetkými vrstvami spoločnosti. Vedci si vážili jeho hlboké znalosti a odhodlanie. Chudobné vrstvy obyvateľstva si Nikolaja Ivanoviča pamätajú ako nezaujatého lekára. Ľudia vedeli, že Pirogov je chirurg, ktorý dokáže liečiť zadarmo a dokonca aj finančne pomáhať tým, ktorí to najviac potrebujú.

Vojenská lekárska prax

Krátka biografia Nikolaja Ivanoviča Pirogova môže povedať o jeho účasti na mnohých stretoch a vojenských konfliktoch:

- (1854-1855).

francúzsko-pruská vojna (1870, ako súčasť zboru Červeného kríža).

Rusko-turecká vojna (1877)

Vedecká činnosť

Pirogov - liek! Meno lekára a vedy sa navždy spojili v jedno.

Svet videl vedcove diela, ktoré tvorili základ pre rýchlu pomoc zraneným na bojisku. „Otec ruskej chirurgie“ sa nedá stručne opísať, jeho aktivity sú také rozsiahle.

Učenie o zraneniach spôsobených rôznymi zbraňami, vrátane strelných, ich čistenie a dezinfekcia, telesné reakcie, rany, komplikácie, krvácanie, ťažké zranenia, nehybnosť končatiny - len malá časť toho, čo veľký lekár zanechal svojim dedičom. Jeho texty sa dodnes používajú na výučbu študentov v mnohých odboroch.

Pirogovov atlas „Topografická anatómia“ získal celosvetovú slávu.

Šestnásty október 1846 je významným dátumom v histórii. Po prvýkrát pre ľudstvo bola vykonaná operácia s použitím úplného hypnotického činidla, éteru.

Stručná biografia Nikolaja Ivanoviča Pirogova nemôže nespomenúť, že to bol lekár, ktorý dal vedecký základ a ako prvý úspešne použil anestéziu. Problém neschopnosti uvoľniť svaly a prítomnosť reflexov počas operácie je teraz vyriešený.

Ako každá inovácia, aj éter bol testovaný na zvieratách – psoch a teľatách. Potom k asistentom. A až po úspešných testoch sa anestézia začala používať ako pri plánovaných operáciách, tak aj pri záchrane ranených skutočne na bojisku.

Úspešne sa otestoval ďalší typ eutanázie – chloroform. V priebehu niekoľkých rokov sa počet operácií priblížil k tisícke chirurgických zákrokov.

Od vnútrožilového používania éteru sa muselo upustiť. Dochádzalo k častým úmrtiam. Až na začiatku dvadsiateho storočia boli lekári Kravkov a Fedorov schopní vyriešiť tento problém pri výskume nového lieku - Gedonalu. Táto metóda anestézie sa stále často nazýva „ruská“.

Najpopulárnejšou metódou bolo stále vdychovanie výparov spiacej látky.

Vedec neúnavne školil lekárov vo všetkých kútoch krajiny, ktorú navštívil. Operácie robil priamo pred očami pacientov, aby na vlastné oči videli bezpečnosť tohto zákroku.

Články, ktoré napísal, boli preložené do hlavných európskych jazykov – nemčiny, francúzštiny, taliančiny, angličtiny – a publikované v popredných publikáciách.

Na úsvite objavov prišli lekári aj z Ameriky, aby sa naučili najnovšiu metódu.

Triedenie a liečba

Krátky životopis Nikolaja Ivanoviča Pirogova obsahuje informácie o výskume a vynáleze prístroja, ktorý výrazne zlepšuje inhalačné schopnosti.

Veľký lekár tiež v roku 1852 prešiel od nedokonalých škrobových obväzov k sadrovým obväzom.

Na Pirogovovo naliehanie sa vo vojenských zdravotníckych zariadeniach objavili zdravotné sestry. Vďaka lekárovi sa školenie tohto typu zdravotníckeho personálu dostalo silného rozvoja.

Vďaka vplyvu Nikolaja Ivanoviča sa zaviedlo triedenie ranených. Celkovo bolo päť kategórií – od beznádejných po tých, ktorí potrebovali minimálnu pomoc.

Vďaka tomuto jednoduchému prístupu sa rýchlosť prepravy do iných zdravotníckych zariadení mnohonásobne zvýšila. Čo dalo šancu nielen na život, ale aj na úplné uzdravenie.

Predtým, keď bolo súčasne prijatých niekoľko stoviek ľudí, vládol v čakárňach chaos, pomoc sa poskytovala príliš pomaly.

V devätnástom storočí neexistovala žiadna zavedená veda o vitamínoch. Pirogov bol pevne presvedčený, že mrkva a rybí olej pomohli urýchliť zotavenie. Pojem „liečebná výživa“ bol predstavený svetu. Lekár predpísal pacientom „prechádzky na čerstvom vzduchu“. Značnú pozornosť venoval hygiene.

Pirogov má tiež veľa plastických operácií a inštalácie protéz. Úspešne použitá osteoplastika.

Rodina

Lekár bol dvakrát ženatý. Prvá manželka Ekaterina Berezina opustila náš svet predčasne - mala iba dvadsaťštyri rokov.

Deti Pirogova Nikolaja Ivanoviča - Nikolaj a Vladimír - videli svet.

Druhou manželkou je barónka Alexandra von Bystrom.

Pamäť

Nikolaj Ivanovič zomrel 23. novembra 1881 na svojom panstve pri Vinnici. Telo bolo zabalzamované (tiež Pirogovov objav) a umiestnené do skleneného sarkofágu. V súčasnosti môžete vzdať hold vedcovi v suteréne miestneho pravoslávneho kostola.

V ňom môžete vidieť osobné veci lekára, rukopisy a samovražedný list s diagnózou.

Vďační potomkovia zachovali spomienku na génia na mnohých kongresoch a čítaniach pomenovaných na počesť Nikolaja Ivanoviča. Pomníky a busty boli odhalené v mnohých mestách v rôznych krajinách. Po chirurgovi sú pomenované ústavy a univerzity, nemocnice a kliniky, stanice na transfúziu krvi, ulice, chirurgické centrum pomenované po chirurgovi. N.I. Pirogov, nábrežie a dokonca aj asteroid.

V roku 1947 bol natočený celovečerný film „Pirogov“.

Bulharsko vyjadrilo svoju pamiatku poštovou známkou v roku 1977 s názvom „100 rokov od príchodu akademika“.

  • Antibiotická profylaxia v stomatológii a chirurgii tváre a krku
  • Krátkodobé vyhliadky na rozvoj chirurgie pre metastázy v pečeni
  • Rusko nie je rodiskom vojenskej poľnej chirurgie - stačí si spomenúť na sanitku Dominique Larrey, zakladateľa francúzskej vojenskej poľnej chirurgie, a jeho prácu „Vedecké poznámky o vojenskej poľnej chirurgii a vojenských kampaniach“ (1812-1817). Nikto však pre rozvoj tejto vedy neurobil toľko ako N. I. Pirogov - zakladateľ vojenskej poľnej chirurgie v Rusku.

    Vo vedeckej a praktickej činnosti N. I. Pirogova sa mnohé podarilo po prvý raz: od vytvorenia celých vied (topografická anatómia a vojenská poľná chirurgia), prvej operácie v rektálnej anestézii (1847) až po prvý sadrový odliatok v r. poli (1854) a prvý nápad na štepenie kostí (1854).

    V Sevastopole, počas krymskej kampane v rokoch 1854-1856, keď ranení prichádzali na obväzovú stanicu v stovkách, najprv zdôvodnil a uviedol do praxe triedenie ranených do štyroch skupín. Prvú skupinu tvorili beznádejne chorí a smrteľne zranení. Boli zverené do starostlivosti sestier a kňazov. Do druhej skupiny patrili ťažko ranení ľudia vyžadujúci urgentný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonával priamo na obväzovej stanici v Dome šľachtického snemu. Niekedy operovali na troch stoloch súčasne, 80-100 pacientov denne. Tretia skupina zahŕňala stredne zranených pacientov, ktorí mohli byť operovaní nasledujúci deň. Štvrtú skupinu tvorili ľahko ranení. Po poskytnutí potrebnej pomoci ich poslali k pluku.

    Pooperačných pacientov najprv N.I. Pirogov rozdelil do dvoch skupín: čistých a hnisavých. Pacienti druhej skupiny boli umiestnení na špeciálne gangrenózne oddelenia - „memento mori“ (lat.„pamätajte na smrť“), ako sa nazývalo Pirogov.

    N. I. Pirogov hodnotiac vojnu ako „traumatickú epidémiu“ bol presvedčený, že „hlavnú úlohu pri pomoci raneným a chorým na dejisku vojny zohráva nie medicína, ale administratíva“. A vášnivo bojoval proti „hlúposti oficiálneho zdravotníckeho personálu“, „nenásytnej dravosti nemocničnej správy“ a zo všetkých síl sa snažil zaviesť jasnú organizáciu lekárskej starostlivosti o ranených na vojnovom poli, ktorá v r. tieto podmienky bolo možné dosiahnuť len vďaka nadšeniu posadnutých. Boli to milosrdné sestry spoločenstva Svätého Kríža.

    Rok po krymskej vojne bol N.I. Pirogov nútený opustiť svoju službu na Akadémii a odišiel z vyučovania chirurgie a anatómie (mal 46 rokov).

    S veľkými nádejami na zlepšenie verejného vzdelávania prijal miesto správcu Odesy a od roku 1858 Kyjevského vzdelávacieho obvodu, ale početné strety medzi nepokojným akademikom a miestnymi úradmi a byrokraciou ho v roku 1861 prinútili znova rezignovať.

    V marci 1862 bol N.I. Pirogov vymenovaný za vedúceho ruských profesorov v zahraničí (so sídlom v Heidelbergu). Toto bol Pirogovov posledný oficiálny post, v ktorom si získal hlboký rešpekt svojich zverencov; mnohé z nich (I. I. Mečnikov, A. N. Veselovskij atď.) sa následne stali slávou ruskej a svetovej vedy.

    V Heidelbergu N. I. Pirogov pripravil na vydanie svoje klasické dielo „Začiatky všeobecnej vojenskej poľnej chirurgie, prevzaté z pozorovaní praxe vojenských nemocníc a spomienok na krymskú vojnu a kaukazskú expedíciu“, ktoré vyšlo najskôr v nemčine (1864), a potom v ruštine (1865-1866).

    V roku 1866, po odvolaní N. I. Pirogova z úradu, sa napokon usadil v dedine Vishnya pri meste Vinnitsa (dnes Múzeum-Estate N. I. Pirogova).

    Nikolaj Ivanovič neustále poskytoval lekársku pomoc miestnemu obyvateľstvu a mnohým pacientom, ktorí k nemu prišli do dediny Vishnya z rôznych miest a dedín Ruska. Na prijímanie návštev si zriadil malú nemocnicu, kde takmer každý deň operoval a obväzoval.

    Na prípravu liekov bol na území panstva postavený malý jednoposchodový dom - lekáreň. Sám sa zaoberal pestovaním rastlín potrebných na prípravu liekov. Mnoho liekov bolo poskytnutých bezplatne: profesionáli (lat.- pre chudobných) - bolo uvedené v recepte.

    N.I. Pirogov žil na svojom panstve v dedine Vishnya takmer 16 rokov. Veľa pracoval a zriedka cestoval (v roku 1870 - do divadla francúzsko-pruskej vojny av rokoch 1877-1878 - na balkánsky front). Výsledkom týchto ciest bola jeho práca „Správa o návšteve vojenských zdravotníckych zariadení v Nemecku, Lotrinsko a Alsasko v roku 1870“ (1871) a práca o vojenskej poľnej chirurgii „Vojenské lekárstvo a súkromná pomoc v divadle vojenských operácií v Bulharsku. a do tyla aktívnej armády v rokoch 1877-1878. V týchto prácach, ako aj vo svojom diele „Začiatky všeobecnej vojenskej poľnej chirurgie...“ položil N. I. Pirogov základy organizačných, taktických a metodických princípov vojenskej medicíny.

    Posledným dielom N. I. Pirogova bol nedokončený „Denník starého lekára“.

    Dátum pridania: 2015-01-12 | Zobrazenia: 694 | porušenie autorských práv


    | | | | | | | | | | | | | | | | | |